1 Prova - Ventilação

Question 1

Quais as duas variáveis que determinam a respiração assim como o débito cardíaco?

Answer 1

Volume e freq respiratória ( vol/min)

Question 2

Onde ocorre as trocas gasosas?

Answer 2

Nas paredes dos alvéolos

Question 3

Quais as funções básicas do sistema respiratório?

Answer 3

Troca gasosa, regulação de ph, proteção contra patógenos e substâncias nocivas, vocalização

Question 4

De onde para onde vai o fluxo de ar? Quem promove isso no organismo?

Answer 4

De alta pressão para a baixa pressão. Bomba muscular (resistência ao fluxo do ar é influenciada pelos diâmetros dos tubos)

Question 5

Por que o linfático do pulmão é muito importante?

Answer 5

Pois ele tem uma função maior para retirar o excedente de filtração no interstício.

Question 6

Como se dá a resistência e com a condutância no fluxo no decorrer da árvore respiratória?

Answer 6

Ela vai diminuindo com a amplificação dos tubos, mais ramificações (isso só não acontece quando tem algum entupimento). A condutância aumenta.

Question 7

Qual o papel da parte condutora do sistema?

Answer 7

Aquecer, umidificar, filtrar-reter

Question 8

Como a fibrose cistica impede o funcionamento da mucosa e cílios?

Answer 8

O problema nos canais iônicos leva a um muco espesso que fixa patógenos e dificulta a fluidez do muco

Question 9

O que é espaço morto?

Answer 9

É a soma do espaço morto anatômico com outros volumes gasosos pulmonares que não participam da troca de gases.(o espaço morto fisiológico é sempre maior que o anatômico, pois o fisiológico varia conforme as necessidades, usando a reserva).

Question 10

O que ocorre com o volume alveolar e o reserva com a idade?

Answer 10

O alveolar aumenta e o reserva diminui

Question 11

Qual o principal músculo responsável por trazer gradiente de pressão ao pulmão?

Answer 11

Diafragma

Question 12

O que é pressão transpulmonar ?

Answer 12

Diferença entre a pressão alveolar e a pleural.

Question 13

Por que não conseguimos expirar rapidamente?

Answer 13

Pois a musculatura de saída contrai e impede.

Question 14

Quem faz variar a resistência?

Answer 14

Simpático e parassimpático (fisiológicas). (Inflamação - asma/histamina. n entendi oq ocorre nesse caso)

Question 15

Pneumotórax ?

Answer 15

Entrada de ar nas pleuras. Gerando uma não diferença de pressão e a dificuldade no fluxo/troca de ar. (Pulmão colapsa)

Question 16

Do que se trata complacência e elasticidade?

Answer 16

Complacência  capacidade do fluxo de ar de superar a resistência elástica dos pulmões e da caixa torácica ao estiramento (> estiramento, > complacência).
Elasticidade  habilidade de retornar à posição de repouso após o estiramento.

Question 17

Enfisema ?

Answer 17

O enfisema rouba todo o ar. Oq acontece?

Question 18

Padrão de pulmão em flavo de mel?

Answer 18

Fibrose. Angústia respiratória. Déficit de sufactante.

Question 19

Qual a diferença dos alvéolos do ápice e da base?

Answer 19

Os alvéolos do ápice se enchem menos que os da base, pois partiram de um volume inicial maior e, portanto, já estavam mais rígidos, isto é, sua complacência era menor que a dos alvéolos basais.
Note o aparente paradoxo: embora a base pulmonar seja relativamente menos expandida que o ápice, ela é mais bem ventilada.

Question 20

Doenças obstrutivas e restritivas sobre a mecânica ventilatória?

Answer 20

Resistência na passagem de ar, e na expiração, de maneira pior, ocorre de forma reduzida. (Fibrose. Doenças neurorestritivas)

Question 21

Por que monóxido de carbono é um problema?

Answer 21

Em razão da sua alta afinidade com a hemoglobina

Question 22

Quais são as causas de hipoxia?

Answer 22

Hipoxica (falta de O2), anêmica (carência em células vermelhas), isquemica (defeito no bombeamento e fluxo), tóxica (substância q se liga)

Question 23

O que ocasiona pneumonia?

Answer 23

Aumenta a distância para a difusão de gases.

Question 24

O que ocorre com a pressão na fibrose ?

Answer 24

Espessamento, promove uma pressão de O2 baixa.

Question 25

Quais os efeitos na pressão de O2 no edema?

Answer 25

Distanciamento para as trocas.

Question 26

Quais os três fatores que fazem com que a hemácia perca a capacidade de segurar O2?

Answer 26

Ph, temperatura e CO2

Question 27

Quais as três formas de transportar CO2?

Answer 27

dissolvido no plasma, e nos eritrócitos como bicarbonato ou ligado à hemoglobina (Hb-CO2)

Question 28

O fluxo vai de alta pressão para regiões de baixa pressão. Várias doenças pulmonares geram uma incapacidade nessa diferença de pressão. Normalmente quem origina isso?

Answer 28

Bomba muscular

Question 29

Qual o Papel da parte condutora​ de ar?

Answer 29

aquecimento do ar, umidificação e filtração de partículas.

Question 30

O que é pressão negativa dos pulmões?

Answer 30

Uma pressão alveolar menor que a atmosférica, necessária para que haja o fluxo de ar

Question 31

Qual a relação da ICC (insuficiência cardíaca congestiva) com a formação de edema?

Answer 31

Trata-se de uma insuficiência ventricular esquerda aguda e grave, na qual o coração encontra-se incapacitado de bombear sangue a uma taxa ideal para atender às necessidades dos tecidos, assim tem um refluxo de sangue que aumenta a pressão nas veias pulmonares e permite a formação de edemas

Question 32

Como funciona secreção do muco?

Answer 32

As células ciliadas tem na membrana baso-lateral uma ​bomba NKCC​, permitindo a entrada de cloro para o lúmen, assim como o Na, que acaba puxando água para a formação do conteúdo mucoso.

Question 33

Qual a importância do líquido pleural?

Answer 33

cria uma superfície úmida e escorregadia para deslizamento. Mantém os pulmões aderidos (forte resistência contra separação), criando uma coesão interna.

Question 34

Por que é mais difícil começar a inspiração do que continuá-la?

Answer 34

Pois a ​resistência nas artérias é alta no começo e baixa no final, isso promove o aumento da condutância.

Question 35

Fibrose cistica e canais de cloro, qual a causa fisiologica?

Answer 35

No epitélio respiratório​, há cílios banhados de solução salina, produzida pelas células do epitélio, o Cl e o Na vão para o lúmen e carregam água. Na fibrose cística isso é afetado (canais CFTR) e o muco fica mais denso.

Question 36

Do que se trata o ​espaço morto?

Answer 36

parte do ar que entra não alcança os alvéolos, permanecendo nas vias condutoras, logo, é um local que permanece um ar residual que não realiza trocas.

Question 37

Pneumotórax?

Answer 37

entrada de ar dentro das pleuras, o que impede a diferenca de pressão entre pleura e alvéolos. O pulmão passa a ser comprimido, sendo colabado.

Question 38

doença restritiva pulmonar ?

Answer 38

ocorre diminuição da complacência, afetando a ventilação. Isso gera maior demanda energética que pode exceder o trabalho respiratório (Ex.: produção inadequa de surfactante, doenças fibróticas).

Question 39

Qual a diferença morfológica entre espaço morto fisiológico e anatômico?

Answer 39

Espaço morto fisiológico é, na realidade, a soma do espaço morto anatômico com outros volumes gasosos pulmonares que não participam da troca de gases. Por exemplo: uma certa região do pulmão é ventilada, mas não profundida: o gás que chegou a esses alvéolos não pode participar das trocas e é, funcionalmente, “morto”. Conclui-se, então, que o espaço morto fisiológico é sempre maior que o anatômico.

Question 40

O que varia o diâmetro dos tubos?

Answer 40

Sistemas simpático e parassimpático, broncodilatadores (agonista simpático), além da histamina que diminui os tubos e é liberada através de um processo inflamatório (vasoconstrição). A resistência das vias aéreas é muito baixa nos tubos pequenos, sendo alterada em patologias como DOC (doença obstrutiva crônica).

Question 41

Enfisema pulmonar​?

Answer 41

Desenvolvimento de uma inflamação, promovendo a destruição do tecido, são criados grandes sacos que não fazem trocas de ar, ​diminuem a resistência​, fazendo com que o ar vá preferencialmente para as regiões com enfisema, ou seja, o ar vai para áreas que não servem para nada. Apresenta ​alta complacência​, o pulmão é facilmente inflado, porém como há destruição de elastina, não retornam a sua posição, acarretando em necessidade de contração ativa dos músculos expiratórios.

Question 42

Qual o papel do surfactante nos alvéolos?

Answer 42

O alvéolo contém água dentro, a qual possui tensão superficial​: atração de moléculas de um líquido, implica na alta resistência. Assim, os alvéolos tendem a colabar Para isso, produzimos o ​surfactante que tem como papel diminuir a resistência especialmente dos alvéolos menores, ele aumenta a complacência, reduzindo o trabalho respiratório.

Question 43

Capacidade inspiratória?

Answer 43

Volume corrente + volume de reserva inspiratório

Question 44

Capacidade vital?

Answer 44

Volume corrente +volume reserva inspiratório + volume reserva expiratório

Question 45

Capacidade pulmonar total ?

Answer 45

V corrente+ V de reserva inspiratório + V de reserva expiratório + v residual

Question 46

A tendência do pulmão é cair, o que o segura?

Answer 46

A pressão intrapleural que por sua vez não é igual entre as regiões do pulmão. No ápice ela é maior do que na base, permitindo o equilíbrio do órgão no lugar.

Question 47

Qual a diferença entre doenças obstrutivas e restritivas?

Answer 47

Obstrutivas impedem o fluxo de ar, já as restritivas se trata da dificuldade na inspiração (por exemplo baixa complacência pela ausência de surfactante)

Question 48

Quais são as três coisas que influenciam a ventilação pulmonar?

Answer 48

Frequência de amplitude da respiração, resistência das vias aéreas e complacência dos pulmões.

Question 49

Quais são as três coisas que influenciam a saturação de O2 de hemoglobina?

Answer 49

PH, temperatura e PCO2 (aumento do CO2, temperatura provocam a liberação de O2 da hemoglobina.

Question 50

Do que se trata efeito shunt?

Answer 50

Quando ocorre uma obstrução no vaso, há um aumento do espaço morto- ar entra e sai mas não tem troca. Assim, o sangue venoso que chega não é oxigenado, e sai, fração essa de sangue denominada fração shunt, e tal efeito de efeito shunt

Question 51

Como se dá a regulação dos vasos sanguíneos pulmonares com relação ao oxigênio?

Answer 51

A presença do oxigênio no líquido intersticial ao redor de arteríolas regulam o calibre delas. Pouca oferta, ocorre uma vasoconstrição para encaminhar o sangue para locais mais abundantes e favoráveis para trocas.

Question 52

O que ocorre na asma?

Answer 52

Episódios de forte contração das vias respiratórias, aumento excessivo da resistência e consequente dificuldade de respirar. A causa é uma inflamação crônica das vias respiratórias com diferentes etiologias, mas que a longo prazo resultam na hiper-responsividade da musculatura lisa – que contraem em resposta a alguns fatores. Tratamento = anti-inflamatórios para reduzir o problema crônico (inibidores de leucotrienos + corticoide); e broncodilatadores em momentos de crise aguda.

Question 53

Do que se trata Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) ?

Answer 53

Resulta da destruição e colapso das vias respiratórias menores (enfisema- obstrução da parede alveolar- formação de sacos que capturam o ar e não permitem a troca gasosa), bronquite crônica (produção excessiva de muco e inflamações crônicas nas pequenas vias respiratórias, resulta em obstrução ´pr espessamento das vias aéreas inflamadas e acúmulo de muco) ou ambos.

Question 54

Atelectasia?

Answer 54

colapso do tecido pulmonar com perda de volume, isso pode ser em razão de carência do surfactante

Question 55

Síndrome de angústia respiratória do adulto?

Answer 55

Condição na qual há acúmulo de fluidos nos sacos de ar dos pulmões, privando os órgãos de receberem oxigênio. Ocorre quando há uma quantidade inadequada de surfactante pulmonar, levando a atelectasia alveolar difusa, edema e lesão celular.

Question 56

Com relação ao enchimento dos alvéolos, qual a diferença dos do ápice e o da base?

Answer 56

Os alvéolos do ápice se enchem menos que os da base, pois partiram de um volume inicial maior e, portanto, já estavam mais rígidos, isto é, sua complacência era menor que a dos alvéolos basais.
Note o aparente paradoxo: embora a base pulmonar seja relativamente menos expandida que o ápice, ela é mais bem ventilada.