1 prova- Regulação da Atv Cardiaca

Question 1

Quais são os três fatores que alteram o volume sistólico?

Answer 1

Volume diastólico (pré-carga- retorno venoso - promovido pela bomba ventilatória e bomba muscular)/ alteração na magnitude do impulso nervoso para o ventrículo/ alteração da pós carga (pressões arteriais contra o bombeamento do ventrículo)

Question 2

Quais os três modos de regulação do coração?

Answer 2

Local (vasoconstrição, exercícios físicos, disponibilidade de O2), humoral (epinefrina e norepinefrina) e nervosa (SNA simpático e parassimpático)

Question 3

Contratilidade?

Answer 3

A força de contração em qualquer volume diastólico final determinado.

Question 4

Por que uma alteração na força de contração devido a um aumento do volume diastólico final (frank starling) não reflete um aumento da contratilidade?

Answer 4

Pois o aumento de contratilidade se trata de um aumento na força de QUALQUER volume diastólico final determinado.

Question 5

O que ocasiona na ejeção do volume diastólico final ventricular quando se aumenta a contratilidade?

Answer 5

Aumenta levando a uma ejeção mais completa.

Question 6

Como se quantifica a contratilidade?

Answer 6

Pela fração de ejeção (volume sist/ volume diastólico final)

Question 7

Retorno venoso?

Answer 7

Quantidade de sangue que flui das veias para o átrio direito. Soma de todos os fluxos sanguíneos individuais dos seguimentos teciduais (fluxo aumenta com o aumento de metabolismo de cada tecido).

Question 8

Quais mecanismos afetam o retorno venoso?

Answer 8

Bomba muscular esquelética, bomba respiratória, inervação simpática vascular e hormônios.

Question 9

Qual a relação que define a pressão arterial?

Answer 9

Fluxo sanguíneo total (débito cardíaco) x resistência vascular periférica total. Ou seja, se eu aumentar a quantidade de sangue e a resistência da passagem dele, maior a pressão.

Question 10

Qual a relação de débito e resistência periférica?

Answer 10

A resistência que define o débito. Se a resistência aumenta, menor o débito e o contrário é verdadeiro.

Question 11

Se a pressão arterial aumentar, o que acontece com o débito cardíaco?

Answer 11

Aumenta.

Question 12

Como se regula a frequência cardíaca?

Answer 12

Pelo SNA e hormônios (epinefrina e moro epinefrina).

Question 13

O sistema nervoso simpático atua como?

Answer 13

Aumentando a permeabilidade de canais de sódio, tornando a despolarização mais rápida.

Question 14

O sistema nervoso parassimpático atua como?

Answer 14

Diminuindo os canais de sódio do tipo funny e aumenta a permeabilidade de potássio. Assim, fica mais difícil despolarizar, uma vez que o potencial marca-passo (contração) diminui/ torna-se mais negativo.

Question 15

O que ocorre a longo prazo com o aumento de pós carga e queda do volume sistólico?

Answer 15

A estrutura do músculo cardíaco se modifica se tornando hipertrofiado.

Question 16

Todas as alterações da pressão arterial se deve a?

Answer 16

Alterações no débito cardíaco e/ou da resistência periférica total.

Question 17

Para onde vão as artérias coronárias?

Answer 17

Nutrir o coração

Question 18

Quando a frequência está muito alta, como está o volume sistólico?

Answer 18

Muito reduzido

Question 19

o que ocorre com o débito cardíaco no envelhecimento?

Answer 19

Ele decai com a idade. Ele é regulado quase que diretamente proporcional à atividade metabólica corporal total. Isso é um indício do declínio de atividade de massa muscular, em razão do distanciamento da sinalização de cálcio e túbulo T, que se distancia do retículo sarcoplasmático. Menor sensibilidade para retirada de cálcio dos canais de cálcio do reticulo, reduzindo a atv simpática. Além disso, há os danos oxidativos nos miofilamentos do músculo.

Question 20

Como se pode modular o débito cardíaco?

Answer 20

A frequência cardíaca (SNA e hormônios) e volume sistólico (pré-carga e retorno venoso)

Question 21

Do que se trata a lei de frank-starling?

Answer 21

O ventrículo contrai com mais força durante a sístole, quando sofreu maior grau de enchimento. Quanto maior o volume diastólico final, maior estiramento e maior a força de contração.

Question 22

Por que a pressão arterial pulmonar é muito mais baixa que a sistêmica?

Answer 22

Pois os vasos pulmonares oferecem menos resistência ao fluxo do que os vasos sistêmicos

Question 23

Reflexos barorreceptores realizam ajustes por meio de que?

Answer 23

dos nervos autônomos e da secreção de hormônios.

Question 24

Quais são os barorreceptores arteriais?

Answer 24

Seios carotídeos e barorreceptor do arco aortico.

Question 25

Pressão arterial média?

Answer 25

Débito cardíaco x resistência periférica total

Question 26

Para onde vai a informação de barorreceptores?

Answer 26

Para o centro cardiovascular bulbar (bulbo)

Question 27

O que ocorre quando os barorreceptores aumentam sua frequência de descarga?

Answer 27

Diminuição de efluxo simpático para o coração, as arteríolas e veias, como também um aumento do efluxo parassimpático para o coração. (O contrário diz respeito a diminuição na frequência de disparo )

Question 28

O que induz a secreção hormonal de angiotensina II e a secreção vasopressina pelos barorreceptores?

Answer 28

elevam a pressão arterial por meio de constrição de arteríolas.

Question 29

O que ocorre com os barorreceptores quando se tem um aumento crônico de pressão?

Answer 29

O reflexo barorreceptor funciona como regulador a curto prazo. Quando se prolonga, ele se adapta aos níveis de pressão, e aquela determinada pressão não disparam mais os barorreceptores com a mesma frequência de disparo, precisa ser uma pressão maior ainda.

Question 30

Onde se encontram os barorreceptores?

Answer 30

aorta e nas paredes do coração

Question 31

Já que os barorrecetores não regulam a pressão arterial a longo prazo, quem faz isso?

Answer 31

o volume sanguíneo

Question 32

É verdade que o aumento do volume sanguíneo eleva a pressão arterial, contudo, o que ocorre paralelo e contrariamente a isso?

Answer 32

O aumento da pressão reduz o volume sanguíneo (componente plasmatico), o que aumenta a excreção de sal e água.

Question 33

Para além da detecção de barorreceptores, outros reflexos detectam o que para elevar a pressão arterial?

Answer 33

Diminuição da concentração de O2, aumento da concentração de CO2, diminuição do fluxo sanguíneo para o encéfalo, dor na pele (nas visceras, ocorreria uma redução da pressão).

Question 34

Por que quando nos levantamos subitamente a nossa pressão cai (Hipotensão postural)?

Answer 34

Pois ao se levantar o retorno venoso cai bruscamente, causando uma diminuição do débito cardíaco. Em pessoas normais, ativa-se o simpático - vasoconstrição e retorno venoso. Mas em condições patológicas, o simpático não atua rapidamente, causando uma queda brusca do debito, e desmaio.

Question 35

Como eu regulo o débito sistólico?

Answer 35

Retorno venoso, contratilidade miocárdica, resistência à/ ejeção.

Question 36

Quais são os cinco determinantes da pré-carga?

Answer 36

Pressão venosa média, tempo de enchimento, complacência ventricular, contração atrial, resistência ao fluxo, falência ventricular sistólica.

Question 37

Quais são os três mecanismos que afetam o retorno venoso?

Answer 37

Bomba muscular esquelética, bomba respiratória e inervação simpática vascular

Question 38

Quais as três coisas que aumentam a pós-carga?

Answer 38

Aumento da pressão aórtica, aumento da resistência vascular e estenose da válvula aórticar

Question 39

Como age as fibras de purkinje quando se tem um maior retorno venoso?

Answer 39

Por distenderem mais, elas se tornam mais excitáveis, acarretando uma maior frequência de descarga rítmica na despolarização espontânea de tais fibras.

Question 40

Quais são as 4 respostas desencadeadas pelos reflexos barorreceptores?

Answer 40

1. Aumento da frequência cardíaca; 2. Aumento no inotropismo, ou seja, a força de contração miocárdica; 3. Aumento da resistência vascular periférica devido a uma vasoconstrição arteriolar; 4. Vasoconstrição venular, para que seja aumentado o retorno venoso.

Question 41

Manobra de Valsalva?

Answer 41

Rugor – Quando estamos defecando, o movimento respiratório do pulmão cessa, pois as vísceras comprimem a cavidade torácica, inclusive o coração. Essa compressão no coração causa aumento da pressão intratorácica e queda do retorno venoso. Isso gera diminuição do débito cardíaco. Dessa forma, pouco sangue arterial chega, principalmente, na região superior, causando o rugor. Nesse tempo, vasos pequenos podem se romper.

Question 42

A repolarização ventricular é representada pela onda T. Já a repolarização atrial não é visto no ECG, por quê?

Answer 42

Pois ela ocorre ao mesmo tempo que o complexo QRS

Question 43

Se algo estiver errado com a atividade mecânica do coração, como se comporta o ECG

Answer 43

Marjoritariamente

Question 44

Onda p?

Answer 44

Despolarização atrial (ou auriculas).

Question 45

Por que ao chegar no nódulo AV o estímulo tem uma pausa de 1/10 segundos antes de estimular ele?

Answer 45

Para permitir que o sangue entre nos ventrículos (enchimento) e então assim ocorrer a contração ventricular

Question 46

Complexo QRS?

Answer 46

Representa a estimulação dos ventrículos ou contração ventricular. Impulso elétrico que caminha do nódulo AV para as fibras de purkinje para as células miocárdicas.

Question 47

Onda Q, R e S?

Answer 47

Onda Q- Primeira deflexão do complexo QRS / onda R- dirigida pra cima/ onda S- qualquer deflexão para baixo precedida de uma deflexão para cima.

Question 48

Onda T?

Answer 48

Repolarização dos ventrículos. Fase de repouso entre os batimentos.

Question 49

Sobre as localizações das derivações pré-cordiais, onde está V1 e v2? V3 e v4? V5 e v6?

Answer 49

V1 e v2- lado direito do coração/ v3 e v4- septo interventricular/ v5 e v6- lado esquerdo do coração

Question 50

Como se calcula a frequência no ecg (+100/min- taquicardia e -60/min-braquicardia)?

Answer 50

1500/num de quadrados pequenos entre 2 ondas R

Question 51

Em caso de ritmo anormal ocorre arritmias cardíacas que seria?

Answer 51

Frequência cardíaca anormal, seja irregular, acelerada ou muito lenta. A arritmia cardíaca ocorre quando os impulsos elétricos do coração não funcionam corretamente.

Question 52

Qual é a variação normal do eixo?

Answer 52

Entre 0 e 90 graus

Question 53

O que pode alterar a direção do eixo?

Answer 53

Obesidade, hipertrofia de ventrículo, infarto do miocárdio

Question 54

Como se chama a despolarização perpendicular à orientação de determinada derivação?

Answer 54

Deflexão mínima ou isoelétrica

Question 55

Com relação a isoeletrica, o vetor do coração está aonde?

Answer 55

A cerca de 90 graus.

Question 56

Bloqueios cardíacos?

Answer 56

Bloqueios elétricos que detém a passagem de estímulos elétricos

Question 57

Interpretação do intervalo PR?

Answer 57

Varia de acordo com a idade e a frequência cardíaca. ↓ 0,12s (adultos) - Síndrome de Wolff Parkinson White ↑ 0,20 Bloqueio A/V - Bloqueio A/V de primeiro grau

Question 58

Interpretação de onda P?

Answer 58

Arredondada monofásica. Duração de até 0,12 s e Amplitude de até 0,25.

Question 59

Interpretação do eixo cardíaco?

Answer 59

Procurar a derivação isoelétrica (o eixo estará perpendicular) - Observar derivações I e II (se ta positiva ou negativa)