1 prova -Fisio do core- Mario (ntrodução e leucócitos) Flashcards
Quais são as funções do sangue?
termorreguladora (estimula sudorese), função protetora (leucócitos), transportadora, distribuidora de água (oferecendo a volemia adequada para os diferentes órgãos).
Quais são as principais proteínas constituintes do plasma?
albumina (fundamental para manter a volemia do sangue, serve como uma âncora que segura água no sangue), globulinas(fatores de coagulação, enzimas, anticorpos e carreadores), fibrinogênio (funcional na cascata de coagulação) e transferrina (carregador de oxigênio e transporte de ferro)
Quais são os 5 tipos de leucócitos?
(Monócitos deixam a circulação e são chamados de macrófagos)
Linfócitos (imunocitos), neutrófilos e monocitos (e futuros macrofagos- fagocitos), basófilos, eosinofilos e neutrofilos ( granulocitos)
Quais são as citocinas envolvidas na hematopoese?
Eritropoetina (eritropoese), trombopoetina, fatores estimuladores de colônia, interleucinas(leucopoese) e fator estimulante de cel tronco
Quais são os leucócitos granulocitos ?
Basofilo, eusinofilo e neutrofilo
Quais são os agranulocitos?
Linfócitos e monócitos
Do que se trata defesa inata e defesa adaptativa?
Defesa inata - uma série de componentes que estão ativados de forma permanente e asseguram uma proteção inespecífica contra os agentes invasores. Defesa adaptativa- linfócitos T e B, trata-se de uma resposta mais específica, quando as barreiras físicas e a defesa inata não dão conta
Quais são as duas etapas importantes na migração celular?
Fixação das células circulantes ao endotélio
vascular. Migração para o local da inflamação (controladas pelas moléculas de superfície
celular das células em migração e por uma
variedade de moléculas solúveis de sinalização).
Quais são os três principais EVENTOS PRÉ-FAGOCITÁRIOS?
Marginalização reológica (passagem do circulante p o marginal favorecido por fatores hemodinâmicos que causam lentidão de fluxo). Adesão de moléculas proteicas da membrana
endotelial que tem sitio de ligação para moléculas
dos leucócitos. Diapedese/Passagem do leucócito pelo endotélio (Mudança na tensão superficial. Projeção do citoplasma. Pseudópodos. Granulócitos podem usar poros que são maiores no fígado e baço e menores em músculos p passar). Migração por quimiotaxia
(aproximação de particula estranha)
Quais são os eventos fagocitários?
Formação de vesículas (Pseudópodos englobam). Incremento da atividade lisossomal (lipases e proteases, radicais livres de O2, H2O2, NO)- O macrofago digere o antígeno e apresenta na superfície seus fragmentos
O que são plaquetas?
Fragmento de megacariócito da medula óssea. Megacariócitos são células gigantes com múltiplas copias de DNA e suas bordas se soltam formando fragmentos denominados plaquetas.
Quem é responsável por estimular a diferenciação dos megacariócitos? E como se dá esse processo?
É estimulada pela trombopoietina. Célula precursora pluripotente→ megacarioblasto→ megacariócito jovem→ megacariócito maduro→ Plaquetas (trombócitos).
Do que se trata a hemostasia?
Mecanismo que evita extravasamento de sangue (estancamento de hemorragia).
Do que se trata o espasmo vascular?
Quando um vaso sanguíneo é lesado, ele imediatamente sofre constrição pela alteração dos níveis de substâncias dilatadoras e constritoras secretadas pelas células epiteliais. Essa resposta de curta duração lentifica o fluxo sanguíneo na área afetada.
Quais são as fases da hemostase?
- Espasmo vascular
- Formação do agregado plaquetário
- Formação e resolução do coagulo
O que induz a adesão de plaquetas para a formação de um plug plaquetário?
Fator de Von Willebrand (FVW) - uma proteína plasmática secretada pelas células endoteliais e plaquetas, ligando-se ao colágeno exposto, modificando sua estrutura e o tornando capaz de se ligar a plaquetas.
Além do tromboxano A2, o conteúdo das vesículas plaquetarias causam vasoconstrição para reduzir o fluxo sanguíneo, o que tem nele?
Serotonina e ADP
Qual a importância de actina e miosina nas plaquetas? E do fibrinogênio?
Contraem-se, causando a retração do tampão, importante para tapar buracos. O fibrinogênio atua formando pontes entre as plaquetas de agregação.
O que impede que o plug plaquetário se expanda indefinidamente?
Prostaciclinas (sintetizadas pelas células adjacentes não lesadas), NO (vasodilatador- também produzido pelas células endoteliais) e ácido acetilsalicílico (inibe a produção de tromboxano A2, usado no combate a aterosclerose)
Por que lesão ou insuficiência hepática podem causar disfunções no processo de coagulação?
Pois o fígado produz sais biliares que são importantes para a absorção intestinal da vitamina K, e o fígado precisa dela para produzir protombina e outros fatores de coagulação
Como se dá a cascata de coagulação?
Exposição do sangue ao tecido subendotelial - ativação de fatores de coagulação - transformação de protrombina em trombina - trombina catalisa a formação de fibrinogênio em fibrina - estabilização da fibrina em rede - retroalimentação positiva de trombina, trombina ativada gera mais trombina, formando mais fibrina
Por que as plaquetas ativadas são essenciais para a formação de coágulo?
Pois varias das reações em cascata ocorrem na superfície das plaquetas, por exemplo, a protrombina antes de se converter em trombina se fixa aos receptores de protrombina nas plaquetas já aderidas
Quais são os fatores que se opõem a formação do coágulo?
Inibidor da via do fator tecidual (se liga a complexos de fator da vis extrínseca, inibindo-a)/ trolbomodulina (remove a trombina da circulação e ativa a proteína C, que inibe os fatores VII e Va da coagulação)/ antitrombina III ( proteina do plasma que inativa a trombina e outros fatores de coagulação, tem atividade aumentada quando ligada a heparina)
Como se dá a fibrinolise (processo de dissolução do coágulo)?
Plasminogenio é ativado a plasmina (por múltiplos ativadores), que digere a fibrina, dissolvendo o coágulo. Ativador de plaminogenio tecidual t-PA se liga as fibrinas e isso catalisa sua ação de formar plasmina
Quais as principais drogas anticoagulantes?
Heparina (facilita a ação da antitrombina III)/ aspirina (inibe a produção de tromboxano A2)/ anticoagulantes orais (interferem na sintese de fatores de coagulação, ao mexer com a vitamina K)/ bloqueadores de fibrinogênio/ ativadores de plasminogênio (dissolução de coágulo).
Qual a função da arteríola?
Responsáveis pelo fluxo arterial para os tecidos. Possui um calibre que pode ser regulado por várias coisas como a demanda de oxigênio, SNA e hormônios.
Capilares?
Eptelio permeável, troca de materiais entre o plasma, liquido intersticial e as células.
Venulas
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Metaarteriolas ?
Arteriolas que se ramificam
O que complacência ?
Capacidade de estender (nível de complacência é medido por meio da variação de volume entre sístole e diástole, quanto maior o volume diastólico final, maior a complacência).
Aterosclerose ou enrijecimento vascular (vaso duro), o que ocorre com o vaso quando aumenta a pressão?
Aumenta a pressão, mas o volume permanece o mesmo.
A pressão arterial média é determinada pelo?
Volume sanguíneo(ingestão e excreção de líquido), débito cardíaco, resistência do sistema ao fluxo, distribuição do sangue entre os vasos artérias e os venosos,
O que determina o fluxo para fora?
A resistência que é determinada pelo raio (sist simpático e vasodilatadores locais), viscosidade( promovida pela hiperglicemia, por isso diabéticos tem viscosidade maior) e comprimento.
O que promove o fluxo?
A diferença de pressão de entrada e a de saída, quanto maior essa diferença, maior a velocidade
Qual a diferença entre artéria e veias quanto a variação de volume pela pressão?
Artérias precisam de uma menor variação de pressão p variar o volume.
Diferenças fisiológicas entre o miocárdio esponjoso e o compacto(liso)?
No esponjoso, o sangue vai passando e vai nutrindo. No compacto é preciso a circulação própria p nutrir.
Qual a relação do oxigênio com o fluxo coronariano?
Demanda/oferta do oxigênio, maior o fluxo.
Por que o indivíduo que tem brinquite e certos problemas respiratórios possuem alterações na frequência cardíaca?
Porque a demanda/oferta de O2 interfere no fluxo e consequentemente, na frequência.
Do que se trata a capacidade de autorregulação do vaso?
Cada vaso tem, é um controle do fluxo apesar da variação de pressão, por exemplo, na passagem de artérias p arteriolas.
Qual a característica morfológica das artérias que a permite transportar sangue sob alta pressão?
Fortes paredes vasculares (por isso lúmen menor) onde o sangue flui em alta velocidade.
Qual a característica morfológica dos capilares que o permite exercer a função de troca de materiais entre o sangue e o líquido intersticial?
Paredes muito finas com numerosos minúsculos poros capilares permeáveis à água e outras substâncias moleculares.
Para além de contribuir com o transporte de sangue de volta para o coração, as veis são importante porque…
Atuam como um reservatório de sangue extra, de pequeno ou grande volume de acordo com as necessidades da circulação.
Qual a relação de fluxo de volume de sangue, velocidade e área transversa vascular?
velocidade= fluxo/ área
Como se dá a pressão da circulação sistêmica com relação a pulmonar?
a sistêmica é bem maior, as baixas pressões pulmonares estão de acordo com a necessidade de baiscamente expor o sangue dos capilares pulm. ao O2 alveolar
Quais são os três princípios básicos da função circulatória?
1- a intensidade do fluxo para cada tecido é controlada de acordo com as necessidades (o coração não pode aumentar o débito demais para aumentar o fluxo quando só um tecido demana, dilatando e contraindo, assim, localmente/ 2- o débito cardíaco é controlado pela soma de todos os fluxos teciduais locais(sangue chega pela veia e automaticamente bombeado)/ 3- A regulação da pressão arterial é geralmente independente do fluxo local e debito cardíaco (a resposta em razão da variação de pressão é generalizada)
O fluxo sanguíneo por um vaso é determinado por dois fatores, quais são eles?
Diferença/ gradiente de pressão ao longo vaso e o impedimento do fluxo do vaso/resistência vascular.
Como se calcula o fluxo pelo vaso?
F= diferença de pressão/ resistência
Qual o significado de fluxo sanguíneo?
A quantidade de sangue que passa por um determinado ponto da circulação durante um certo intervalo de tempo
O que é débito cardíaco?
Quantidade de sangue bombeado pelo coração para a aorta a cada minuto.
Por que o aumento da pressão arterial não tem tanta interferência no fluxo?
Pois por mais que o aumento da pressão aumente a força que impulsiona o sangue pelos vasos, inicia-se também a elevação compensatória de resistência vascular interferindo no fluxo.
Por que a pessoa passa a ter um edema quando passa muito tempo parada?
Pois o movimento tem contribuição com o retorno venoso. Assim, esse fluxo de retorno tem dificuldade, aumentando a pressão. Pressões aumentadas fazem com que o líquido saia do circulatório e vá para os teciduais, por isso o inchaço.
Do que se trata veias varicosas?
Pressão alta-> induz a distensão de veias-> os folhetos de valvas não aumentam e ficam incapazes de se fechar completamente -> pressão aumenta-> destrói a função das válvulas-> potrusões bolhosas.
Como tratar as consequências dos edemas provocados por veias varicosas?
Veias varicosas-> ficar mt tempo em pé-> alta pressão-> induz edema -> dificuldade de passagem de nutrientes -> músculos fracos e doloridos, pele gangrenosa e ulceada. Portanto, o melhor a se fazer é elevação continua das pernas e bandagens apertadas
Quando se têm processos infecciosos crônicos, por que o baço aumenta de volume?
Pois é lá onde ocorre a reciclagem de células sanguíneas, por isso, estão presentes células reticuloendoteliais fagociticas responsáveis por digerir eritrócitos velhos que removem os parasitas e bactérias
O que diz a Lei de Starling?
Quanto mais o miocárdio for distendido durante o enchimento, maior a força de contração e maior volume de sangue bombeado. O que leva a uma sístole mais forte a ponto de permitir a ejeção proporcional do músculo esquelético. “O coração bombeia todo sangue que a ele retorna pelas veias”
Sem a função atrial é possível que o coração continue funcionando?
Sim, pois cerca de 80% do sangue flui dos átrios para os ventrículos antes mesmo que os átrios se contraiam. Assim, os átrios servem apenas para promover uma melhora de 20% na eficácia de bombeamento, no entanto, esses 20% não são essenciais para a vida. O coração continua operando mesmo sem esse aumento, pois, normalmente, ele tem capacidade de bombear de 300% a 400% a mais de sangue do que o necessário para o corpo em condições de repouso.
O período de enchimento do ventrículo tem duas fases, quais são elas?
Fase rápida: quando a válvula se abre e o sangue flui dos átrios para os ventrículos. Fase lenta: quando ocorre a sístole atrial e deposita 20% do fluxo restante
Quando o coração contrai, ocorre um período denominado de contração isovolumétrica, o que isso significa?
Quando as valvas AV se fecham rapidamente ( primeira bulha - B1 ),
há aumento de pressão, mas durante um pequeno período a pressão não é suficiente para abrir as valvas semilunares (aórtica e pulmonar), por isso, ocorre uma contração, mas de mesmo volume - isovolumetrica.
A taxa de ejeção ventricular não depende apenas de força de contração e do gradiente de pressão formado à nível das valvas, mas também de que?
Das propriedades elásticas dos grandes vasos e da árvore arterial.
Quais as duas fases principais do ciclo cardíaco?
Sistole (contração ventricular) e diástole (relaxamento ventricular)
Tanto a sístole como a diástole podem ser subdividos em dois eventos. Quais são?
Contração ventricular isovolumetrica (ventriculos ee contraindo, porém todas as valvas do coração estão fechadas, o músculo desenvolve tensão, porém não se encurta) e ejeção ventricular
Do que se trata a primeira, a segunda bulha e diástase?
Primeira bulha (B1): barulho acontece por causa do fechamento súbitos das valvas atrioventriculares. Segunda bulha (B2): Depois da ejeção, como a pressão nos vasos fica maior, há um breve momento de fluxo retrógrado do sangue nos vasos, que promove o fechamento das valvas semilunares e o segundo ruído do batimento cardíaco. Diástase : redução do fluxo do átrio para o ventrículo durante o enchimento ventricular, causando o terceiro ruído cardíaco ( fase de enchimento lento ).
Pressão sistólica final ?
Pressão máxima durante a fase de contração isovolumétrica ventricular
Pressão arterial sistêmica?
Pressão aórtica máxima na fase de ejeção ventricular.
Estenose valvar?
Valva estreita
Insuficiência valvar?
Valva não consegue evitar o refluxo sanguíneo.
Sopro cardíaco?
Sons cardíacos anormais que podem ser sinal de cardiopatia (fluxo sanguíneo turbulento que era pra ser laminar, isso causado por estenose, insuficiência ou defeito septal).
Defeito septal?
quando ocorre fluxo de sangue entre dois átrios ou ventrículos por um pequeno orifício.
Volume diastólico final (VDF)?
Volume de sangue dentro dos ventrículos no fim da diástole (final da fase de enchimento ventricular e sístole atrial). “Quanto o ventrículo enche”.
Volume sistólico final (VSF)?
Volume de sangue que permanece no ventrículo após a fase final da sístole (ejeção ventricular).
Volume sistólico (VS) ?
volume de sangue ejetado de cada ventrículo durante a sístole. VS=VDF-VSF. A força de contração ventricular diminui durante a última parte da sístole
Incisura dicrótica?
Rebote da pressão aórtica decorrente do fechamento da valva aórtica. Ela é causada pelo breve período de fluxo sanguíneo retrógrado, imediatamente antes do fechamento valvar, seguido pela parada abrupta desse fluxo (pressão na aorta está maior do que no ventrículo, então o sangue volta, mas a valva fecha e por um breve período ele se “acumula”, aumentando a pressão). Ela é notada no diagrama como uma leve subida na pressão aórtica logo após à onda correspondente à ejeção do sangue.
O que é débito cardíaco?
Volume de sangue bombeado por cada ventrículo (deb card = fera card + vol sistólico)
Quais são os fatores que alteram o débito cardíaco?
Frequência e volume sistólico
