1-Introduction Flashcards
Exemples de lésions / dysfonctions cérébrales
TCC, AVC, malformations cérébrales, paralysie cérébrale, épilepsie, méningite, séquelle de prématurité ou ttt oncologiques, maladies métaboliques…
Différence entre acquis et congénital
Congénital = développé pendant la naissance
Exemples de troubles neuro-développementaux
Troubles de la communication ; troubles des apprentissages (dyslexie…) ; TDA-H ; troubles moteurs (dyspraxie…) ; TSA…
Quels sont les 4 types de population en neuropsy ?
1) troubles neuro-développementaux
2) syndromes dysmorpho-génétiques
3) lésions acquises
4) maladies interférant avec le développement/fonctionnement cérébral
Quid des troubles neurodéveloppementaux ?
Particularités dans la migration neuronale pendant que le cerveau se construit.
Quid des syndromes dysmorpho-génétiques ?
Altérations chromosomiques qui résultent en syndromes avec des aspects physiques/organiques.
Quid des lésions acquises
L’impact est différent selon l’âge de l’enfant, car ses fonctions ne sont pas développées au même stade.
Sur quoi orienter le bilan neuropsy lors de troubles cognitifs et/ou comportementaux ?
Il faut identifier le profil cognitif, la nature du problème (processus préservées et déficitaires), et émettre une hypothèse sur l’étiologie du trouble (pour aiguillier les examens médicaux complémentaires à faire).
Sur quoi orienter le bilan neuropsy lors de maladie/atteinte cérébrale ?
Il faut chercher l’impact de la lésion sur la cognition/comportement, déterminer si les déficits sont liés à la maladie/ttt ou indépendants, et monitoring d’un ttt médicamenteux.
De quand date l’essor de la neuropsy de l’enfant ?
Dès milieu du 20e siècle. On se demandait si les troubles neuropsys adulte // enfant
Pour qui est dédiée la neuropsy à orientation médicale ?
Pour étudier l’impact de maladies / atteintes neurologiques sur le développement / la cognition.
Pour qui est dédiée la neuropsy à orientation scolaire ?
Pour les enfants avec troubles des apprentissages, et troubles neurodéveloppementaux.
Quelle est LA différence entre la neuropsy de l’adulte et de l’enfant ?
Adulte : lésion/patho acquise, donc après l’établissement d’une fonction.
Enfant : lésion/dysfonction congénitale, héréditaire, acquise, donc avant/pendant l’établissement d’une fonction.
Que signifie -a… ?
En cas de perte de fonction acquise —> agnosie, alexie, aphasie…
Que signifie -dys… ?
En cas de trouble du développement d’une fonction —> dyslexie, dysphasie, dyspraxie…
Quid de l’une lésion acquise chez l’enfant ?
Il doit récupérer son état antérieur et poursuivre son développement avec une connectivité/organisation cérébrale altérée.
Quid de la dynamique d’apparition de troubles chez l’enfant ?
L’impact peut être visible seulement tardivement pendant le développement. Si l’enfant a un TCC, les atteintes peuvent se manifester plus tard car les fonctions exécutives maturent tardivement. Donc si l’enfant n’a pas de déficit maintenant, ça ne veut pas dire qu’il n’en aura pas plus tard aussi.
Quid des troubles spécifiques des apprentissages chez l’enfant ?
Il n’y a pas de lésion/cause cérébrale visible, mais il y a des bases neurobio sous-jacentes.
Y a-t-il une corrélation simple entre atteinte cérébrale et cognition ?
Non, car il y a des troubles cognitifs importants même en l’absence de lésion visible. Comme il y a des atteintes neuro significatives avec peu de troubles cognitifs.
Qu’est-ce qui est particulier dans les troubles congénitaux/périnataux ?
Comme le cerveau n’a pas encore d’expérience puisqu’il est en cours de maturation, l’impact est différent que chez les adultes.
Les lésions ont parfois un effet différé : d’autres fonctions cognitives peuvent être atteintes, impact sur des problématiques socio-émotionnelles dû au trouble cognitif.
Chez les enfants, les affections neurologiques sont plutôt focales ou diffuses ?
Les atteintes du SNC sont plus diffuses au niveau des dysfonctions
Le pronostic développemental dépend notamment de quoi ?
De l’environnement de l’enfant :
Contexte émotionnel-social ; familial ; socio-économique ; culturel ; scolaire…
Quels sont les 6 objectifs du bilan neuropsy ?
1) profil de dysfonction cognitive / cpmnt
2) bilan des fonctions épargnées et touchées
3) diagnostics différentiels
4) étiologie des troubles
5) monitoring de la dysfonction cérébrale via l’évolution du profil neuropsy
6) mesure des effets à court/long terme
Quels sont les 3 domaines à explorer lors d’un trouble cognitif / cpmnt ?
1) domaine somatique —> sommeil, anémie, troubles métaboliques, drogues/médocs, affections cérébrales…
2) domaine cognitif —> cognitif global (HPI, DI…) ou cognitif spécifique (attention, langage oral, apprentissages scolaires, coordination motrice…) ?
3) domaine psycho-affectif-social —> thymie, stress, psychopatho, contexte psycho-social…
Définition dyschronie
Trouble de l’estimation temporelle
Quels sont les 3 éléments principaux nécessaires au bilan neuropsy ?
1) contexte de la demande et anamnèse
2) comportement observé à l’examen
3) observations cliniques et résultats obtenus à l’évaluation
