1-Introduction

Question 1

Exemples de lésions / dysfonctions cérébrales

Answer 1

TCC, AVC, malformations cérébrales, paralysie cérébrale, épilepsie, méningite, séquelle de prématurité ou ttt oncologiques, maladies métaboliques…

Question 2

Différence entre acquis et congénital

Answer 2

Congénital = développé pendant la naissance

Question 3

Exemples de troubles neuro-développementaux

Answer 3

Troubles de la communication ; troubles des apprentissages (dyslexie…) ; TDA-H ; troubles moteurs (dyspraxie…) ; TSA…

Question 4

Quels sont les 4 types de population en neuropsy ?

Answer 4

1) troubles neuro-développementaux
2) syndromes dysmorpho-génétiques
3) lésions acquises
4) maladies interférant avec le développement/fonctionnement cérébral

Question 5

Quid des troubles neurodéveloppementaux ?

Answer 5

Particularités dans la migration neuronale pendant que le cerveau se construit.

Question 6

Quid des syndromes dysmorpho-génétiques ?

Answer 6

Altérations chromosomiques qui résultent en syndromes avec des aspects physiques/organiques.

Question 7

Quid des lésions acquises

Answer 7

L’impact est différent selon l’âge de l’enfant, car ses fonctions ne sont pas développées au même stade.

Question 8

Sur quoi orienter le bilan neuropsy lors de troubles cognitifs et/ou comportementaux ?

Answer 8

Il faut identifier le profil cognitif, la nature du problème (processus préservées et déficitaires), et émettre une hypothèse sur l’étiologie du trouble (pour aiguillier les examens médicaux complémentaires à faire).

Question 9

Sur quoi orienter le bilan neuropsy lors de maladie/atteinte cérébrale ?

Answer 9

Il faut chercher l’impact de la lésion sur la cognition/comportement, déterminer si les déficits sont liés à la maladie/ttt ou indépendants, et monitoring d’un ttt médicamenteux.

Question 10

De quand date l’essor de la neuropsy de l’enfant ?

Answer 10

Dès milieu du 20e siècle. On se demandait si les troubles neuropsys adulte // enfant

Question 11

Pour qui est dédiée la neuropsy à orientation médicale ?

Answer 11

Pour étudier l’impact de maladies / atteintes neurologiques sur le développement / la cognition.

Question 12

Pour qui est dédiée la neuropsy à orientation scolaire ?

Answer 12

Pour les enfants avec troubles des apprentissages, et troubles neurodéveloppementaux.

Question 13

Quelle est LA différence entre la neuropsy de l’adulte et de l’enfant ?

Answer 13

Adulte : lésion/patho acquise, donc après l’établissement d’une fonction.

Enfant : lésion/dysfonction congénitale, héréditaire, acquise, donc avant/pendant l’établissement d’une fonction.

Question 14

Que signifie -a… ?

Answer 14

En cas de perte de fonction acquise —> agnosie, alexie, aphasie…

Question 15

Que signifie -dys… ?

Answer 15

En cas de trouble du développement d’une fonction —> dyslexie, dysphasie, dyspraxie…

Question 16

Quid de l’une lésion acquise chez l’enfant ?

Answer 16

Il doit récupérer son état antérieur et poursuivre son développement avec une connectivité/organisation cérébrale altérée.

Question 17

Quid de la dynamique d’apparition de troubles chez l’enfant ?

Answer 17

L’impact peut être visible seulement tardivement pendant le développement. Si l’enfant a un TCC, les atteintes peuvent se manifester plus tard car les fonctions exécutives maturent tardivement. Donc si l’enfant n’a pas de déficit maintenant, ça ne veut pas dire qu’il n’en aura pas plus tard aussi.

Question 18

Quid des troubles spécifiques des apprentissages chez l’enfant ?

Answer 18

Il n’y a pas de lésion/cause cérébrale visible, mais il y a des bases neurobio sous-jacentes.

Question 19

Y a-t-il une corrélation simple entre atteinte cérébrale et cognition ?

Answer 19

Non, car il y a des troubles cognitifs importants même en l’absence de lésion visible. Comme il y a des atteintes neuro significatives avec peu de troubles cognitifs.

Question 20

Qu’est-ce qui est particulier dans les troubles congénitaux/périnataux ?

Answer 20

Comme le cerveau n’a pas encore d’expérience puisqu’il est en cours de maturation, l’impact est différent que chez les adultes.
Les lésions ont parfois un effet différé : d’autres fonctions cognitives peuvent être atteintes, impact sur des problématiques socio-émotionnelles dû au trouble cognitif.

Question 21

Chez les enfants, les affections neurologiques sont plutôt focales ou diffuses ?

Answer 21

Les atteintes du SNC sont plus diffuses au niveau des dysfonctions

Question 22

Le pronostic développemental dépend notamment de quoi ?

Answer 22

De l’environnement de l’enfant :
Contexte émotionnel-social ; familial ; socio-économique ; culturel ; scolaire…

Question 23

Quels sont les 6 objectifs du bilan neuropsy ?

Answer 23

1) profil de dysfonction cognitive / cpmnt
2) bilan des fonctions épargnées et touchées
3) diagnostics différentiels
4) étiologie des troubles
5) monitoring de la dysfonction cérébrale via l’évolution du profil neuropsy
6) mesure des effets à court/long terme

Question 24

Quels sont les 3 domaines à explorer lors d’un trouble cognitif / cpmnt ?

Answer 24

1) domaine somatique —> sommeil, anémie, troubles métaboliques, drogues/médocs, affections cérébrales…

2) domaine cognitif —> cognitif global (HPI, DI…) ou cognitif spécifique (attention, langage oral, apprentissages scolaires, coordination motrice…) ?

3) domaine psycho-affectif-social —> thymie, stress, psychopatho, contexte psycho-social…

Question 25

Définition dyschronie

Answer 25

Trouble de l’estimation temporelle

Question 26

Quels sont les 3 éléments principaux nécessaires au bilan neuropsy ?

Answer 26

1) contexte de la demande et anamnèse
2) comportement observé à l’examen
3) observations cliniques et résultats obtenus à l’évaluation