1. depresja Flashcards
zaburzenia swoiste dla okresu adolescencji
depresja, zaburzenia osobowości, zaburzenia zachowania, uzależnienia, zaburzenia jedzenia, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, dysforia płciowa
adolescencja
kryzys normatywny (E. Erikson) i kryzys autorytetu (H. Omer)
nowa klasyfikacja chorób i zaburzeń WHO
ICD-11 opublikowane w maju 2019, oficjalnie obowiązuje od 2022 roku
zaburzenia - rozróżnienie
internalizacyjne i eksternalizacyjne
zaburzenia internalizacyjne
Zaburzenia nastroju - afektywne
Epizod depresyjny - depresja młodzieńcza
Epizod hipomaniakalny
CHAD
Uporczywe zaburzenia afektywne
zaburzenia eksternalizacyjne
Zaburzenia dezorganizujące, kontroli impulsów i zachowania
Zaburzenia związane z substancjami psychoaktywnymi i uzależnieniami
depresja młodzieńcza - obraz kliniczny
- Zaburzenia nastroju
- Lęk (szczególnie społeczny), reaktywny, lęk przed samym lękiem
- Nasilenie autodestrukcji
- Astenizacja psychiczna (słabość)
- Dystymia
- Anhedonia
- Syndrom suicydalny
= wiąże się to z uporczywymi zaburzeniami afektywnymi
postacie depresji młodzieńczej
Postać apatyczno-abuliczna (brak woli) - bierność, brak radości, uczucie pustki, nudy, brak sensu
Postać buntownicza - przerysowanie adolescencyjnych zachowań buntowniczych, poczucie mniejszej wartości, brak wiary w przyszłość
Postać rezygnacyjna - brak wiary w siebie, brak planów życiowych, pesymistyczne spojrzenie w przyszłość
Postać labilna - zmienność nastroju, zachowania samobójcze w okresach nasilenia
triada diagnostyczna (Beck)
Stosunek do siebie
Stosunek do otoczenia (wrogie a niepomocne - tu jest różnica)
Stosunek do przyszłości
wymiary zaburzeń u młodzieży
Wymiar biologiczny: zaburzenia koordynacji wewnątrzwydzielniczej, dysregulacja
Wymiar psychologiczny: kruchy obraz siebie, tożsamość psychoseksualna, popędowość, tożsamość płciowa (mogą być źródłem lęków i niepokojów)
Wymiar rodzinny: problem koindywiduacji - źródłem zaburzeń może być nierozwiązana kwestia separacji (zespół Munchausena), indukcja psychotyczną na linii dziecko-rodzic
= składają się na diagnozę kompleksową
dekompensacja
nagły zwrot w zachowaniu, ostre nasilenie objawów (może być psychotyczną, choć nie musi rozwijać się w pełny obraz psychozy)
zaburzenia hiperkinetyczne (DSM-V - ADHD)
Zakłócenie aktywności i uwagi
Hiperkinetyczne zaburzenia zachowania
Inne zaburzenia hiperkinetyczne
Nieokreślone zaburzenia hiperkinetyczne
Zaburzenia postępowania: (DSM-V - zaburzenia zachowania):
Zaburzenia postępowania ograniczone do kontekstu rodzinnego
Niespołeczne zaburzenia zachowania
Grupowe zaburzenia postępowania
Zaburzenia opozycyjno-buntownicze
dynamika objawowa
ADHD -> zespół opozycyjno-buntowniczy (preadolescencja) -> zespół zaburzeń zachowania (ADOLESCENCJA) -> ciągłość homotypowa 3% populacji (mężczyźni)/ ciągłość hetero typowa (kobiety; zaburzenia emocjonalne wchodzą na plan pierwszy, 3% populacji)
zaburzenia opozycyjno-buntownicze
W młodszym wieku szkolnym obserwuje się zaburzenia opozycyjno-buntownicze, które stanowią zespół zaburzeń zachowania o mniejszym nasileniu, polega on na występowaniu przez co najmniej pół roku pięciu lub więcej objawów z listy:
1.Wybuchy złości
2. Spieranie się z dorosłymi
3. Aktywne odmawianie i przeciwstawianie się wymaganiom dorosłych
4. Zachowanie dokuczliwe dla innych
5. Oskarżanie innych za swoje własne błędy
6. Nadwrażliwość lub tendencja do bycia kozłem ofiarnym
7. Drażliwość i zły humor
8. Występująca zawziętość i mściwość
9. Przeklinanie lub używanie języka obscenicznego
zespół zaburzeń zachowania
Występuje u 11% populacji dzieci przed ukończeniem 18 roku życia.
Charakteryzuje się:
- Labilnością nastroju z tendencją do obniżenia nastroju
- Zwiększeniem aktywności
- Chaotycznym poszukiwaniem nowości
- Podejmowaniem stale nowych aktywności i stale nowych znajomości
- Drażliwością
- Arogancją
- Bezpardonowością w słowach
Według klasyfikacji psychiatrycznej do postawienia rozpoznania zaburzeń zachowania okresu adolescencji, konieczne jest wystąpienie w okresie półrocznym przynajmniej trzech spośród następujących zachowań:
- Więcej niż jedna kradzież bez kontaktu z ofiarą (wliczając podrabianie podpisów)
- Przynajmniej dwie ucieczki na noc z domu lub jedna bez samodzielnego powrotu
- Kłamstwa, ale jeżeli nie służą one unikaniu przemocy fizycznej lub seksualnej
- Zaangażowanie w podpalenia
- Wagarowanie
- Włamanie do czyjegoś domu, budynku publicznego lub samochodu
- Okrucieństwo fizyczne wobec zwierząt
- Wymuszanie aktywności seksualnej
- Zniszczenie czyjejś własności
- Użycie broni w bójce
- Inicjowanie bójek
- Kradzież przy istniejącym kontakcie z ofiarą
- Wyłudzanie, szantażowanie
- Okrucieństwo fizyczne wobec ludzi
mechanizm powstawania zaburzeń zachowania
Wczesne doświadczenia: przemoc, frustrowanie potrzeb, zaniedbywanie, odrzucenie ->
Dysfunkcjonalny schemat, który wartościuje zachowania i organizuje percepcję (ludziom nie można ufać, nie można okazywać słabości) ->
Krytyczne wydarzenie - katalizator - aktywacja przekonań: jestem bezwartościowy ->
Automatyczne negatywne myśli ->
Symptomy zaburzeń
= Terapia poznawczo-behawioralna
diagnoza kompleksowa
Stan zdrowia, np. wykluczyć epi
Możliwości umysłowe, procesy poznawcze, np. wykluczyć niepełnosprawność intelektualną
Rozwój emocjonalny, np. wykluczyć depresję
Poziom wiadomości szkolnych
Diagnoza sytuacji szkolnej, rówieśnicy, nauczyciele
Diagnoza rodziny
