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Cirugía General (U) > 1. Balance hidroelectrolitico- Carpio > Flashcards

1. Balance hidroelectrolitico- Carpio Flashcards

1
Q

¿Que porcentaje del peso total corresponde al agua?

A

60%

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2
Q

¿En que partes localizamos el agua del compartimento extracelular?

A

Agua plasmatica 10%
Agua intersticial 30%
y en casos patologicos agua en el tercer espacio

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3
Q

¿En cuantos compartimentos esta dividida el agua corporal?

A

Intracelular 60%

Extracelular 40%

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4
Q

¿Que iones encontramos en mayor cantidad en liquido intracelular?

A

K
Proteinas
Fosfatos

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5
Q

¿Que iones encontramos en mayor cantidad en liquido extracelular?

A

Na
Cl
HCO3 (bicarbonato)

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6
Q

OSMOLALIDAD

A

Es el numero de solutos (mmol) por kg de disolvente

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7
Q

¿Cual es el unico compartimento del organismo que no es isotonico?

A

Urinario

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8
Q

OSMOSIS

A

Movimiento del agua por una gradiente de concentracion a traves de una membrama semipermeable

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9
Q

FORMULA DE LA OSMOLARIDAD del plasma

A

2Na + Glucosa/18 + Urea/6
o
2Na + Glucosa/18 + BUN/2.8

= 300 +- 10

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10
Q

Formula de la osmolaridad EFECTIVA del plasma

A

2Na + Glucosa/18

=285 +- 10

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11
Q

Formula del Na corregido
(para cuando el nivel de glucosa es muy alto, >100, cada 100mg/dl que aumente el sodio disminuira 1.6 entonces seria una pseudohiponatremia)

A

Na medido + [ 1.6 (glucosa-100)/100 ]

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12
Q

¿Las infusiones isotonicas en que compartimentos aumentan agua?

A

LEC

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13
Q

Ejemplos de soluciones isotonicas

A

Lactato de ringer

Suero fisiologico

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14
Q

Ejm de solucion hipotonica

A

Glucosa al 5%

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15
Q

¿Las infusiones hipotonicas en que compartimentos aumentan mas agua?

A

LIC>LEC

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16
Q

Regulacion de la osmolalidad

A

Si la presion osmotica disminuye el hipotalamo lo capta y estimula la sed con lo que aumenta la ingesta de agua a su vez que produce la hormona VASOPRESINA la cual es almacenada y posteriormente liberada por la neurohipofisis, esta hormona va hacia los riñones y a nivel de tubulo colector expresa receptores para la reabsorcion de agua por lo que produce una orina hipertonica pero con ellos aumenta la osmolalidad

Por el contrario cuando la osmolalidad aumenta es captada por el hipotalamo el cual inhibe o disminuye la produccion de vasopresina y se elimina mas agua a nivel renal dando una orina hipotonica pero con ellos aumenta la osmolalidad

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17
Q

[Na] en el LEC y LIC

A

LEC: 135-145

LIC: 8-10

18
Q

[K] en el LEC y LIC

A

LEC: 3,5-5

LIC: 140-150

19
Q

[Cl] en el LEC y LIC

A

LEC: 90-100

LIC: 4

20
Q

[Ca] en el LEC y LIC

A

LEC: 8-10

LIC: 0.01

21
Q

[Mg] en el LEC y LIC

A

LEC: 2-2.5

LIC: 26

22
Q

[HCO3] en el LEC y LIC

A

LEC: 22-26

LIC: 10

23
Q

[Proteinas] en el LEC y LIC

A

LEC: 15-20

LIC: 40

24
Q

Formula para calcular el deficit o exceso de Na para corregir la [Na]

A

ΔNa (en mEq.) = (Na ideal - Na real) x ACT

25
Q

Causas de hipernatremia

A

Hiperaldosteronismo

Diabetes insipida

26
Q

Causas de hiponatremia

A

Hipoaldosteronismo

Insuficiencia renal aguda

27
Q

¿Que ion se eleva despues de una hemolisis?

A

Potasio

28
Q

¿Cual es la relacion del potasio plasmatico y el ph arterial? en la ACIDOSIS

A

HIPERPOTASEMIA

El H* entra en la celula para taponar y el K sale para mantener la neutralidad
K+ aumenta 0.6 mmol/L por cada 0.1 unidades de disminución del pH

29
Q

¿Cual es la relacion del potasio plasmatico y el ph arterial? en la ALCALOSIS

A

HIPOPOTASEMIA

El H*sale de las celulas para ayudar en el taponamiento y el K entra para antener la neutralidad
K+ disminuye 0.6 mmol/L por cada 0.1 unidades de aumento del pH

30
Q

¿Que ocurre cuando hay perdida de agua y sodio?

A

Se activan dos sistemas

  • Hipotalamico: aumenta vasopresina—– retencion de agua
  • SRAA: aumenta aldosterona—- retencion de sodio
31
Q

¿Cuantos mEq de Na y Cl hay en un litro de NaCl al 0.9%?

A

154 mEq de Na y Cl

32
Q

¿Cuantos mEq de Na y Cl hay en un litro de NaCl al 0.45%?

A

77 mEq de Na y Cl

33
Q

¿Cuantos mEq de Na y Cl hay en un litro de NaCl al 3%?

A

513 mEq de Na y Cl

34
Q

¿Cuantos mEq de Na y Cl hay en una ampolla de 20cc de NaCl al 20%?

A

68 mEq de Na y Cl

35
Q

Cristaloides hipertonicos

A

NaCl 3%
NaCl 5%
Glucosa 10%

36
Q

Cristaloides isotonicos

A

Hartamann
NaCl 0.9%
Glucosa 5%

37
Q

Cristaloides hipotonicos

A

NaCl 0.45%

Glucosa 2.5%

38
Q

¿Cuanto es el ingreso de agua diaria?

A

2500

1500 ml ingeridos
1000 ml producto de la oxidacion

39
Q

¿Cuanto es la perdida de agua diaria?

A

2500

1500 orina
250 heces
750 perdidas insensibles

40
Q

¿Cuales son las perdidas insensibles?

A

sudor 75%

pulmones 25%

41
Q

¿En que situaciones aumentan las perdidas insensibles?

A 
taquipnea
fiebre
hiperventilacion
calor
quemaduras
diabetes mellitus
diarrea
qx
vomito
aspiraciones gastricas
fistulas entericas
traumas
diureticos
42
Q

¿Cual es el débito urinario normal?

A

Débito urinario normal = 0.5-1.0 ml/kg/h

*Adulto de 70Kg = 1000 – 1500 ml/24hr

Cirugía General (U) (9 decks)

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