1. Balance hidroelectrolitico- Carpio Flashcards
¿Que porcentaje del peso total corresponde al agua?
60%
¿En que partes localizamos el agua del compartimento extracelular?
Agua plasmatica 10%
Agua intersticial 30%
y en casos patologicos agua en el tercer espacio
¿En cuantos compartimentos esta dividida el agua corporal?
Intracelular 60%
Extracelular 40%
¿Que iones encontramos en mayor cantidad en liquido intracelular?
K
Proteinas
Fosfatos
¿Que iones encontramos en mayor cantidad en liquido extracelular?
Na
Cl
HCO3 (bicarbonato)
OSMOLALIDAD
Es el numero de solutos (mmol) por kg de disolvente
¿Cual es el unico compartimento del organismo que no es isotonico?
Urinario
OSMOSIS
Movimiento del agua por una gradiente de concentracion a traves de una membrama semipermeable
FORMULA DE LA OSMOLARIDAD del plasma
2Na + Glucosa/18 + Urea/6
o
2Na + Glucosa/18 + BUN/2.8
= 300 +- 10
Formula de la osmolaridad EFECTIVA del plasma
2Na + Glucosa/18
=285 +- 10
Formula del Na corregido
(para cuando el nivel de glucosa es muy alto, >100, cada 100mg/dl que aumente el sodio disminuira 1.6 entonces seria una pseudohiponatremia)
Na medido + [ 1.6 (glucosa-100)/100 ]
¿Las infusiones isotonicas en que compartimentos aumentan agua?
LEC
Ejemplos de soluciones isotonicas
Lactato de ringer
Suero fisiologico
Ejm de solucion hipotonica
Glucosa al 5%
¿Las infusiones hipotonicas en que compartimentos aumentan mas agua?
LIC>LEC
Regulacion de la osmolalidad
Si la presion osmotica disminuye el hipotalamo lo capta y estimula la sed con lo que aumenta la ingesta de agua a su vez que produce la hormona VASOPRESINA la cual es almacenada y posteriormente liberada por la neurohipofisis, esta hormona va hacia los riñones y a nivel de tubulo colector expresa receptores para la reabsorcion de agua por lo que produce una orina hipertonica pero con ellos aumenta la osmolalidad
Por el contrario cuando la osmolalidad aumenta es captada por el hipotalamo el cual inhibe o disminuye la produccion de vasopresina y se elimina mas agua a nivel renal dando una orina hipotonica pero con ellos aumenta la osmolalidad