דנה וליאת בית חזה, חלק 1, עמודים 1-30 בסיכום Flashcards

Question

מה המבנה המסומן בחץ מספר 2?

Answer 1

Inferior facet משטח אינפריורי מתחבר לחוליה שמתחת לצלע

Answer 2

Superior Facet משטח סופריורי- מתחבר לחוליה שנמצאת מעל הצלע

Answer 3

Head ראש הצלע, מתחבר ל2 החוליות בעמוד השדרה. יש לו צורה של חץ. Crest Facet- השפיץ בנק החיבור של שני המשטחים

Answer 4

Neck- צוואר הצלע האיזור שבין הראש לזיז

Answer 5

Tubercle- בליטה בצלע מכילה שני איזורים Articular facet- משטח לחיבוא מפרקי עם זיז החוליה Nonarticular part- איזור בטוברקל שמתחבר לחוליה ע"י Costotransverse ligament ליגמנט שנקרא

Answer 6

Angle הנקודה שבה הצלע מתחילה את הסיבוב

Answer 7

Internal surface

Answer 8

Costal Groove כמו תעלה קטנה שבה עוברים עצבים וכלי דם אינטרקוסטלים Intercostal vessels

Answer 9

Site of articulation with costal cartilage נקודת החיבור של הצלע לסחוס שמחבר לסטרנום

Answer 10

Articular facet for transverse process of vertebra

Answer 11

צלע מספר 1 Serratus anterior insertion

Answer 12

צלע מספר 1 Groove for subclavian artery

Answer 13

הצלע הראשונה Groove for subclavian vein

Answer 14

צלע 1 Scalene Tubercle

Answer 15

לספק הגנה לכלי דם והאיברים שמספקים את הגפיים העליונות

Answer 16

בעלת משטח אחד בלבד (ולא 2) Facet

Answer 17

Scalene muscles Brachial plexus Subclavian vessels

Answer 18

בעיקר אופנוענים- שנופלים עם הפנים קדימה ומנסים לבלום את הגוף עם היד, הקלביקולה נשברת לכיוון פנים הגוף וכתוצאה מכך צלע 1 עלולה להישבר גם כן. אם היא נשברת נוצר לחץ על כלי הדם שמזינים את היד. Costoclavicular syndrome- המצב בו הלחץ גורם לכלי הדם לא לתת אספקת דם תקינה.

Answer 19

Tuberosity for serratus anterior

Answer 20

Floating ribs אין להן מפרקי סחוס בקצה הקדמי Facet- מתחברות רק לחוליה שלהן, יש להן אחד דקות וגמישות Tubercle, Neck אין להן

Answer 21

מאריכים את הצלע בחלקה הקדמי ותורמים לאלסטיות והגמישות של בית החזה.

Answer 22

אורך הסחוס גדל (מ1-7) ואז קטן. סחוס צלע 1: מנובריום סחוס צלע 2: מתחבר לזווית ע"ש לואיס סחוס צלעות 3-7: מתחבר לגוף הסטרנום סחוס צלעות 8-10: מתחבר לסחוס שמעליו ובסוף מתחברים ל7

Answer 23

המרווח הבין צלעי, מרווח אינטרקוסטלי ממוספרים לפי **הצלע מעל** ישנם סהכ 11 מרווחים כאלו (מתחת לצלע 12 יש שם שונה) External, Internal & Innermost מחוברים ע"י השרירים Vein, Artery, Nerve VAN עוברים בו Intercostal nerves & vessels הנקראים **המרווח הבין צלעי מגיע לרוחב מקסימלי בצידי הגוף, קו בית השחי**

Answer 24

המרווח מתחת לצלע ה12, מקביל בתפקידו Intercostal space ל

Answer 25

33 חוליות Cervical- 7 Thoracic- 12 Lumbar- 5 Sacrum- 5 Coccyx- 4

Answer 26

Superior costal facet נק החיבור של הצלע העליונה שמתחברת לחוליה. ההתאמה במספר היא לצלע הזו, כלומר הצלע שמתחברת דרך הנקודה הזו מתאימה במספר לחוליה.

Answer 27

Pedicle Lamina מחבר את גוף החוליה ל

Answer 28

Tranverse costal facet Tubercle משטח החיבור של החוליה עם ה של הצלע העליונה. לא קיים בחוליות התחתונות, T11 T12

Answer 29

Lamina Pedicle משטח שיוצא פוסטריורית מה- Inferior articular processes ממנו יוצאים

Answer 30

Spinous process זיז קוצי והארוך בחוליה שנוטה כלפי מטה. לרוב גולש מעל החוליה שתחתיו. Vertebral canal מטרתו היא להגן על ה מגופים חדים.

Answer 31

Superior Articular facet Pedicle זיז שיוצא מה Inferior Articular facet מתחבר ל של החוליה שמעליו.

Answer 32

Superior vertebral notch

Answer 33

Vertebral foramen

Answer 34

Superior costal facet יש התאמה בין מספר החוליה למספר הצלע בחיבור הזה

Answer 35

Superior articular process & facet החיבור לחוליה מעל

Answer 36

Transverse costal facet Tubercle זיז שמתחבר ל של הצלע. גם פה יש התאמה בין מספר הצלע שמתחבר למספר החוליה

Answer 37

Transverse process

Answer 38

Inferior articular process & facet facet ה הוא בצבע לבן ומתחבר לחוליה מתחת

Answer 39

Spinous process

Answer 40

Inferior vertebral notch

Answer 41

Inferior costal facet חיבור בין החוליה לצלע שמתחת. מספר החוליה נמוך באחד ממספר הצלע שמתחבר למקום זה

Answer 42

Intervertebral disc דיסק בין חולייתי במרווח בין חוליה לחוליה (המפרק בין חוליות)

Answer 43

Tranverse process חיבור בין ה Tubercle של החוליה ל של הצלע

Answer 44

T1 צלע אחת מתחברת רק ל צלעות 10-12 גם (10 ממה שכתוב בסיכום לא תמיד אלא תלויה במקרה הספציפי).

Answer 45

החוליה זהה במספר לצלע העליונה שמתחברת אליה הצלע זהה במספר לצלע התחתונה שהיא מתחברת אליה

Answer 46

החלק העבה המסיבי והעליון בסטרנום

Answer 47

מגינה על המדיאסטינום שמכיל את הלב וכלי הדם הגדולים. מהווה נק חיבור לצלעות ולקלביקולה

Answer 48

החלק הארוך והדק ביותר נקרא פשוט גם סטרנום T5-T9 נמצא בגובה של החוליות Transverse ridges יש עליו- מהווים זכר לכך שגוף הסטרנום בילדות מורכב מ-4 חלקים עם חיבורים סחוסיים שעוברים הסתיידות עד גיל 24 (התמונה העליונה מראה מה היה סחוס, מסומן בתכלת)

Answer 49

המפרק שנוצר בנק החיבור של המנובריום והסטרנום- מסומן בירוק. מתחבר למפרק זה הסחוס הקוסטלי של צלע מס 2 T4-5 נמצא בגובה של החוליות

Answer 50

1. מהווה סימן למרווח האינרקוסטלי (בין הצלעות) השני, חשוב בשביל לדעת איפה להחדיר את המחט במקרים של חזה אוויר (אוויר שנלכד בין קרומי הפלאורה לריאה) 2. קנה הנשימה עובר פיצול בקו הרוחב של הזווית. 3. קשת האאורטה נמצאת בנק הגובה של הזווית. 4. Thoracic duct ה שהוא צינור מרכזי של מערכת הלימפה מתפצל בגובה של הזווית.

Answer 51

החלק הקטן והתחתון בסטרנום T10 נמצא בגובה של החוליה סחוסי בילדות ועובר הסתיידות בגילאי 25-40 מסמן את החלק הסופריורי של הכבד מסמן את הגיד המרכזי של הסרעפת מסמן את הגבול התחתון של הלב אצל אנשים שהגיעו עם פציעות בחלל הפריקרדיאלי (שעוטף את הלב) עושים אולטרסאונד לעצם הקסיפואיד.

Answer 52

Clavicular notch

Answer 53

Radiate sternocostal ligaments

Answer 54

Costal notches

Answer 55

Xiphoid process

Answer 56

Xiphisternal joint

Answer 57

Transverse ridges

Answer 58

Body of sternum Sternebrae בחלוקות של הגוף נקראים-

Answer 59

Sternal angle | (manubriosternal joint)

Answer 60

Synchondrosis of first rib

Answer 61

Costal cartilage of first rib

Answer 62

Jugular notch

Answer 63

Thoracic Inlet נקרא גם מסומן בזהב בתמונה, נתחם ע"י צלע 1, מנובריום T1 וחוליה האיברים העוברים דרך פתח זה הם: הושט, קנה הנשימה וכלי הדם והעצבים הגדולים שאחראיים על אספקת הדם/ ניקוז הדם/ עצבוב של איברי הצוואר הראש והגפיים העליונות. (Subclavian, Carotid, Brachiocephalic) אורך הפתח הוא כ-6.5 ס"מ אנטרו פוסטריורית (מהבטן לגב) וכ-11 ס"מ טרנסוורסלית (רוחבית)

Answer 64

Thoracic outlet נקרא גם מעבר תחתון בין בית החזה לבטן, מוגבל בעיקר ע"י הסרעפת T12 תחומים של צלעות 11-12, חוליה, Xiphisternal joint וה

Answer 65

Superior Thoracic aperture

Answer 66

Inferior Thoracic aperture

Answer 67

מהאנטריורי לפוסטריורי **Caval hiatus**- של הוריד הנבוב התחתון Inferior vena cava **Esophageal hiatus-** פתח לושט **Aortic hiatus**- פתח לאאורטה

Answer 68

Esophageal hiatus

Answer 69

Phrenic nerve

Answer 70

Abdominal aorta

Answer 71

Aortic Hiatus

Answer 72

Caval hiatus

Answer 73

Right crus

Answer 74

Inferior vena cava

Answer 75

Central tendon of diaphragm

Answer 76

מפרק בעל תנועה חופשית וקלה (בעל חלל שמכיל חומר סינוביאלי, החומר מופרש מקופסית המפרק שעואפת את הקומפלקס(

Answer 77

סחוסי החיבור בין הצלעות 6-7, 7-8, 8-9, 9-10 6-9 הם מפרקים סינוביאלי 9-10 הם מפרקים סיבים פיברוטיים (קשים יותר)

Answer 78

אורך- סרעפת דוחפת את איברי הבטן כלפי מטה רוחב- קוטר לטרלי גדל ע"י צלעות עומק- אנטריורי וסופריורי ע"י צלעות

Answer 79

כאב סב סטרנלי (באיזור הסטרנום) לוחץ ולא חולף במנוחה מוחלטת נחשב למסכן חיים

Answer 80

בעיות קרדיאליות ופולמונריות מחלות כיס מרה, מעי, מוסקולו-סקלטלי? מקור לבבי

Answer 81

צלעות 4-9 חבלת חזה שיש בה האצה והאטה פתאומית (נפילה מגובה, תאונת דרכים) פגיעה בריאות ובפלורה החלק החלש ביותר בצלע- אנטריורית לאיזור זווית הצלע כאב בכל נשימה/ צחוק/ שיעול/ התעטשות.

Answer 82

עלולים להוביל לפגיעה באיברי הבטן (כבד, טחול, כליה)

Answer 83

פגיעה במבנים העוברים בה Brachial plexus Subclavian vessels

Answer 84

תמיכת חמצן- כי החולים לא נושמים כראוי בעקבות השבר וגם התפקוד של הריאות לקוי. הריאה לא מצליחה לנקות הפרשות שהיא צוברת ולכן דרכי אוויר נסתמות (נקרא גם תמט\*) נוגדי כאב (בחלק מהמקרים גם קטטר אפידורלי פיזיותרפיה נשימתית atelectasis- תמט

Answer 85

שבר בצלע

Answer 86

שבר בצלע

Answer 87

חזה צף מצב שבו יש מספר שברים (בדכ 2-3 צלעות סמוכות ששבורות במספר מקומות) כך שנוצר מקטע חופשי של דופן בית החזה שזז בלי קשר לנשימה. המקטע השבוע לא מאפשר התרחבות של בית החזה בשאיפה, מה שמוביל לכך שבנשימה המקטע הזה ינוע כלפי **פנים** ובנשיפה הוא ינוע כלפי **חוץ** (במקום ההפך) בדכ חזה צף זה תוצאה של חבלות משמעותיות שגורמות לטראומה חזקה לבית החזה (תאונות דרכים, נפילות)

Answer 88

לבקש מהמטופל להשתעל ולראות אם החזה יוצא החוצה

Answer 89

הנשמה (כי בחזה צף הריאות לא מתפקדות כמו שצריך ב2/3 מהמקרים) משככי כאבים לעיתים גם קיבוע של הצלעות עי פס מתכת שמחדירים בניתוח אורטופדי

Answer 90

מס צלעות חריג במקרים נדירים יכולות להופיע צלע נוספת. 1. Cervical rib- צווארית, מעל הקלביקולה נפוצה יותר, עלולה ללחוץ על כלי דם ועצבים יבוא לידי ביטוי כניוון/ חולשה של היד אפשר להסיר אותה בניתוח 2. Lumbar rib- מותנית, מתחת לצלע 12 יש גם מקרים של חוסר בצלעות, בד"כ הזוג ה12, נדיר מאוד

Answer 91

בדכ פציעת מעיכה בתאונת דרכים, בית החזה נפגע מההדף שיוצרות כריות האוויר/ ההגה. נפוץ באנשים עם עצמות פריכות. Manubriosternal joint במבוגרים נפוץ ב (נק החיבור בין המנובריום לגוף הסטרנום) יכול לגרום ל: 1. Cardiac contusion הלב ממוקם מאחורי הסטרנום ויכולה להיגרם לו חבלה קהה שתגרום לו לזוז ממקומו. עלול לגרום להפרעות קצב ובמקרים יותר נדירים לאירוע לבבי. כשיש קונטוזיה יש סיכוי של 25-45% של תמותה. 2. דיסלוקציה של הסטרנום.

Answer 92

חזה קעור הפרעה שבה החלק התחתון של גוף הסטרנום בולט כלפי חוץ, יותר נדירה מההפרעה בה יש שקיעה של הסטרנום כלפי פנים בטיפול יש צורך בניתוח אך מכיוון שאין דרך תת עורית לקבע מוט מלפנים הקיבוע ייעשה מבחוץ, בהתאם אחוזי ההצלחה נמוכים יותר מאשר בשקיעה של הסטרנום.

Answer 93

חזה קעור ההפרעה המולדת הנפוצה ביותר בשלד בית החזה. נוצרת שקיעה של החלק האחורי בגוף הסטרנום כך שהוא יותר שקוע לתוך בית החזה מאשר המנובריום והצלעות. לרוב בעיה קוסמטית, במקרים קצוניים יש פגיעה בתפקודים נשימתיים ולבביים (יופיע כלחץ או כאבים בחזה) ובמצב כזה ניתן לעשות קיבוע ניתוחי ע"י מוטות, אבל בגיל צעיר בלבד לפני הסתיידות הסטרנום (עד גיל 15~)

Answer 94

Pigeon- Pectus carinatum breast

Answer 95

Funnel chest- Pectus excavatum

Answer 96

Phrenic nerve פגיעה ב גורמת לתנועה פרדוקסלית של השריר המשותק בזמן נשימה. בשאיפה הסרעפת תעלה כלפי מעלה בצד המשותק במקום מטה קל לאבחון בצילום חזה