Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

אנטומיה ב > אגן- סיכום מור וינברגר > Flashcards

אגן- סיכום מור וינברגר Flashcards

1
Q

מה מסומן בכתום?

A

abdominal cavity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה מסומן בירוק בהיר?

A

Greater pelvis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה מסומן בירוק כהה?

A

Lesser pelvis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה בתמונה?

A

False pelvis- שמאל

True pelvis- ימין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהם תפקידי האגן?

A

נשיאת משקל של פלג הגוף העליון, נותן הגנה לאיברים פנימיים, מעגן חיצונית את אברי המין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pelvic inlet מהו ה?

A

false& true pelvis הגבול האנטומי בין ה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

subpubic angle מהי ה?

מה ההבדל במבנה זה בין גבר לאיזה?

A

pubic הזווית בין שתי עצמות ה

אצל האישה זווית זו יותר גדולה, כדי לאפשר לעובר לעבור דרך פתח האגן. 50-60 אל מול 80 בערך.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מה ההבדל במבנה האגן הגרמי בין גברים לנשים?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pelvic outlet מהו ה?

A

מסומן בירוק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מהן עצמות האגן?

מה מאפיין את ההתפתחות שלהן?

A

Ilium, Ischium, Pubis

בתחילה עצמות אלו קשורות בסחוס אחת לשניה עד גיל 16-8 שבו הן מתמזגות לעצם אחת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מה מסומן בחץ מס 1?

A

PIIS

Posterior inferior iliac spine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה מסומן בחץ מס 2?

A

Greater sciatic notch

sciatic nerve עובר שם ה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה מסומן בחץ מס 3?

A

Body of ischium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה מסומן בחץ מס 4?

A

Ischial spine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה מסומן בחץ מס 5?

A

Lesser sciatic notch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מה מסומן בחץ מס 6?

A

Ischial tuberosity

למקום זה מתחברים שרירי ההאמסטרינגס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מה מסומן בחץ מס 7?

A

Ramus of ischium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מה מסומן בחץ מס 8?

A

Inferior pubic ramus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מה מסומן בחץ מס 9?

A

Superior pubic ramus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מה מסומן בחץ מס 10?

A

AIIS

Anterior inferior iliac spine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מה מסומן בחץ מס 11?

A

ASIS

Anterior superior iliac spine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מה מסומן בחץ מס 12?

A

Gluteal surface

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מה מסומן בחץ מס 13?

A

Iliac crest

אליו מתחברים כמה ליגמנטים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

מה מסומן בחץ מס 14?

A

PSIS

Posterior superior iliac spine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

מה מסומן בחץ מס 15?

A

Iliac tuberosity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

מה מסומן בחץ מס 16?

A

Iliac fossa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

מה מסומן בחץ מס 17?

A

Body of ilium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

מה מסומן בחץ מס 18?

A

Pubic tubercle

inguinal ligament נק חיבור ל

לוודא

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

מה מסומן בחץ מס 19?

A

Pubic crest

נק מאחז לשרירים אבדומינליים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

מה מסומן בחץ מס 20?

A

Body pubis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

McBurney’s point מהי ?

A

נק רגישה כשיש דלקת בתוספתן, שהיא גם הנקודה שבה עושים חתך בגישה פתוחה של כריתת תוספתן (היום פחות עושים ניתוח כזה אלא ניתוח בגישה לפקרוסקופית)

ASIS נמצאת על קו דמיוני בין הטבור ל

ASIS לכיוון ה

(2/3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

איפה עושים חתך בבקע אינגואינלי?

A

pubis simphysis ל ASIS בין ה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

איזה חלק באגן מתאים להוצאת מח עצם?

A

Iliac crest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

איזה חלק באגן מתאים לניקור נוזל עמוד שדרה?

A

Iliac crest החלק הכי גבוה ב

L4-L5 נמצא בין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

איפה נח לקחת דם עורקי באיזור האגן?

A

inguinal ligament באמצע של ה

Femoral artery מה-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

איפה נח למדוד דופק באיזור האגן?

A

inguinal ligament באמצע של ה

Femoral artery בגלל ה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

מה מסומן בחץ מס 7?

A

Sacral tuberosity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

מה מסומן בחץ מס 1?

A

Facets of superior articular processes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

מה מסומן בחץ מס 2?

A

Posterior sacral foramina

sacral plexus משם יוצא ה?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

מה מסומן בחץ מס 3?

A

Sacral hiatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

מה מסומן בחץ מס 4?

A

Intermediate sacral crest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

מה מסומן בחץ מס 5?

A

Median sacral crest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

מה מסומן בחץ מס 6?

A

Lateral sacral crest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

מה מסומן בחץ מס 1?

A

Ala (of sacrum?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

מה מסומן בחץ מס 2?

A

Anterior sacral foramina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

מה מסומן בחץ מס 3?

A

Apex of sacrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

מה מסומן בחץ מס 4?

A

Transverse process of coccyx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

מה מסומן בחץ מס 5?

A

coccyx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

מה מסומן בחץ מס 6?

A

Transverse ridges

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

מפרקים באגן?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

אילו ליגמנטים מרכיבים את קירות האגן?

A

Sacrospinous-

Ischial spine ל sacrum בין ה

Sacrotuberous

ischial tuberosity ל sacrum בין ה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

אילו שני שרירים מרכיבים את קירות האגן?

A
  1. Pisiformis muscle
  2. Obturator intenus muscle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

מהם שלושת הפתחים העיקריים באגן?

A

Obturator canal

greater sciatic foramen

lesser sciatic foramen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

מה מסומן בחץ מספר 1?

A

Greater sciatic foramen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

מה מסומן בחץ מספר 2?

A

Sacrospinous ligament

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

מה מסומן בחץ מספר 3?

A

Sacrotuberous ligament

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

מה מסומן בחץ מספר 4?

A

Obturator foramen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

מה מסומן בחץ מספר 5?

A

Lesser sciatic foramen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

מה הם השרירים והמבנים של רצפת האגן? מה תפקידם?

A

Levator ani & coccygeus muscles (pelvic diaphragm), perineal membrane, perineal pouch.

מחזיקה את האיברים התחתונים במקום, מחלקת את חלל הפלביק לפרינאום.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

levator ani מהי החלוקה של ה?

באגן

A
  1. Pubococcygeus- מקיף את הרקטום,
    * מסומן בירוק*

גם אותו אפשר לחלק לחלקים

Puoprostaticus/ Pubovaginalis, Puboanalis.

  1. Puborectalis- anus עוטף את ה
    * מסומן באדום*

שולט על היציאה, בזמן יציאה יש הרפיה של השריר.

  1. Iliococcygeus-
    * מסומן בצהוב*
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Perineal membrane מהי ה?

A

שכבת פאציה עבה בצורת משולש שמחוברת למסגרת הקדמית הגרמית של רצפת האגן,

pubic symphysis יש לה פתח מתחת ל

deep perineal pouch נמצאת בתקשורת עם ה

urethra נותן תמיכה ל

vagina וגם קצת ל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

deep perineal pouch מהם שרירי ה?

A

External urethral sphincter

Deep transverse perineal

אצל האישה בלבד:

Compressor urethra

Sphincther urethrovaginalis

תמונה עליונה- אישה, תמונה תחתונה- גבר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

למה חולשה של רצפת האגן יכולה לגרום?

A

Prolapse,

צניחה של האיברים, עושים היפוך ויוצאים בחוצה

קורה בעיקר בנשים זקנות/ אחרי טראומה/ אחרי מספר לידות מוגבר.

הטיפול הוא שמרני או בניתוח.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Episiotomy מה זה?

A

חתך שמבצעים באישה בלידה כשהראש לא עובר דרך הפתח הואגינלי הקיים. הפתח מקל על היציאה של הראש ומונע קריעה לא מבוקרת.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Episiotomy מהן דרגות הקריעה ב?

החתך באגן שמטרתו להקל על הלידה

A
  1. קרע שטחי
  2. perineal muscles קריעה עד ה
  3. anal sphincter קריעה שפוגעת ב
  4. פגיעה מלאה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

מהי אספקת הדם לשופכן?

A
  1. Renal artery- החלק העליון של השופכן
  2. Gonadal artery- החלק המרכזי של השופכן
  3. breanches from Aorta- לאורך השופכן
  4. Common& internal iliac arteries- תחתון
  5. superior & inferior vesicle (male)/ uterine artery (female).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

מהו הניקוז הורידי מהשופכן?

A

gonadal veins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

מהי הקיבולת התקינה של שלפוחית השתן?

A

400-600 מל

אם יש יותר במצב פתולוגי של חסימה היא יוצאת לאגן הגדול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

איך שלפוחית השתן מתפתחת מהלידה?

A

בלידה היא נמצאת בתוך הבטן ועד גיל 6 שבועות היא נכנסת לאגן הגדול.

לאחר גיל ההתבגרות השלפוחית מגיעה למיקומה הסופי בתוך האגן הקטן.

באדם בוגר כולה נמצאת באגן הקטן.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

איך נקראות הנקודות הנמוכות ביותר בפריטנאום אצל הגבר והאישה?

A

Retrovesical pouch- גבר

Vesicouterinr pouch- אישה

במידה ויש טראומה מחפשים דימום (יותר הגיוני שדם) באיזורים אלו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

TEP מה עושים באמצעות ?

מה המהלך?

A

תיקון בקע מפשעתי

Totally extra peritoneal (TEP)

נכנסים מתחת לטבור, בין הפריטוניאום לשרירי הבטן, מנפחים בלון ויוצרים חלל שמגיע מאחורי שלפוחית השתן והפוביס.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

median umbilical ligament מהו ה?

A

ליגמנט שיוצא מהקודקוד של כיס השתן על גבי דופן הבטן ומתחבר אל הטבור, שריד עוברי לצינור השתן בעובר שדרכו מתבצעת הפרשת הפסולת.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

מהי האבנורמליות הכי נפוצה ב

median umbilical ligament?

A

urachal cyst-

אסימפטומטי עד שגדלים חיידקים דרך העור וגורמים לזיהום בטני.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

אילו אבנורמליות יכולה להיות ב

median umbilical ligament?

A

A patent urachus-

סגירה לא מלאה, תהיה הפרשה של שתן דרך הטבור.

B umbilical polyp

אין מעבר בין שלפוחית השתן לטבור אבל יש חלק פתוח בצד של הטבור.

C bladder diverticulum-

התבלטות של כיס השתן לכיוון הטבור, לא מגיע עד לטבור עצמו

D urachal cyst-

אסימפטומטי עד שגדלים חיידקים דרך העור וגורמים לזיהום בטני. הכי נפוץ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

מה המבנים בתמונה?

76
Q

Trigone of bladder מהו ה?

A

הצורה שנוצרת מכניסת שני השופענים והיציאה לשופכה/אורתרה.

מקובע לדופן השלפוחית ומתוח.

77
Q

Ureteric orifice מהו ה?

A

פתח הכניסה של השופכנים לכיס השתן

78
Q

Internal urethral orifice מהו ה?

A

פתח היציאה של השופכה מכיס השתן (החוצה)

79
Q

Detrusor urinea muscle מהו ה?

אצל מי הוא יותר חזק, גבר או אישה?

A

הדופן השרירית של כיס השתן, בנוי מ3 שכבות שריר חלק ובלתי רצוני. אורכי, מעגלי, אורכי.

אצל הגבר הוא יותר חזק כי יש צורך להתגבר על ההתנגדות שיוצרת בלוטת הערמונית וגם כי השופכה יותר ארוכה.

80
Q

Rugea מהי ה

בשלפוחית השתן?

A

שכבת המוקוזה הפנימית,

מחוברת בצורה חלשה לשריר.

81
Q

Ureterovesical junction מהו ה?

A

השופכנים נכנסים לתוך שלפוחית השתן דרך הקיר הפוסטריורי שלה בצורה אלכסונית.

הצורה שבה השופכנים נכנסים לשפוחית השתן, יוצרת שסתום פונקציונלי שמאפשר מהלך חד כיווני של השתן אל כיס השתן ללא חזרה.

82
Q

מהו המנגנון שבעזרתו השתן לא יכול לחזור אחורה מהשלפוחית?

A

במצב בסיסי כיס השתן רפוי והשסתום של השופכנים פתוח כך שהשתן יכול להיכנס לכיס השתן. במתן שתן יש כיווץ של השלפוחית שנעשה כך שהשופכנים עברו תמט והשתן לא יוכל לחזור אחורה.

83
Q

מה מסומן בחץ מס 1?

84
Q

מה מסומן בחץ מס 2?

A

Ductus (vas) deferens

85
Q

מה מסומן בחץ מס 3?

A

Seminal vesicle

86
Q

מה מסומן בחץ מס 4?

A

Base & apex of prostate gland

87
Q

מה מסומן בחץ מס 5?

A

Bulbourethral glands

88
Q

מה מסומן בחץ מס 6?

A

Begining of ejaculatory duct

89
Q

מהם העורקים העיקריים שמספקים את שלפוחית השתן באישה?

A

באיזור האנטרו-סופריורי

Superior vesical arteries

באיזור הפונדוס והואגינה

Vaginal arteries

internal iliac artery המקור של שניהם הוא ב

90
Q

מהם העורקים העיקריים שמספקים את שלפוחית השתן בגבר?

A

באיזור האנטרו-סופריורי

Superior vesical arteries

באיזור הפונדוס, פרוסטטה והסמינל וסיקל

Inferior vesicle arteries

internal iliac artery המקור של שניהם הוא ב

91
Q

מהו הניקוז הורידי משלפוחית השתן באישה?

A

Vaginal venous plexus

vesical venous plexus שעושה אנסטמוזה עם ה

inferior vesicle vein שמתנקז ל

Internal iliac vein שמתנקז ל

92
Q

מהו הניקוז הורידי משלפוחית השתן בגבר?

A

vesical venous plexus

inferior vesicle vein שמתנקז ל

Internal iliac vein שמתנקז ל

מנקז את שלפוחית השתן, הפורסטטה ושלפוחית הזרע.

93
Q

מהו הניקוז הלימפטי בשלפוחית השתן?

A

External iliac nodes- בחלק העליון

Internal iliac nodes- בחלק התחתון

94
Q

מה מסומן בחץ מס 1?

A

Internal iliac nodes

ניקוז לימפטי מהחלק התחתון של השלפוחית

95
Q

מה מסומן בחץ מס 2?

A

External iliac nodes

ניקוז לימפתי מהחלק העליון של השלפוחית

96
Q

מה מבנה השופכה אצל גבר?

A

כ20 סמ. עושה 2 כיפופים לאורך המהלך שלה,

ניתן לחלק אותה ל4 חלקים::

  1. preprostatic- לפני הפרוסטטה, חלק קצר של 1 סמ.

internal urethral sphincter החלק מכיל את ה

שהוא שריר חלק בלתי רצוני שאחראי על החזקת השתן ומונע בזמן שפיכה מהשרע לחזור לשלפוחית השתן.

  1. Prostatic- החלק של השופכה שעובר בפרוסטטה עצמה.

אורך של 3-4 סמ.

  1. Membranous- חלק קצר וצר שיש בו את הספינקטר החיצוני- שריר שלד.
  2. Spongy- החלק החיצוני

erectile tisuue מוקף ע”י.

97
Q

מה מבנה השופכה אצל אישה?

A

מתחילה מבסיס כיס השתן ויוצאת בין ה

labia minora

קצרה, כ-4 סמ.

98
Q

לשקול להשלים בסוף עמוד 13 בסיכום את כל החרא על השופכה בפרוסטטה

99
Q

מה מהלך ההתפתחות של האשכים?

A

האשכים מתפתחים בצד הפוסטריורי עליון של דופן הבטן ולאחר מכן יורדים. הירידה לרוב נעשית לפני הלידה- דרך התעלה האינגווינלית בחלק האנטריורי של דופן הבטן לתוך שק האשכים.

scrotum of the perineum שנקרא גם.

100
Q

איזה חלבון אחראי להפיכת הגונדות לאשכים?

מה המקור שלו?

A

CRY חלבון

CRY מקורו בגן

Y נראה שהוא על הכרומוזום

101
Q

Undescended testes מהי התופעה?

A

אשך תמיר.

נפוץ ב3% מהילדים בזמן לידה, האשכים לא ירדו אל השק (או לא נוצרו? מה זה אומר, ילדים בלי אשכים?)

לאחר 6 חודשים זה נפוץ רק ב1% מהילדים, בזמן הזה ה2% הנותרים מסתדרים באופן טבעי.

טיפול: במידה ועד שנה לא תהיה ירידה של האשכים יש טיפול כירורגי. אם האשן עדיין בבטן הגישה המועדפת היא לפרוסקופית, אם הוא חיצונית לחלל הבטן (כמו בתמונה התחתונה רואים בליטות קטנות) מבצעים ניתוח בגישה פתוחה ומקבעים את האשך.

102
Q

לכמה מן הילודים יש אשך תמיר לאחר הלידה? ולכמה יש לאחר חצי שנה?

A

3% בזמן הלידה

1% לאחר 6 חודשים

103
Q

מה ההבדל בטיפול באשך תמיר בין אשך שנמצא בחלל הבטן לעומת אשך שנמצא מוץ לבטן?

A

באשך שנמצא בחלל הבטן ניתן ורצוי לטפל בפלישה מינימלית- גישה לפקרוסקופית.

באשך שנמצא חיצונית לחלל הבטן מטפלים בגישה פתוחה באמצעות חתך קטן ומקבעים את האשך בניתוח שנקרא

Orchiopexy

104
Q

איזה סיכון מוגבר יש לילדים עם אשך תמיר?

A

ממאירות באשכים (סרטן אשכים)

105
Q

מהן השכבות שמכסות את האשך?

A

מהפנימי לחיצוני

  1. Tunica vasculosa
  2. Tunica albuginea
  3. Tunica vaginalis
106
Q

Tunica vaginalis לאילו שכבות נחלקת ה?

A

תזכורת- זוהי השכבה החיצונית ביותר באשך

  1. Visceral layer- הפנימי ביותר
  2. Cavity- החלל בין שתי השכבות
  3. Parietal layer- השכבה החיצונית ביותר
107
Q

מהו המבנה הפנימי של האשך?

A

יש לובות עם צינורות מפותלים שנקראים

seminiferous tubules

בהם מתקיים ייצור תאי הזרע.

108
Q

מהו מסלול העברת הזרע מן הייצור החוצה?

A

Seminiferous tubules

straight tubules

rete testis

epididymis

109
Q

מה ייחודי באספקת הדם לאשך?

A

שבגלל שההתפתחות שלהם היא בחלל הבטן בירידה שלהם כלפי מטה הם מורידים יחד איתם את כלי הבטן.

110
Q

מהי אספקת הדם לאשך?

A

Testicular arteries

abdominal aorta מגיעים מה

renal arteries מתחת ל

111
Q

מהו הניקוז הורידי מהאשך?

A

IVC וריד האשך הימני מתנקז אל ה

Left renal vein וריד האשך השמאלי מתנקז אל ה

ניקוז ורידים מהאשכים יוצר פלקסוס,

Pampiniform plexus הפלקסוס נקרא

תפקידו הוא לשמור על טמפ קבועה באשך,

cremester + darots ביחד עם שרירי

עושים תרמורגולציה ומעלים את האשך למעלה בהתאם לטמפרטורה.

112
Q

Varicocele מהי ואריקוצלה?

שכיחות, פתולוגיה, גורמים, השלכות, טיפול

A

קורה אצל 15-20% מהגברים, דליות בורידי אשך.

pampiniform plexus קורה בעקבות היצרות של ה

יכול לגרום לכאבים באשך ופגיעה בפוריות עקב תפקוד לקוי של התרמורגולציה - תהיה התחממות שתפגע בספרמטוגנזה. במקרים קיצוניים אפילו יכול לגרום לאטרופיה (דלדול/ ניוון) של האשך עצמו .

יותר נפוץ באשך השמאלי.

מטפלים כירורגית- ע”י קשירה של הוריד או דרך אמבוליזציה (?).

113
Q

Varicocele למה התופעה ואריקוצלה?

שכיחה יותר באשך שמאל?

A

יותר נפוץ באשך השמאלי כיוון שהוא מתנקז אל וריד* עם לחץ יותר גבוה מאשר לאינפריור ונה קאוה, הקוטר שלו יותר נמוך.

תזכורת- קורה אצל 15-20% מהגברים, דליות בורידי אשך.

pampiniform plexus בעקבות היצרות של ה

יכול לגרום לכאבים באשך ופגיעה בפוריות עקב תפקוד לקוי של התרמורגולציה - תהיה התחממות שתפגע בספרמטוגנזה. במקרים קיצוניים אפילו יכול לגרום לאטרופיה (דלדול/ ניוון) של האשך עצמו .

*left renal vein.

114
Q

מהו השם של הניקוז הלימפטי מהאשך? מה המהלך שלו?

A

הולך יחד עם הניקוז הורידי,

lumber & preaortic nodes רובו אל ה

inguinal lymph nodes מיעוט ממנו ל

(בעיקר מהחלק החיצוני של האשך)

115
Q

Hydrocele מהי התופעה?

A

הצטברות נוזל בשק האשכים

persistent processus vaginalis בעיקר ב

נגרם מפגיעה בניקוז הורידי/ לימפתי. הנוזל באופן שגרתי מגיע מהמערכת העורקית ומנוקז עי המערכת הורידית והלימפתית.

יכול להיות קשור באופן עקיף לבקע בתעלה האינגווינלית.

116
Q

מהי הפתולוגיה ומה הייחוד בכל אחת מהתמונות 1,2,3?

A

Hydrocele- הצטברות נוזל בשק האשכים

  1. simple hydrocele- נוזל ציטסי סביב האשך, ניתן לזיהוי בבדיקה גופנית
  2. Hydrocele of cord
  3. Hydrocele with hernia- הרניה שנכנסת לתוך שק האשכים וגורמת להצטברות נוזל
117
Q

Testicular torsion מהי התופעה?

A

פיתול אשך

גורם לכאב אקוטי מתון/ חמור באשכים עם נפיחות מקומים וכאב דיפוזי (מה?),

cremester כולל פגיעה ברפלקס של שריר ה

מתחיל מסיבוב או שניים שפוגע באספקה הורידית ובהמשך פגיעה באספקה לעורק. לרוב הסיבוב הוא מדיאלי.

118
Q

איך מאבחנים פיתול אשך?

מה הטיפול?

A

אולטרסאונד דופלר שמראה שיש ירידה בזרימת דם לאשך.

ננסה להעלות את האשך ואם הוא לא עולה זו עדות לפגיעה ב

cremester.

טיפול כירורגי דחוף, אם לא מטופל תוך 8 שעות יכול להיות נקרוזיס של האשך ואזורי נמק. אם לא ניתן לעשות ניתוח תוך שעתיים יש לנסות לבצע סיבוב חזרה של האשך באופן ידני.

119
Q

לאילו חלקים האפדידימיס מחולק?

A

Head

Body

Tail- ממנו ימשיך החוצה

ductus deferens אל ה

120
Q

Ductus (vas) deferens מהו ה?

תפקיד ומסלול

A

צינור שרירי שמעביר את הזרע מזנב האפידידימיס בשק האשכים לצינור השפיכה שנמצא בחלל האגן.

עובר מראש האשך דרך התעלה האינגווינלית- משם לאגן,- משם לחלק הפוסטריורי של שלפוחית השתן.

ampulla of ductus deferens לקראת סופו יוצר

seminal vesicles מתחבר עם ה

ejaculatory duct לתוך ה

נכנסים לפרוסטטה והאורתרה.

121
Q

להשלים סוף עמוד 17

122
Q

מה מסומן בחץ מספר 1?

A

Seminal glands

123
Q

מה מסומן בחץ מספר 2?

A

Ampulla of ductus deferens

124
Q

מה מסומן בחץ מספר 3?

A

Ejaculatory ducts

125
Q

Vasectomy מהו התהליך?

A

הליך כירורגי שמונע מזרע להגיע לשפיכה. נחתכים ונקשרים ה

vas deferens.

126
Q

seminal glands מהן ה?

A

איברים מוארכים שנמצאים מאחורי שלפוחית השתן, בין השלפוחית לרקטום.

מפרישים חומרים עשירים בפרוקטוז ונוזל אלקליין? לזרע עצמו.

הנוזל הנל הוא 75% מנפח השפיכה

מתחברים לואס דפרנס ליצירת צינור השפיכה.

127
Q

ממה מורכב רוב נוזל הזרע.?

A

seminal glands ממה שמיוצר ב

פרוקטוז ונוזל אלקליני(?)

alkline fluid

128
Q

Ejaculatory ducts מהם ה?

A

צינורות באורך של כ 2.5 סמ, נוצרים מהאחוד של ה

vas deferens & seminal glands

יוצר ליד הצוואר של שלפוחית השתן ועובר דרך החלק האחורי של הפרוסטטה.

129
Q

מהי הפרוסטטה/ ערמונית?

A

הבלוטה הגדולה ביותר במערכת הרביה הזכרית, מפרישה נוזל התורם ל20% מנפח הזרע- חלבי ולבן ומכיל אלקליין.

מתחת לשלפוחית השתן ומעל לרצפת האגן.

מתפתחת כ30-40 בלוטות מופרדות שגדלות מהאפיתל האורתרלי

130
Q

מהי החלוקה ללובות של הערמונית?

A

אחד פוסטריורי, שניים לתרליים, אמצעי, אנטריורי.

בסרטן הפרוסטטה אפשר להרגיש את הלוב הפוסטריורי.

131
Q

מה אפשר להרגיש בסרטן הפרוסטטה?

A

posterior lobe

132
Q

מה מספק ומנקז את הערמונית?

133
Q

Digital rectal examination מהי ה?

A

הכנסת אצבע דרך הרקטום והרגשת הדופן הפוסטריורית של הפרוסטטה. בדיקה שנותנת אינפורמציה על גידולים ברקטום ועל הפרוסטטה עצמה.

גידול פורץ את הפרוסטטה ולכן מרגישים רקמה לא אחידה.

134
Q

מה השכיחות של היפרטרופיה של הפרוסטטה?

למה היא גורמת?

מה הטיפול האפשרי?

A

אבחנה שכיחה

גורמת לעצירת שתן כי הגדילה של הפרוסטטה דוחקת את השופעה.

ניתן לטפל ע”י פולי קטטר דרך הפין.

135
Q

למה הבדיקה הרקטלים משמשת בהקשר של סרטן רקטום?

A

לא דרך לאבחן אבל היא בדיקה מהירה ופשוטה להעלאת חשד .23% נשים

32% גברים

שכיחות הסרטנים.

136
Q

Blumer shelf מהו ה?

A

בהכנסת האצבע, תחושה של נוקשות בנק הכי נמוכה של הפריטוניאום, כך שאפשר להרגיש אם יש גידול מטה- סטטי באיזור. קורה לרוב בגידולים עם גרורות בחלל הבטן.

137
Q

Benign prostatic hypertrophy מהי התופעה?

A

שינוי הורמונלי גורם לגדילה של הפרוסטטה ויצירת היפר טרופיה. ההיפרטרופיה היא אחידה היא אחידה לעומת סרטן שבו נראה גדילה לא אחידה.

סימפטומים- הליכה מרובה לשירותים- בעיקר בלילה, כאב ודחיפות בזמן מתן שתן, טפטוף.

לא ממאיר

הטיפול הוא כירורגי- נכנסים פנימה ועושים חיתוך בפרוסטטה כדי שיהיה מעבר חופשי מהשלפוחית.

138
Q

מה ההבדל בין היפרטרופיה של הפרוסטטה לעומת סרטן?

A

היפרטרופיה- גדילה אחידה.

סרטן- גדילה לא אחידה.

139
Q

Bulbourethral glands- מהם ה.?

A

perineal membrane שני צינורות שנמצאים ב

spongy urethra נפתחים לתוך החלק הפרוקסימלי של ה

מפרישים חומר מסכך בזמן אקט מיני

מאוד קטנות- בגודל של אפונה

נמצאות אינטר מידיאלית ביחס לשופכה.

140
Q

מה מהלך ההתפתחות של השחלות?

A

בדומה לאשכים, מתפתחות בבטן ויורדות למטה עד הלידה, לוקחות איתן את כלי הדם, לאחר הלידה נמצאות באגן.

141
Q

שחלות,

מה הגודל, התפקיד, המיקום והמראה שלהן.

A

4*2*3 גודל

תפקיד- מייצרות את הביצית

מיקום- משני צידי הרחם, תלויול בחלל ע”י קיפול כפול של

mesovarium הפריטונאום שנקרא

הן בצבע לבן עמום ומורכבות מרקמה סיבית צפופה

142
Q

אילו ליגמנטים מחזיקים את השחלה?

A
  1. Suspensory ligament

כפל של הפריטוניאם

  1. Ovarian ligament
  2. Mesovarium
143
Q

מהי אספקת הדם לשחלות והניקוז הורידי והלימפתי?

A

abdominal aorta- עורקית- סעיפים של ה

renal artery מתחת ל

pampiniform ligament ורידית, מה

שנמצא במזובריום.

לימפטי- בהתאם לוריד.

144
Q

מה המאפיינים של סרטן שחלות?

A

ה6 הכי נפוץ אצל נשים, הכי קטלני מבין הסרטנים במערכת הרביה הנקבית. לרוב הוא קורה בשטח הפנים של השחלה והתאים הסרטניים מתפרצים מהשחלות החוצה ומתפזרים דרך החלל הפריטוניאלי בחלל הבטן.

הוא יכול להתפזר גם דרך המערכת הלימפטית.

145
Q

מהם גורמי הסיכון לסרטן השחלות?

A

היסטוריה משפחתית

דיאטה שומנית

גיל

nulliparity

מחזור מוקדם או מנאופזה מאוחרת (חשיפה ממושכת לאסטרוגן)

גזע לבן

מעמד סוציואקונומי גבוה

146
Q

מהם המאפיינים של גידול בשחלה שאינו ממקור שחלתי.?

A

גרורות של סרטן במערכת העיכול נפוצות השחלות. בעיקר הקולון, יכול להגיע גם מהשדיים, קיבה, תוספתן.

147
Q

בתמונה צילום מאיזור הטבור, מה הממצא?

A

Sister mary joseph nodule

ממצא לזיהוי קליני. סרטו השחלות מתפזר לחלל פריאוניאלי, יכול ליצור נפיחות בטבור.

ממצא קלאסי לסרטן השחלות, אך גם לפיזורים נוספים בחלל הפריטוניאלי. נפוץ בסרטנים גניקולוגיים.

148
Q

Sister mary joseph nodule מהו הממצא?

A

ממצא לזיהוי קליני. סרטו השחלות מתפזר לחלל פריאוניאלי, יכול ליצור נפיחות בטבור.

ממצא קלאסי לסרטן השחלות, אך גם לפיזורים נוספים בחלל הפריטוניאלי. נפוץ בסרטנים גניקולוגיים.

149
Q

Adnexal torsion מהו ה?

A

רוטציה חלקית או מלאה של השחלות והחצוצרות סביב ציר הליגמנט שמחזיק אותם. גורם לפגיעה באספקת הדם.

חשוב לאבחן מהר ע”י אולטסאונד שבו רואים פגיעה בזרימת הדם לשחלות.

150
Q

Ovarian torsion מהו ה?

A

רוטציה חלקית או מלאה של השחלה סביב ציר הליגמנט שמחזיק אותם. גורם לפגיעה באספקת הדם. אחד ממקרי החירום הגניקולוגיים הנפוצים ביותר.

חשוב לאבחן מהר ע”י אולטסאונד שבו רואים פגיעה בזרימת הדם לשחלות.

151
Q

מהו מבנה הרחם?

A
  1. cervix- צוואר הרחם

מרכיב את ה1/3 התחתון

  1. Body- גוף הרחם

מרכיב את ה2/3 העליונים

  1. Fundus- כיפת הרחם
152
Q

angle of anteversion מהי ה?

A

זווית בין הואגינה לצוואר הרחם

153
Q

angle of anteflexion מהי ה?

A

זווית בין גוף הרחם לצוואר הרחם

154
Q

Retroverted (uterus) מהי התופעה?

A

רחם שנשען אחורנית ולא קדימה

10-15% מהנשים

155
Q

להשלים ליגמנטים רחם סוף עמוד 23

156
Q

אילו סוגי אבנורמליות יש ברחם שלא התפתח כראוי באישה?

7 סהכ

איך מאבחנים?

A

אבחנה נעשית עם חומר ניגוד דרך הנרתיק ומשם לצוואר הרחם

157
Q

להשלים סוף עמוד 23 צוואר הרחם

158
Q

vesico uterine fold מהו ה?

A

הקפל הפריטוניאלי סביב שלפוחית והשתן

vesico uterine pouch יוצר את ה

159
Q

recto uterinre fold מהו ה?

A

קיפול בין הרחם לרקטום

recto uterine pouch בתוכו נוצר

160
Q

איזה מבנה יש לפריטנאום, החצוצרות, הרחם והשחלות.

161
Q

Broad ligaments מהם?

162
Q

Round ligament מהו ה?

163
Q

מהם הליגמנטים בצוואר הרחם?

A

Uterosacra ligament- מחבר בין הסקרום לצוואר הרחם

transverse cervical/ cardinal ligament-

לטרלית לצוואר הרחם, הליגמנט החשוב מכולם (נראה כי זה כי הוא מחזיק את צוואר הרחם באופן הכי ספציפי).

Pubocervical ligament- בין הפוביס לצוואר הרחם.

164
Q

Transverse cervical/ cardinal ligament מהו ה?

A

מחזיק את צוואר הרחם בצורה לתרלית, החשוב מבין הליגמנטים של צוואר הרחם.

165
Q

Pubocervical ligament מהו ה?

A

בחלק האנטריורי של האגן, מחבר בין הפוביס לצוואר הרחם.

166
Q

Uterosacral ligament מהו ה?

A

בחלק הפוסטריורי של האגן, מחבר בין הסקרום לצוואר הרחם

167
Q

אולי לעשות כרטיסיות זיהוי לליגמנטים

168
Q

מהו הניקוז הורידי והלימפתי מהרחם?

A

uterine vein ניקוז ורידי:

broad ligament הולך לטרלית ליד ה

internal iliac vein מתנקזים ל

vaginal & ovarian venous plexuses יש פלקסוס

ניקוז לימפטי: כלים מהגוף וצוואר הרחם הולכים ל3 בלוטות לימפה:

External iliac nodes, Internal iliac nodes, Obturator nodes.

169
Q

מהי אספקת הדם של הרחם?

A

uterine artery ה

ovarian artery עושה אנסטמוזה עם ה

helicina arterioles ושולח סעיפים שנקראים

הם כלי דם מסולסלים שחודרים לתוך האנדומטריום של הרחם ויוצרים שם פלקסוס שמשתנה לפי המחזור. בתחילת החודש, בדימום- הוא מפותח מאוד, בסוף המחזור הוא מתפרק.

170
Q

לאילו חלקים מתחלקת החצוצרה?

מהרחם החוצה

A
  1. intramural/ uterine part- בתוך דופן הרחם
  2. Isthmus חלק צר וארוך
  3. Ampulla- הולך ומתרחב
  4. Infundibulum
  5. Fimbria- קפלים של מוקוזה ארוכה,מתוכם יש קפל אחד ארוך יותר שמחובר לקצה הלטרלי של השחלה. אוסף את הביצית לאחר הביוץ ומכניס אותה לחצוצרה עצמה, שם יש סיליה שדוחפת את הביצים. בתוך החצוצרה יש את המפגש עם הזרע
171
Q

מהי אספקת הדם של החצוצרה?

A

Uterine artery- 90%

Tubal branch שולח סעיפים שנקראים

Ovarian artery- 10%

172
Q

מהו הניקוז הורידי והלימפתי של החצוצרה?

A

uterine tube ניקוז ורידי: 2/3 לטרלי של ה

Pampiniform plexus הולכים ל

uterine vein והשאר דרך

ניקוז לימפתי:

ovarian lymph חלק הולך עם הניקוז של

Para aortic nodes ומתנקז ל

וחלק יחד עם הניקוז הורידי של הרחם הולך

Internal iliac chain ל

173
Q

Tubo- ovarian abscesses מהו?

TOA

A

זיהום של חצוצרות/ שחלות שמוביל למוגלה.

pelvic inflammatory disease נפוץ בנשים עם היסטוריה של

מוביל לכאב בבטן התחתונה (בצד בהתאם לשחלה הפצועה), צמרמורות, חום, ולפעמים גם הפרשות.

אם המצב לא חמור והאישה לפני גיל המעבר- אנטיביוטיקה תוך ורידית. אם המצב חמור או האישה אחרי גיל המעבר- ניתוח חירום לפרוסקופי.

174
Q

Ectopic pregnancy מהו?

A

היריון חוץ רחמי.

95% מהמקרים הם בחצוצרות

1% בשחלות

השאר בחלל הבטן/ מקומות אחרים שלא פורטו.

מסוכן ולכן לרוב עושים הפלה.

אנטומיה ב (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions