גף תחתון- סיכום מור וינברגר Flashcards
במי נפוץ שבר מאמץ?
איך נראית הקליניקה?
stretch fructure נפוץ בנשים צעירות ספורטאיות,
קליניקה לא ספציפית,
אם לא מטפלים בזמן- יכול להפוך לשבר או להוביל לצורך ניתוחי

מהם ששת האזורים של הגפה התחתונה?

אצל מי הפימור יותר אלכסונית (גברים או נשים) מה זה מאפשר?
נשים
זה מאפשר רוחב אגן רחב יותר
Acetabulum מהו מבנה ה?
מבנה שמורכב משלושת עצמות האגן ומתחבר עם ראש הפימור ליצירת מפרק הירך. בחלק האינפריורי השוליים שלו לא שלמים

מי בדכ שובר את צוואר הירך ומה הגורם שתורם לשברים אלו?
אוכלוסיה מבוגרת
אוסטאופרוזיס
Neck shaet angle (femur) מהי ה?
הזווית בין הצוואר/ ראש של הפימור לגוף.
באדם בוגר היא בערך 126 מעלות, הטווח (התקין?) הוא 120-135 מעלות

ante versa מהי ה
בפימור?
הזווית שגורמת לגף התחתון להיות יותר מידיאלי/ לתרלי ביחס לגוף.

מה הכוחות שמשפיעים על התפתחות עצם הפימור?

מה רואים בתמונה?


מה התפקיד של השרירים האבדקטוריים בירך?
אדוקציה של מפרק הירך ואיזון האגן.
מה מיוחד בפיקה? איך היא נוצרת?
העצם הססמואידית הגדולה ביותר בגוף
quadriceps femoris נוצרת בגיד של השריר
אחרי הלידה.נמצאת בחריץ הבין קונדילרי של הפימור- דבר שמקנה יתרון מכני ביישור הרגל
מהו תפקיד הפיקה?
עזרה מכאנית- כמו מנוף.
כיווץ בשריר ה4 ראשי גורם למשיכת הפיקה שמושכת את הטיביה דרך הגיד וככה הברך מתיישרת.
patella partita - מהו המצב?
חוסר איחור של חלק מהפיקה (לא באיזור ספציפי).
להרבה אנשים יש את זה מבלי שהם יודעים שזה קיים.
לחצי מאלו שיש את זה יש את זה בשני הצדדים
ברוב המקרים לא מטפלים.
בצילומים עלולים לחשוב שזה שבר אבל זה בעצם מצב מולד.
אילו נקודות באגן אפשר להרגיש במישוש?

Iliolibial band syndrome מהו ?
Iliotibial band כאב שנגרם מהרצועה
מאפיין רצים
הרצועה יורדת מהירך,
Gerdy tubercle ומתחבר ל
שנמצא בחלק האנטרו לטרלי של הקונדייל הלטרלי של הטיביה.
הטיפול הוא שמרני- פיזיו והורדת מאמץ.
מה התפריד העיקרי של הפיבולה?
חיבור שרירים וחלר ממפרק הקרסול (לא נשיאת משקל כמו הטיביה)
מה ההבדל בין שברים באגן לעומת צוואר הירך?
שניהם נקרים שברי ירך אבל כדי לשבור את האגן צריך להפעיל אנרגיה גבוה, לעומת צוואר הירך שבו צריך להפעיל אנרגיה נמוכה יותר- במיוחד אנשים עם אוסטאופורוזיס.
Avulsion fracture (שבר תלישה)
מהי התופעה?
איפה היא נפוצה ?
הגיד לוקח איתו חלק מהעצם
קורה בהאצה/ האטה פתאומית.
נפוץ באיזורים שהם נקודות חיבור לשרירים.

מהן שני המצבים האבנורמליים הבאים:
Coxa vara
Coxa valga
Coxa- מפרק הירך בלטינית
Coxa vara- זווית סגורה מדי של מפרק הירך
Coxa valga- זווית פתוחה מדי של מפרק הירך
(ולגה, להבליג זה להיות פתוח)
טיפול בניתוח ישנה מכניקת הליכה ועלול לגרום לבעיות נוספות

SCFE מהי האבחנה?
אצל מי זה נפוץ
מהם גורמי הסיכון
מה הקושי באבחון?
Slipped capital femoral epiphysis
אפיפיזה של ראש הפימור מחליקה מהצוואר של הפימור בגלל היחלשות של לוחיות הגדילה.
נפוץ בילדים בגילאים 10-17
גורמי סיכון: השמנה, גבריפ, אפרואמריקאים ולטינים, גדילה מהירה, קרינה, טראומה חריפה או טראומות חוזרות קטנות שיוצרות לחץ על האפיפיזה.
הקושי באבחון הוא בתלונה- הילדים מתלוננים על כאב בברך (ולא בירך). הקרנה שקורית בגלל עצב האובטורטור.

Intrascapular femoral fractures מה הבעיה ב?
כאשר יש שבר באזור התת ראשי של הפימור תהיה פגיעה חמודה באספקת הדם לראש* והוא יעבור תהליך שנקרא
avascular- necrosis AVN
לכן לא תמיד בוחרים תמיד באופציה של תיקון השבר ולפעמים יש צורך בהחלפת מפרק הירך
*medial & lateral circumflex הם כלי הדם שמזינים את האיזור ונפגעים.

למה הקשת הפלנטרית שנוצרת בכף הרגל חשובה?
למנגנון ההליכה
Tarsus מהי קבוצת העצמות?
Talus
Calcaneus
Cubid
Naviculer
Cuneiforms (lateral, intermediate, medial)
Talus מה ייחודי בעצם ה
בהשוואה לשאר העצמות?
אין לה חיבורים של שרירים או גידים.































