08. Neurologia Flashcards
Duración de las cefaleas primarias
- MIGRAÑA
* Dura 4-72hrs - TENSIONAL
* Dura 30 min -7 días - CLUSTER
* Dura 15-180 min
Síntomas en él aura
- Escotomas visuales
- Oscurecimiento de visión
- Paresia / parestesia oral
- Hemiparesia ( migraña hemiplégica)
- Migraña basilar
* Vértigo
* Zumbido
* Diplopia
Cefalea más frecuente
Tensional
Como se clasifican las cefaleas?
- Primaria (sin causa orgánica)
2. Secundaria ( con causa orgánica)
Características de la cefalea tipo migraña
- Recurrente
- Intensidad variable
- Unilateral
- Pulsatil
- Con foto/fonofobia
Tratamiento profiláctico para la migraña
- Beta block
* Propanolol 40mg - Calcio antagonista
- ISRS
* Fluoxetina
TTO abortivo o sintomático de la migraña
- Leve
* AINES ( Naproxeno 500-1000mg)
* Metoclopramida 10mg - Moderado/severo
* aumentar triptano
+Sumatriptano 50-100mg
+Naratriptano 2.5mg
TTO crisis cefalea tensional
- Reposo en habitación oscura
- Inducir el sueño
- Acesso venoso
- Paracetamol
- Corticoides
Características de neuralgia el trigémino
- Posterior a estímulo
- Dolor lancinante unilateral
- 3-5min
- AINES,
- Carbamazepina/ cirugia
Tipos de migraña
- Con aura
2. Sin aura
Características de la cefalea hemicraneana paroxistica
- > mujeres
- Mismos síntomas de la tipo Cluster
- Crisis múltiples en el día ( 5-6)
- Duración de las crisis ( 2-30min)
- TTO indometacina
Tipos de cefaleas trigéminos autonómicas
- En salvas ou Cluster
- Hemicraneana paroxistica
- SUNCT ( cefalea , breve , unilateral, neuralgiforme, con inyección conjuntival y lacrimógeno)
- SUNA ( cefalea breve , unilateral, neuralgiforme, con síntomas autonómicos )
Factores precipitastes de las cefaleas primarias
- MIGRAÑA
* Clima, estres, alimentos, alcohol, periodo pre Mestrual - TENSIONAL
* Estrés - CLUSTER
* Alcohol
Cefalea secundaria más común
- Miopía
2. TU cerebral
Características de la cefalea tensiona
- Dolor tipo apoteósico
- Occipital parietal
- Duración 3 hrs a 7 días
4 TTO AINES, ADT, ISRS
Defina él aura de la migraña
Sería de síntomas premonitorios de las crisis migrañosas
Duran aprox 45 min
Si duran más de 1 hora pensar en red flag
Características de la cefalea en salva
- Predominó nocturno
- Mayor en hombres 20-60a
- Dolor opresivo fronto mandibular
- Epifora/ptosis
- Dura 15min -3hrs
- Triptano/oxígeno antagonista de calcio
Red flag de las cefaleas
- Inicio súbito
- Inicio en >50
- Inicio en < 5
- Progresiva en semanas (intensidad, frecuencia y duración )
- Dolor extraño
- Empeoran con maniobra de valsalva
Características de la cefalea tensional
- Más común
- Asociada al estrés/exceso de trabajo/falta de actividad física
- Tipo opresivo
- Ubicación Occipital, bipatietal y holocraneana
- Sin síntomas asociados
Características del dolor de la cefalea tipo cluster
- Gran intensidad
- Duración 15-180min
- Predominio nocturno o de madrugada
- Ubicación siguiendo el trayecto del trigémino
- Paciente golpea la cabeza para intentar disminuir el dolor
- Tipo lancinante peri/retro orbitário
- Asociado a síntomas autonómicos
* Epifora
* Sudoresis
* Congestión nasal
* ptosis/ miosis/ pálpebral
Características de la cefalea migrañas
- Dolor tipo pulsatil
- Uni/Bíblia lateral
- Foto/fonofobia
- Nauceas/vomitos
- 4 72 hrs
6 . Agudo : triptano + AINES - Crónico : beta block, antagonista de calcio, ADT, ISRS
TTO de la cefalea tipo Cluster
- Abortivo
* Oxígeno 100% 15min
* Sumatriptano 6 mg SC
* Indometacina 150 mg VO/VR
* Otros
+ Carbamazepina - Profiláctico
* Veraoamil
*Sales de litio
*Acido valproico
Tipos de cefaleas autonómicas
- Tipo cluster
2. Neuralgia del trigémino
Características de la cefalea tipo Cluster
- Afecta más a los hombres
- Edad entre 20-30a
- Principal gatillo posterior al consumo de alcohol 70%
- Sin antecedentes familiares
Tratamiento de la cefalea tensional, crónica
2 crisis al mes
- Fluranicina
- Triciclicos
- Ácido valoro ICC
Cefaleas primarias más común
- Migrañas
- Tensiona
- Cluster
Dx de la cefalea tipo migraña
Clínico
* exámenes de imagen solo cuando está asociado a red flag
