02.Diabetes Y Nutricion Flashcards

1
Q

Colesterol del MAL

A

LDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Defina DISLIPIEMIA

A
Alteraciones metabólicas en:
\+Colesterol total
\+Alteración LDL
\+Alteración HLD
\+Trigliceridos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuando utilizar bicarbonato para el TTO de Cetoacidosis diabética

A

Bicabornato solo cuando el pH < 7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tratamiento nutricional

A
  1. Glicemia de ayuna normales

2. Glicemia post pandrial es entre 120-200 mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Parámetros de RIESGO CARDIOVASCULAR

A
  • Riesgo bajo <5%
  • Riesgo moderado 5-10%
  • Riesgo alto 10-20%
  • Riesgo muy alto >20%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cuales son los riesgos de déficit de vitamina K

A
  1. Trauma
  2. Ins renal
  3. Ins HEPATICA
  4. Mala absorción de grasas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Síndromes asociados a déficit de vitamina B1 o tiamina

A
  1. Beriberi

2. Encefalopatia Wernicke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cuando se define Microalbuminuria persistente y cuál es la conducta

A
DEFINICIÓN
* Detección de Microalbuminuria en un EGO inicial
* Repetir EGO en 2 - 3 semanas
* Microalbuminuria 
CONDUCTA
*IECA o ARA II
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rastreo de paciente con mal control metabólico

A
* Glicemia en ayunas
\+<100 descartar alteración
\+>100 realizar TTOG 75
- 0 minutos/120minutos
.Paciente normal <100/<140
.Glicemia en ayuna alterada 100-125/<140
.Intolerancia a la glucosa <100/140-199
.DM >126/>200
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Caos especiales de Diabetes Mellitus tipo 2

A
  1. DIABETES TIPO FLATBUSH
    * Adulto joven
    * Debuta con Ceroacidosis diabética
    * No requiere insulina para el manejo
  2. DIABETES TIPO MODY
    * Herencia autonómica e hasta 3 generaciones
    * Pacientes no obesos
    * Menores de 25 años
    * Buena respuesta a los antidiabéticos orales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Defina CETOACIDOSIS DIABÉTICA

A

Complicaciones agudas de diabéticas dada por HIPERGLICEMIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cuales son las causas de la CETOACIDOSIS DIABÉTICA

A
  • Infección
  • Baja adherencia al TTO
  • Pancreatitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Principales riesgos de la Hipertrigliceridemia

A

+ Pancreatitis aguda

+ Embolia grasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como se clasifican las complicaciones crónicas de la DM

A
  1. Vasculares

2. No vasculares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

El pie diabético es una complicación de…..

A

*Microangiopatia de la Diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Características de Cetoacidosis diabética

A
  1. Hiperglicemia >250mg/dl
  2. pH <7.3
  3. HCO3 <18mEq/L
  4. Moderada Cetonurias y/o Cetonemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Causas de déficit de vit D

A
  1. Baja exposición solar
  2. Absorción deficiente
  3. Aumento del catabolismo
  4. Obesidad ( secuestra de vitamina D)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Indicaciones de hospitalización de pacientes con TTO para diabetes

A
  • Pcte en TTO conhipoglicemiantes orales (sulfonilureias) o con insulinoterapia terapia de duración intermedia o prolongada (evitar nueva hipoglicemia)
  • Pcte con hipoglicemia q no se encuentra la causa
  • Pcte con alteración neurologica persistente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Causas de déficit de vit C

A
  1. Fragilidad capilar
  2. Fatiga
  3. Petequias, equimosis, hematomas, hemorragias, astillas sunungeales
  4. Enfermedad gingival
  5. Síntomas neuropsiquiatricos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Paciente con hipoglicemia + inconsciente, conducta?

A

*Hospitalizar
*Glucosa al 50% 30 ml
O
* Glucagon 1mg EV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Composición del bicarbonato caso pH < 7 en CAD

A

+ 100 mEq/l bicarbonato
+400 ml agua destilada
+ 20 mEq/l de KCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Conducta con la terapia de reposición de volumen en paciente con Cetoacidosis diabética

A
1º litro SOLFI 0,9%
2º evaluar electrolitos
\+ Na normal o alto = SOLFI 0,45%
\+Na bajo = SOLFI 0,9%
3º glicemia llega a 200 (CAD) o 300(EHH)
\+SOLFI 0,45%
\+Glucosado 5%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Signos y síntomas sx diabetes aguda

A
  1. Poliuria
  2. Polifagia
  3. Polidipsia
  4. Perdida de peso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Valores de COLESTEROL TOTAL

A
  • DESEABLE = <200mg/dl
  • LIMITE ALTO= 200 - 249mg/dl
  • ELEVADO = >250mg/dl
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Diabetes gestacional compensada

A
  1. Cetonurias negativas
  2. Glucosuria negativas
  3. Glicemia en ayunas <90
  4. Glicemia post prandial <120
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

A partir de cuántos kg se indica la cesárea para pacientes con DG

A
  • > 4Kg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Cuales son los Factores de cuagulacion vitamina K dependientes

A

+ II
+ VII
+ IX
+ X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Paciente con : Ataxia, Oftalmoplejía, Nistagmo lateral + confusión mental , Dx es?

A

ENCEFALOPATIA DE WERNIKE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Cuidados en la etapamemPRE-DIABETES

A
  1. Glicemia de ayuno alterado no se maneja con METFORMINA

2. La intolerancia a la glucosa SI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Paciente con insulinoterapia, presenta alterada glicemia PRE /POST desayuno, conducta?

A

Aumentar insulina NPH nocturna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Para dx la retinopatía diabética

A
  1. Diabetes Mellitus tipo 1
    * Fondo de ojo al quinto año
  2. Diabetes Mellitus tipo 2
    * Fondo de ojos anual
    CUANDO SE DIAGNOSTICA RETINOPATÍA
    * Fondo de ojos 2 a 3 veces al año
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Manejo de diabetes

A
1. Solicitar HbA1C
<7% Mudanza en el estilo de vida
>7 TTO farmacológico 
*Metformina
*Tiazolidinediona
*Sulfonilureias
Si después e 3 meses HbA1C >7%
*Incrementar insulina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Segunda patología más común en paciente con Hipertrigliceridemia

A

Embolia grasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Definición SX METABÓLICO O SX X

A
DEBEN CUMPLIRSE POR LO MENOS 3
*Circunferencia abdominal 
\+Hombre (>102), Mujer (>88)
*PA Sist (>135) o Diast (>85)
*Trigliceridos >150mg/dl
*HDL <50 (mujeres) <40 (hombres)
*Glicemia >100mg/dl
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Metas terapéuticas en pacientes con riesgo cardiovascular ALTO

A
  • Suspender tabaco
  • HTA <140\90
  • HbA1C <7%
  • Col-LDL<100mg/dl
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Clínica de la Cetoacidosis Diabedica

A
  • Deshidratación
  • Aliento cetotico
  • Respiración de Kussmaul
  • Dolor abdominal
  • Disnea
  • Nauceas, Vomito
  • Poliuria, Polidipsia, Perda de peso
  • Debilidad, Astenia
  • Compromisio de conciencia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Paciente con glicemia en ayuno de 100-125, q examen solicitar para el dx de diabetes ?

A

PTOG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

TRIADA de WHIPPLE

A
  • Sintomas sx hipoglicemia
  • Glucosa plasmatica disminuida (corroborada)
  • Mejora de los síntomas al TTO con glucosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

TTO de obesidad

A
  • Mudanza de estilo de vida
  • Habitó higiénicos dietéticos
  • Actividad física
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Cuales son los tipos de Beriberi

A
  1. Beriberi húmedo: Forma cardiaca
  2. Beriberi seco: Forma infantil
  3. Beriberi infantil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Patología más común en paciente con Hipertrigliceridemia

A

Pancreatitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Cuidados para el pie diabético

A
  1. Educación del paciente
  2. Seguimiento (6m)
  3. Cesar tabaquismo
  4. Caminatas
  5. Cuidado de los pies
  6. Medidas médicas
  7. Control de diabetes
  8. Control HTA
  9. Control Lípido
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Técnica quirúrgicas, cirugia bariatricas

A
*RESTRICTIVA
\+Banda gastrica
\+Gastrectomia en banda 
*>DISABSORTIVA < RESTRICTIVA
\+Scopinaro
-Derivacion biliopancreatica 
\+Switch duodenal 
*>RESTRICCION < DISARBSORCION 
\+By-pass gastroduodenal Y e roux 
-Abierta = Fabio Capelo 
-Cerrado =Withgroub
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Formas de presentación de NUEROPATIA DIABÉTICA

A
  1. Neuropatia sensitivo motora
  2. Neuropatia Autonómica
  3. Mono Neuropatia
  4. Neuropatia motora próximal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

TTO de Hipertrigliceridemia

A

+ Fibratos

+ Dieta hipo grasa severa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Manifestaciones de déficit de vit A

A
  1. Ceguera nocturna
  2. Xerosis conjuntival
  3. Manchas de Biot ( blanco griseaseas ovales en la conjuntiva)
  4. Xerosis de la córnea
  5. Ulceración de córnea
  6. Xerosftalmia en fondo de ojo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Paciente con insulino terapia, glicemia PRE/POST almuerzo y cena alteradas, conducta.

A

Aumentar dosis NPH matutina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Paciente con glicemia en ayunas >=126, q examen para el dx de diabetes?

A
  • Repetir glicemia en ayunas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Dosis de insulina en TTO de CAD o EHH

A
*INICIAL
\+Ataque: 0,1 U/kg
\+Mantenimiento: 0,1U/kg/hr
*GLICEMIA 200(CAD) o 300(EHH)
\+ 0,02 o 0,05U/kg/hr
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Como se clasifican las complicaciones de la Diabetes Mellitus

A
  1. Complicaciones agudas

2. compplicaciones crónicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Insulinoterapia desde la entrada a paciente con diabetes gestacional

A
  1. glicemia en ayunas >105
  2. Glicemia post prandial >200
  3. Sin control al TTO higiénico/dietético
66
Q

TTO antibiótico en paciente con infección en pie diabético

A
  • Cefalosporina de 3º generación

* Clindamicina o Metronidazol

67
Q

Sospechar de resistencia a insulina

A
  • Obesidad
  • Acantosis nigricans
  • Acrocordones
  • Hiperandrogenismo
68
Q

Paciente que sufre crisis de hipoglicemia caracterizada por suceder después de comer, tiene como etiología?

A

Hipoglicemia reactiva

69
Q

Valor de colesterol LDL

A
  • OPTIMO= <100mg/dl
  • DESEABLE= 100-129mg/dl
  • LIMITE ALTO = 130-159 mg/dl
  • ALTO = 160-189 mg/dl
  • MUY ALTO= >199mg/dl
70
Q

Clínica de dislipidemia

A

*Alteracion vascular
+ Ateroesclerosis
*Pancreatitis

71
Q

Artropatia deformante en la diabetes

A

ARTROPATIA DE CHARCOT

72
Q

A que se define como sindrome carencial

A

Proceso patológico que causan la escasez o falta absoluta de micronutrientes

74
Q

Características de Diabetes Tipo 1

A
  • > en la infancia
    *Deficit absoluto de insulina en el cuerpo
    *Patogenesis = Autoinmine
    + Anti-ICA = Anticuerpos anti islotes
    +Anti- GAD= Anti Glucamato Descarboxilasa
    +Anti-IAA= Anticuerpo Anti-insulina
75
Q

Índice
De
Masa
Corporal

A

PESO( kg)/ESTATURA (mt2)

77
Q

Evolución del estado carencial

A
  1. Deplecion de reservas
  2. Disfunción bioquímica
  3. Estado carencial
78
Q

Evaluación de los pies de los pacientes diabéticos tiene q realizarse cada?
Que se recomienda en cada evaluación al paciente

A
  • Ideal cada 6 meses/ anual como mínimo

* Recomendar cuidados con los pies

79
Q

Indicación de derivación al nefrólogo de paciente con nefropatia diabetica

A
  1. Microalbuminuria refractaria a IECA o ARA II
  2. Creatinina normal + microalbuminuria persistente
  3. Diabético + HTA
  4. Antecedente familiares con nefropatia
  5. Historia de evento coronario
80
Q

Conducta con el potasio para el TTO de CAD o EHH

A
* K<3,3
\+Suspender insulina hasta K>3,3
*K 3,3 - 5,2
\+Reponer potasio 20mEq/L
*K >5,2
\+No reponer potasio
81
Q

Descartar nefropatia diabética cuando

A
  1. Proteinuria de rápida progresión
  2. Deterioro brusco de la función renal (IRÁ)
  3. Proteinuria + Hematuria
  4. Eco renal con riñón de tamaño alterado
  5. Ausencia de retinopatía
  6. Enfermedad sistémica (lupus, Artritis reumatoide,etc)
82
Q

Mejor manera de bajar COLESTEROL

A
  • Actividad física

* fármaco Atorvastatina

84
Q

Mejor manera e bajar los triglicéridos

A
  • Dieta adecuada

* >500 TTO medicamentoso FIBRAROS

84
Q

Clasificación de WAGNER

A
0 = sin úlcera
1 = Úlcera no sobrepasa la piel
2 = Úlcera profunda (expone tendones o cápsula articular)
3 = Úlcera hasta plano óseo
4 = Gangrena con o sin celulitis
5 = Gangrena extensa q requiere amputacion
85
Q

Tratamiento de la diabetes

A

ESCALONADO

  1. Actividad física
  2. Alimentacion adecuada
  3. Medicamentos ADO
  4. Manejo de insulina
86
Q

Paciente con glicemia mayor 126! Siguiente paso

A

Nueva glicemia en ayunas

87
Q

Metas terapéuticas para paciente con esto cardiovascular MUY ALTO

A
  • Suspender tabaco
  • HTA <140/90
  • HbA1C <7%
  • Col-LDL <70mg/dl
87
Q

Hormonas periferias ricas orexigenas y anorexigenas

A
  • Orexigena.= Grelina (Ganas de comer)

* Anorexigena= Leptina

88
Q

TTO de la retinopatía diabética

A
  • Fotocuagulacion con láser

* Vitrectomia

88
Q

Manejo de Cetoacidosis Diabética

A
  • Volumen
  • Insulina
  • Potasio
90
Q

Evolución de un trastorno del metabolismo de glucosa

A
  1. Sx metabólico
  2. Resistencia a la insulina
  3. Intolerancia a la glucosa
  4. Diabetes Mellitus
90
Q

Forma más frecuente de presentación de Neuropatia diabética

A

Poli Neuropatia diabética de guante y calcetín

91
Q

Otras manifestaciones de SX X

A
  • Lipemia post pandrial
  • Microalbuminuria
  • Alteracion de factores de coagulación
  • Hiperurucemia
  • Hiperandrogenismo
93
Q

Etiología de la deficiencia de micronutrientes

A
  1. Alteración de la ingesta
  2. Alteración de digestión y absorción
  3. Pérdidas extraordinarias (orina, drenajes, absorción)
  4. Demanda metabólica exagerada
94
Q

Criterios de inicio de la insulina terapia

A
  1. Fracasó de antidiabéticos orales
  2. Pcte debute con Cetoacidosis Diabética
  3. Paciente diabético con:
    * Pierde peso
    * Somete a cirugia
    * Accidentes vasculares
    * Hospitalización
  4. Embarazo o lactancia
  5. Insuficiencia Renal omHepatica
94
Q

Como se clasifican la retinopatía diabética

A
  • Retinopatía diabética proliferativa

* Retinopatía diabética no proliferativa

94
Q

Signos y síntomas de nueropatia diabetica

A
  1. Parestesia o dolor de MMII
  2. Alteración de sensibilidad vibratoria y térmica
  3. Dolor
  4. Hipotension postural (Gutron)
  5. Gastroparesia (Domperidona )
  6. Enteropatia (Loperamida=diarrea)
  7. Parálisis (Corticoides y kinesiología)
  8. Atrofia motora (Ortopedia y kinesiología)
98
Q

Conductas para concluir el embarazo

A
  1. Pcte sin Insulinoterapia e sin otras enfermedades = 40sem
  2. Pcte con insulinoterapia pero sin otra patología = 38sem
  3. Pcte con insulinoterapia y con otra patología = interrupción selectiva según riesgo
99
Q

Valores de TRIGLICÉRIDOS

A
  • NORMAL =150mg/dl
  • HIPERTRIGLICERIDEMIA = 150-500 mg/dl
  • PANCREATITIS = >500mg/dl
100
Q

Valor colesterol HDL

A
  • BAJO = <40mg/dl
  • NORMAL= 40-60mg/dl
  • ALTO= >60mg/dl
101
Q

Indicaciones quirúrgicas del pie diabético

A
  • Dolor incapacitante
  • Isquemia critica
  • Infección avanzada
102
Q

Indicación de administración de Metformina

A
  1. Un comprimido al desayuno
  2. Un comprimido en la cena
  3. Administrarlo 30 min antes de comida
    * 30 min pre-prandial
    * Luego progresar hasta la dosis adecuada ( así evitamos diarrea)
103
Q

Metas terapéuticas para paciente con riesgo cardiovascular BAJO

A
  • Suspender tabaco
  • PA <140/90
  • HbA1C <7%
  • Col-LDL <160mg/dl
104
Q

Pulso bisferian

A

Pulso bifásico , con doble amplitud

104
Q

Se define como Cetoacidosis diabética resuelta cuando

A
  1. Glicemia <200
  2. pH >7.3
  3. Bicarbonato >18
  4. Anion GAP <12
105
Q

Dx de hipoglicemia reactiva

A
  1. Rastreo = HGT

2. Confirmación = PTOG

106
Q

Definiciones de IMC

A
  • DENUTRIDO = <18,5
  • NORMAL = 18,5 - 24,9
  • SOBREPESO= 25 - 29,9
  • OBESIDAD I (leve)= 30 - 34,9
  • OBESIDAD II (moderada)= 35 - 39,9
  • OBESIDAD III (mórbida)= >40
  • OBESIDAD IV (MEGA) = > 50
106
Q

Lesión renal más característica en la nefropatia diabética?

A

Glomerulo esclerosis difusa

106
Q

Causas de déficit de vitamina A

A
  1. Consumo inadecuado de caroteno o Vit A pre formada
  2. Déficit de la absorción de la vit
  3. Mayor demanda metabólica
107
Q

Fisiopatologia del pie diabético

A
  1. Compromiso vascular (menor aporte contra infección)
  2. Neuropatia (menor sensibilidad ante traumatismo)
  3. Infección siempre avanzada
109
Q

Perfiles glucemicos y conducta

A
  1. Control prenatal en consultorio= 70-100mg/dl

2. Internacion = >100mg/dl

109
Q

Raquitismo y osteomalasia son resultado de déficit de q vitamina

A

Déficit de vit D

110
Q

Diferencia entre microalbuminuria y macroalbuminuria

A
  1. NORMAL = <30
  2. MICROALBUMINURIA = 30 - 300
  3. MACROALBUMINURIA = >300
111
Q

Que tipo de dislipidemia es común en paciente con diabetes Mellitus tipo 2

A

*HIPERTRIGLICERIDEMIA AISLADA
+TG>150
+HDL <40

112
Q

Metas de control en pacientes especiales

A

<7,5 Pcte >65a

<8 Pcte > 75a

113
Q

Cuando y como DX diabetes gestación al?

A
  • Semana 28
  • Rastreo con Glicemia en ayuno
  • Confirmamos con PTOG
114
Q

Paciente con glicemia en ayunas de >126, conducta

A

*Repetir glicemia en ayunas
+>126 Diabetes Mellitus
+<126 Glicemia de ayuno alterada

114
Q

Como se clasifican las complicaciones vasculares crónicas de la DM

A
  1. Microangiopatifas
    * Retinopatia diabética
    * Nefropatia diabética
    * Neuropatia diabética
  2. Macroangiopatica
    * Cardioatia isquemica
    * ECV
    * EAO
114
Q

Tipos y características de las úlceras en pie diabético

A

Úlcera. / NEUROPATICA /ISQUEMIA

  • Dolor. / (-). /(+)
  • Ubicación/. Plantar / Bordes del pie, talón
  • Bordes / Listos / Anfractuoso
  • Pulso / (+) / (-)
  • Tº de pie/ Caliente / Frío
114
Q

Manejo de nefropatia diabética

A
1. Prevención primaria
A) abandonar el TTO
B) manejo precoz de HTA / DM
C) Control metabólico estricto 
2. Macroalbuminuria persistente 
A) TTO IECA o ARA II
3) Pcte con deterioro de la función glomerular bajo 30
A) IECA o ARA II
B) Manejo estricto de la HTA
C) Restricción proteica ( evitar progrecion a diálisis)
114
Q

Estrategias de TTO de obesidad

A
  1. Sobrepeso y Obeso
    * MEV ( actividad física y educación alimentar)
  2. Fracasó al TTO com MEV
    * Medicamentoso
    + Sibutramina
    +Orlistar
    +Bupropiona
    +Topiromato
  3. Obesidad II + con morbilidad o > Obesidad grado III
    *Cirugia bariatrica
115
Q

Colesterol del BIEN

A

HDL

115
Q

Tratamiento médico en pie diabético

A
  • Vasodilatadores
  • Antiagregante
  • Anticuagulante
115
Q

Sospechar nefropatia diabética cuando

A
  1. Diabete de larga data
  2. Retinopatía
  3. Proteinuria
  4. Deterioro de la Velocidad de filtración glomerular
  5. HTA
  6. Riñón de tamaño normal asociada a diabetes
115
Q

Recomendaciones de la AAO para la fecha del primer examen de retina , en paciente con Diabético

A

*Dx de diabetes antes de 30 años, evaluación de retina se recomienda a los 5 años
*Dx de diabetes después de 31 años, el examen de retina debe ser al momento de DX
*Diabetes gestacional
+previo Consepción
+trimestral

116
Q

TTO medicamentoso ?

Indicación para TTO medicamentoso

A
*MEDICAMENTOS 
\+Orlistad
\+Sibutramina
*INDICACIONES 
\+IMC >27 + comorbilidades
\+IMC >30
119
Q

Triada clínica de la encefalopatia de wernicke

A
  1. Sx neuropsiquiatrico agudo
  2. Oftalmoplejia
  3. Nistagmo
120
Q

Evaluación previa indicación de cirugía bariqtrica

A
  • Utilización o no de DROGAS
  • Alteraciones PSIQUIÁTRICAS
  • Trastornos ENDOCRINOS
  • Falta de COMPRESIÓN
120
Q

Tipo especial de Diabetes Tipo Q

A
DIABETES TIPO LADA
*Intermedio entre DM 1-2
*Asociada a enfermedades autoinmunes
\+Anti-ICA
\+Anti-GAD
*Inicualmente responde a Antidiabéticos orales
*Posterior tratamiento con insulinoterapia
*Se da en adultos
*Menores de 40 años
*Sin historia familiar
120
Q

Signos clásicos de dislipidemia

A
  • Xantelasmas
  • Xantomas
  • Arco corneó
  • Enf. Oclusiva arterial
120
Q

Cuando se define como HIPERTRIGLICERIDEMIA SEVERA

A

Triglicérido >1000

121
Q

POTG 75 valores y dx

A
  1. 2 hrs <140 = bajo riesgo
  2. > 2 hrs >140 plantear dx de diabetes gestacional
  3. Prueba se realizó < 20 sem Diabetes pregestacional
  4. Prueba realizó >20 sem Diabetes gestacional
122
Q

Bioquímica de las grasas

A
*Absorción de INTESTINO
\+COLESTEROL 
- VLDL
-LDL
-HDL
*Absorcion de HÍGADO 
- Triglicéridos
122
Q

Metas terapéuticas en paciente con riesgo cardiovascular MEDIO

A
  • Suspender tabaco
  • PA <140/90
  • HbA1C <7%
  • Col-LDL <130mg/dl
122
Q

Paciente en tratamiento con Metformina y glibenclamida q sufre de hipoglicemia , cual es la conducta más adecuada?

A
  • Hospitalizar para controla

* Evitar nueva hipoglicemia

122
Q

En pacientes diabéticos internados, que tipo de insulina se utiliza?

A

Insulina de acción rápida

123
Q

Glicemia entre 100-125, siguente pasó?

A

Solicitar PTGO

124
Q

TTO de SX Metabólico

A

*Actividad física
*Dieta equilibrada
*Seguimiento conjunto con nutricionista
*tto medicamentoso
+Fibratos
+Metformina

125
Q

Factores de riesgo CARDIOVASCULAR

A
  • Hombre mayor 45a
  • Mujeres post menopausias
  • Antecedentes ateroesclerosis familiar de primer grado
  • Tabaquismo
  • HTA
  • Diabetes Mellitus
125
Q

Clasificación de la Diabetes

A
  1. Diabetestipo 1
  2. Diabetes tipo 2
  3. Otros tipos de diabetes
  4. Diabetes gestacional
125
Q

Paciente con Metformina y sulfonilureis, sin control metabólico, conducta más adecuada?

A

Aumentar insulina NPH nocturna