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Clinica > 06. Otorrinolaringologia > Flashcards

06. Otorrinolaringologia Flashcards

1
Q

Define hipoacusia

A

Proceso caracterizado por disminución de la agudeza auditiva

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2
Q

Tipos de hipoacusia

A
  1. Conducción
  2. Neurossensorial
  3. Mixta
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3
Q

Alteración de la hipoacusia de conducción

A

Alteración entre conducto auditivo externo y ventana oval

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4
Q

Etiología de la hipoacusia de conducción

A
  1. Tapón e cera
  2. Cuerpo extraño
  3. Malformación congénita
  4. Otoesclerosis
  5. OMÃ
  6. OMC
  7. OM c efusión
  8. Traumas
  9. Tumores
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Q

Audiometria en hipoacusia neuro sensorial

A
  1. Vía aérea alterada ( > 20 db)

2. Vía ósea normal (0-20 db)

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6
Q
  1. Test de WEBER (Lateralizado oído enfermo)

2. Test de RINNE ( - )

A

Hipoacusia de conducción

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7
Q

Alteración de la hipoacusia neurossensorial

A

Alteración entre ventana oval y corteza cerebral

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8
Q

Causas de la hipoacusia neurossensorial

A
  1. Ototoxicidad
  2. Hidrops
  3. Laberíntitis
  4. Sordera súbita
  5. Otoesclerosis
  6. Presbiacusia
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9
Q

Audiometria en hipoacusia neurossensorial

A
  1. Vía aérea >20 db

2. Vía ósea > 20 db

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10
Q
  1. Test de WEBER (hacia el lado sano)

2. Test de RINNE ( +)

A

Hipoacusia neurossensorial

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11
Q

Causa de hipoacusia mixta

A

Alteración desd el CAE hasta la corteza cerebral

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12
Q

Etiología de la hipoacusia de conducción

A
  1. Otoesclerosis

2. OMC

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13
Q

Canducta caso hipoacusia

A
  1. Determinar el tipo

2. Derivar al otorrino

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14
Q

Otitisignos más mencionado en las otitis externas

A

Dolor a la tracción del pabellón auricular externo

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15
Q

Defina otitis externa difusa

A

Compromiso generalizado del oído externo no localizado
* ERITEMA EN :
+ Pabellón
+ conducto auditivo

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16
Q

Principales etiología de la otitis difusa aguda

A
  1. Estafilococo áureos
  2. Pseudomona aeruginosa
  3. Proteus vulgares
  4. Echerichia coli
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17
Q

Antecedente importante en la otitis externa difusa

A

Acudió a piscina

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18
Q

Defina otitis externa localizada bacteriana

A

Foliculite sem el interior del conducto auditivo

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19
Q

Etiología de la otitis externa bacteriana localizada

A
  1. Estafilococo áureos
  2. Pseudomona arroginosa
  3. Estafilococo epidérmis
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20
Q

TTO del de la otitis bacteriana localizada

A
  1. ATB

2. Drenaje

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21
Q

Pacientes más afectados por la Otitis Externa Maligna

A

INMUNOSUPRIMIDOS

  1. diabetes
  2. Quimioterapia
  3. VIH
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22
Q

Examen en ela otitis externa maligna

A
  1. Tejido gratulatorio
  2. Poco organizado
  3. Compromiso de algún par craneal
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23
Q

Conducta en la otitis externa maligna

A
  1. Hospitalización
  2. Evaluar si existe compromiso óseo
  3. Inicio TTO ATB
  4. Realizar aseo y debordamento diarios del canal auditivo
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24
Q

Principal antecedente de un paciente para sufrir pericondritis y contritos

A

Utilización de piscinas

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25
Q

Clínica de pericondritis y condritis

A
  1. Dolor y sensación de calor a nivel local
  2. Eritema
  3. Induracion generalizada de pabellón auricular
  4. Fluctuación en áreas comprometidas
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26
Q

TTO de pericondritis

A
  1. Antibiótico orales
  2. Todo absceso debe drenar
  3. Cultivar secreción
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27
Q

Principal complicación de pericondritis y condritis

A

Pabellón coliflor por la gran fibrosis

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28
Q

Agente etiológico de síndrome de armas ay Hunt

A

HerpeHERPES ZOSTER

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29
Q

Clínica del Sx de Ramsay Hunt

A
  1. Ota liga
  2. Compromiso de estado general
  3. Cefalea intensa
  4. Erupción vesicular conducto auditivo externo
  5. Parálisis del 7º sin afectar el 8º
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30
Q

TTO del Sx de Ramsay Hunt

A
  1. Analgésico
  2. Anti virales
  3. Corticoides
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31
Q

Causa principal del tapón de Cerumen

A

Uso indiscriminado de COTONITOS hasta el interior de, oído

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32
Q

Clínica del tapón de cerumen

A
  1. Hipoacusia
  2. Sensación de plenitud aural
  3. Asocia otitis bacteriana
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33
Q

TTO del tapón de cerumen

A
  1. Lavado de oídos

2. Cucharilla de cerumen

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34
Q

Causa principal del pabellón auricular

A

Contusión

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35
Q

Clínica de hematoma auricular

A
  1. Volumen azulado
  2. Doloroso a la palpación
  3. Fluctuante
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36
Q

TTO del hematoma del pabellón auricular

A

A1. Aspiración

2. Compresión posterior

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37
Q

Conducta de los cuerpos extraños del conducto auditivo externo

A

Derivar al especialista

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38
Q

Lesiones malignas lesiones malignas del oído externo

A
  1. Carcinoma de células escamosas

2. Carcinoma baso celular

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39
Q

Principales patologías del oído medio

A
  1. Inflamatorias
  2. Traumáticas
  3. Idiopáticas
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40
Q

Defina otitis media aguda

A

Inflamación e infección de la mucosa del oído medio con duración <3 semanas

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41
Q

Características del tímpano en la OMA

A
  1. Abombada
  2. Deslustra
  3. Eritematoso
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42
Q

Principales agentes etiológico en la OMA

A
  1. Virales
  2. Streptococus pneumoniae
  3. Haemophilus influenzae
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43
Q

Clínica en OMA

A
  1. Lactante:
    * fiebre alta (38.5 - 39)
    * irritable
    * otorga purulenta/ perforación timpánica
  2. Niños q se comunican avisan lo q les duele
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44
Q

TTO de OMA

A
  1. Amoxicilina ( de rutina)
  2. Macrolido ( alérgicos a penicilina)
  3. Amoxi + clavu ( resistencia del agente)
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45
Q

Define otitis media con efusión

A

Derrame del oído medio

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46
Q

Clínica de la otitis media con Efusión

A
  1. Tímpano con mayor vascularizacion
  2. Burbujas que determinan el nivel hidro aéreos
  3. Hipoacusia de conducción
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47
Q

Exámenes el la OME

A
  1. Audiometria = hipoacusia de conducción, timpanograma de curva B
  2. Diapasones
    * Weber lateralizado al oído afectado
    * RINNE negativo
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48
Q

TTO de la OME

A
  1. ATB
  2. Corticoides
  3. Descongestionantes
  4. Antialérgicos durante 3 meses
  5. TTO quirúrgicos caso no exista respuesta a clínico
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49
Q

Define OMA recidivante

A

3 episodios d OMA en 6 meses
4 episodios de OMA en 12 meses
El último antes de 6 meses

50
Q

Conducta en OMA recidivante

A
  1. Derivar al especialista

2. Inserción de collera + adenectomia

51
Q

Define otites media crónica (OMC)

A

Otitis media donde se produce perforación del tímpano h se manifiesta con otorrea

52
Q

Dx de OMC

A
  1. Disminución del dolor
  2. Otorrea
  3. Tímpano perforado
  4. Hipoacusia de conducción
    5 Weber al lado afectado
  5. RINNE negativo
53
Q

Objetivo de RX o TAC de cráneo en la OMC

A

Descartar

  • laberintitis
  • absceso cerebral
  • meningitis
54
Q

TTO de otitis media crónica simple

A
  1. Lavado con ácido bórico ( caso tenga otorrea)
  2. ATB tópico 3 meses ( lograr oído seco )
  3. Luego de esto enviar al especialista para TIMPANOPLASTIA
55
Q

TTO de otitis media crónica invasora

A
  1. Derivar al especialista para TTO quirúrgico precoz
56
Q

Cuales son las complicaciones de la OMC

A
  1. Laberintitis
  2. Mastoidite
  3. Parálisis facial
  4. Petrositis
  5. Meningitis
  6. Abscesos cerebrales
57
Q

Define otoesclerosis

A

Patología de cápsula ótica principal causa de hipoacusia con tímpano seco

58
Q

Defina VÉRTIGO

A
  • Falsa percepción de giro

* Pcte siente que está girando

59
Q

Defina MAREO

A
  • Sensación inespecífico y poco clara de inestabilidad
  • Pcte describe como caminar por las nubes
  • No es una sensación de giro
60
Q

Clasificación de vértigo

A
  1. Objetivo = Pcte objetos giran a su alrededor

2. Subjetivo = Pcte está girando

61
Q

Clasificación del Síndrome Vertiginoso

A
  1. Central = manejado por el neurólogo

2. Periférico = otorrino

62
Q

Tipos de Sx vertiginoso periférico

A
  1. Vértigo postural paroxístico Benigno VPPB
  2. Neuronitis Vestibular
  3. Hidrops endolinfatico (Sx de Meniere)
  4. Parálisis vestibular súbita
63
Q

Características del vértigo postural paroxístico Benigno

A
  1. Adulto mayor
  2. Crisis de corta duración
  3. Crisis empeoran con ( mov brusco, decúbito, sedestacion , estrés)
64
Q

Causas de VPPB

A

Cupulolitiasis

65
Q

TTO de VPPB

A

Objetivo es reposición de cupulolitiasis

  • Maniobra de EPLEY
  • Farmacológico = Benzodiazepina
  • QX = caso crisis severas o repetitivas
66
Q

Cuando sospechar en NEURONITIS VESTIBULAR

A
  • Antecedente de infección respiratoria o gastro intestinal
  • crisis de vértigo con nauceas y vomito ( meses siguientes)
  • Sin sintomas auditivos
67
Q

TTO de Neuronitis Vestibular

A
  1. Hidratar
  2. Antiemético ( caso nauceas o vomitos muy intensos)
  3. Benzodiazepina ( eventual)
  4. Antivertiginoso hasta 3 semanas
68
Q

Triada clásica del Sx de Menier o Hidrops Endolinfatico

A
  1. Vértigo intenso
  2. Posterior atinitus
  3. Hipoacusia
69
Q

Etiología del Sx de Meniere

A

Exceso de endolinfa que lesiona el laberinto membranoso

70
Q

Conducta en Sx de Meniere

A
  1. Diureticos para disminuir la endolinfa
  2. Vasodilatadores
  3. TTO sintomático ( antivertiginoso/Benzodiazepinas)
71
Q

Parálisis vestibular súbita sintomatologia

A
  1. Crisis inicial de vértigo espontáneo ( nauceas, vomitos, marcada desequilíbrio ipsilateral a la lesion y nistagmus)
72
Q

TTO de parálisis vestibular súbita

A
  1. Hidratar al paciente
  2. Antiemético
  3. Benzodiazepina
  4. Antivertiginoso hasta 3 semanas
73
Q

Clínica del Sx Vertiginoso Central

A

Síntomas auditivos y vértigo progresivo con el tiempo

74
Q

Defina Epistaxis

A

Hemorragia nasal

75
Q

Causas de Epistaxis

A
  1. Locales ( traumatismos)
  2. Cuagulopatias
  3. Enf. Infecciosas
  4. Alteraciones vasculares
  5. Adiccion a cocaína
76
Q

Principales causas de Epistaxis

A
  1. Trauma digitorum

2. Rinitis alérgicas

77
Q

Como se clasifican las Epistaxis

A
  1. Anterior

2. Posterior

78
Q

Características de la Epistaxis anterior

A
  • Desgaro o erosión de la zona de Kiesselbach

* manejo por compresión local

79
Q

Características de Epistaxis posterior

A
  • lesión posterior al aerea de Kesselbach
  • No sede a la digito presión
  • requiere para su manejo taponamiento con paciente hospitalizado + ATB + oxigenoterapia
80
Q

Porque se debe retirar el tapón nasal antes del 5 día

A

Evitar complicaciones

* necrosis de la mucosa nasal

81
Q

Dx de una fractura nasal

A
  1. Historia del trauma nasal
  2. Sintomatología
    * Dolor
    * Epistaxis
    * Obstrucción nasal
    * Edema pálpebras
    * Equimosis periorbital
    * Hemorragia subconjuntival
    * Enfisema subcutáneo
    * Deformación visible
82
Q

Examen físico en fractura nasal

A
  1. Edema
  2. Lateralizacion nasal
  3. Deformidad
  4. Compromiso de la sensibilidad
  5. Movilidad anormal
  6. Hematoma del tabique
83
Q

Complicación del hematoma del tabique

A

Necrosis del cartílago

84
Q

Indicaion de rinoplastia en 6 meses

A

Fractura expuesta
Fracturado por muchos días
Caso no se corrige deformidad

85
Q

Clínica en Rinitis

A
  1. Prurito nasal
  2. Obstrucción nasal
  3. Rinorrea acuosa
  4. Estornudos
  5. Problemas de olfato
  6. Prurito ocular
  7. Epifora
  8. Inyección conjuntival
86
Q

Tipos de rinitis

A
  1. Alérgica
  2. Vasomotora
  3. Hormonal
87
Q

TTO de rinitis alérgica

A

Clínica + test cutáneo ( determina el alergeno)

88
Q

TTO para rinite alérgica

A
  1. Anti-histaminico( oral o tópico)

2. Corticoide ( oral )

89
Q

DDX entre rinitis alérgica y vasomotora

A

Menos prurito

Sin afección ocular

90
Q

Cuando se desencadena la rinitis vasomotora

A

Rinorrea acuosa causada por :

  1. Cambios de la temperatura del aire
  2. Cambio de la temperatura corporal
  3. Cambios de iluminación
  4. Cambio a estímulo alimentario
91
Q

Rinitis hormonal sospechar cuando :

A
  1. Hipotiroidismo
  2. Diabetes
  3. Embarazo
92
Q

Sospechar de hipertrofia adenoide en caso de

A
  1. Respiración bucal
  2. Roncan
  3. Infecciones respiratorias a repetición
93
Q

Como se diagnostica la hipertrofia adenoides

A
  1. Clínica
  2. Radiografía del Cavun rinofaringeo
    * columna de aire se reduce a 2/3
94
Q

Criterios de derivación cuando hay hipertrofia adenoides

A
  1. Respiradores bucales
  2. OME
  3. Sinusitis a repetición
  4. Adenoiditis crónica
95
Q

Defina hipertrofia amigadalina

A

Amígdalas excesivamente grandes

96
Q

Criterios de derivación de hipertrofia amigadalina

A
  1. > 7 episodios en un año
  2. 5 episodios en 2 años consecutivos
  3. 3 episodios en 3 años consecutivos
  4. Crecimiento unilateral ( sospecha de CA)
  5. Absceso amigdalino a repetición ( después del 2)
  6. 1 episódio de Sx de apnea del sueño
97
Q

Cuando sospechar en cuerpo extraño nasal

A
  1. Rinorrea unilateral
  2. Muco purulenta
  3. Dura 1-2 sem
  4. Epistaxis
  5. Estornudos
  6. Dolor nasal
  7. Epifora
98
Q

Cuando sospechar de un cuerpo extraño en la vía aérea superior

A
  1. Atoramiento

2. Asfixia

99
Q

Agente etiológico de lá faringoamigdalitis

A

Estreptococo pyogenes

100
Q

TTO de la faringoamigdalitis

A

Penicilina

101
Q

Clínica del absceso periamigdaliano

A
  1. Odinofagia
  2. Fiebre alta
  3. Compromiso del estado general
  4. Trismos
  5. Voz de papa caliente
102
Q

Diagnostico de absceso periamigdaliano

A

Clínico

* Confirmarlo con TAC cervical

103
Q

TTO del absceso periamigdaliano

A

ATB

Drenaje

104
Q

Sospechar en sinusitis aguda

A
  1. Dolor frontal ( empeora al inclinarse )
  2. Fiebre
  3. Rinorrea mucopurulenta
105
Q

Dx de la sinusitis aguda

A

Clínico

* confirmar con imágenes

106
Q

TTO de la sinusitis aguda

A

Amoxicilina

107
Q

Etiología más común en la laringitis aguda

A
  1. Rinovírus

2. Parainfluenza

108
Q

Clínica de laringitis clínica

A
  1. Fiebre baja
  2. Disfonia
  3. Tos ( perruna)
  4. Rinorrea
  5. Otras manifestaciones
109
Q

TTO de la laringitis

A

Sintomático

110
Q

Agente etiológico de lá laringitis bacteriana

A
  1. Pyneumococccus

2. Influenza

111
Q

Clínica de la faringitis bacteriana

A
  1. Fiebre alta
  2. Expectoración purulenta
  3. Síntomas similares a laringitis viral
112
Q

TTO de laringitis bacteriana

113
Q

Clínica de laringitis obstructiva

A
  1. Estridor
  2. Tos perruna
  3. Taquicardia
  4. Taquipneia
114
Q

Conducta de laringitis obstructiva

A 
Nebulizações con adrenalina face ica 
Corticoides 
ATB ( sospecha de infección )
Intubar 
Traqueostomia
115
Q

Clínica de laringitis del adulto

A

Disfonia

Afonía

116
Q

Principal etiología para nódulos laringe od

A

Gritos ( edema de Reinke)

117
Q

TTO de nódulos laringe od

A
  1. Adulto
    * fonoaudiologia/cirugia
  2. Niños
    * fonoaudiologia
118
Q

Factores de riesgo del ca de laringe

A
  1. Exposición al niquel
  2. Es posicional aserrin
  3. Refluxo gastroesofágico
  4. Hpv
  5. Virus del herpes
119
Q

Conducta en paciente con disfonia > 2 sem + tabaquista

A

Derivar al especialista

120
Q

Causa de estridor en recién nacido

A

Laringomalasia

Clinica (8 decks)

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