05. Oftalmologia Flashcards
Pasos del examen oftalmológicos
- Evaluar simetría de los globos oculares
- Reflejo fotomotor y consensuado
- Reflejo rojo del ojo
- Motilidad y alineamiento
- Agudeza visual
- Eje simétrico de los ojos
Nombre de la tabla que se utiliza para evaluar la agudeza visual
Test de SNELLEN
Paciente con asimetría de reflejo rojo del ojo, sospechar en?
LEUCOCORIA
- Niños = retinoblastoma ( derivar inmediato)
- Adulto= catarata/retinopatía/anisometropia
Que examen nos ayuda a encontrar edema de papila
Fondo de ojo
Causas del edema de papila
- Edema cerebral
- Tumores encefálicos
- Tumores retro oculares
- Infecciones retro oculares
Situación más común de edema de papila
GLAUCOMA
Defina ametropias
Reflexión viciaos en las cámaras oculares
Tipos de ametropias
- Hipermetropía
- Miopía
- Astigmatismo
- Presbicia
Características de la hipermetropía
- Convergencia de los rayos post retina
- Alteración en la visión de cerca
- TTO lentes con cilindro (+)
Características de la miopía
- Convergencia de los rayos pre retina
- Alteración en la visión de lejos
- Corrección con lentes cilindro negativo
Características del astigmatismo
- Convergencia de los rayos pre/ post retina
2. Alteración en la visión próxima y a distancia
Características de la presbicia
- Acomodación fisiológica por la edad del cristalino
2. Paciente tienen q alejar el objeto para tener nitidez
Tiempo de cada evaluación oftalmologica de rutina
ANUAL
Casos especiales para la derivación al oftalmologista en recién nacidos
- Ausencia del rojo pupilar
- Antecedente de retinoblastoma
- Derivación oftalmologica permanente (riesgo para retinoblastoma)
- Catarata congénita
- Glaucoma congénito
- Prematuro
Casos especiales para derivación inmediata al oftalmologo en etapa pré escolar
- Sx Down
- Nistagmo
- Estrabismo
Dina catarata
Proceso por el cual el cristalino se opacifica
Etiología de las cataratas
- Primaria
* Senil - Secundaria
* Otras causas
Causas secundarias de las cataratas
- Traumas ( perfurantes/contusos)
- Infecciones oculares
- Factores genéticos o congénitos
- Enf. Metabólica ( DM / hipocalcemia)
- Radiación
- Consumo excesivo d Corticoides (tópicos/ sistémicos)
- Cirugías oculares previas
Clínica de las cataratas
- Visión nublada
- Fácil deslumbrante
- Pérdida progresiva de la visión
- Miopía acción progresiva
- Porá de la agudeza visual con menor luz
Factor q más altera las cataratas en un paciente con etiología primaria para cataras
Exceso de los solar
TTO de cataratas
- Cambio frecuente de medidas de anteojos
- Cirugia
* retirar cristalino y cambiar por nuevo lente
Defina glaucoma
Aumento de la presión intra ocular, que genera lesión de las fibras del nervio óptico, alterando retina, pupila y fondo de ojo
Clasificación del glaucoma
- Glaucoma congénito
- Glaucoma agudo o de ángulo cerrado
- Glaucoma crónico
Etiología del glaucoma agudo
Bloqueo de la retina
* aumenta la presión el la cámara posterior
Epidemiologia del glaucoma agudo
- Mujer
- > 50a
- Hipermetropía
- Menor tamaño ocular
Clínica del glaucoma agudo
- Dolor intenso y súbito
- Midriasis sostenida
- Afundamento del ojo
- Ojo rojo profundo
Conducta en glaucoma agudo
- Inicial
* pilocarpina/ acetosolamida - Derivar al oftalmologo urgente
Etiopatogenia del glaucoma crónico
Aumento progresivo de la presión intra ocular
Factores de riesgo para sufrir glaucoma crónico
- Hipertensión ocular
- Edad avanzada
- Raza negra
- Antecedente familiar
- Diabetes
- Migraña
- HTA
Clínica del glaucoma crónico
Disminución del campo visual (túnel)
Dx del glaucoma crónico
- Oftalmoscopia directa
- Tonometria
- Campimetria
TTO del glaucoma crónico
- Alfa agonistas
- Beta agonistas
- Agonistas de lá prostaglandina
- Inibidor de lá ANHIDRASA carbônica
- Cirugia
Principales alteraciones de los párpados
- Orzuelo
- Chalacium
- Blefaríeis
Defina orzuelo
Proceso infeccioso de las glándulas el borde libre del párpado que generan un absceso
Que glándulas se afectan en el orzuelo
- Zeiss
- Meubomio
- Moll
Clínica del orzuelo
- Pústula en el borde del párpado
- Calor local
- Dolor a la movilización
Conducta en el orzuelo
- Calor local
- Eventual ATB
- Eventual drenaje quirúrgico
Defina chalacium
Proceso caracterizado por la formación de un quiste generalmente en la cara interna del párpado
Glándulas acometidas en el chalacium
- Meubomio
2. Moll
Clínica del chalacium
Asintomático
TTO en el chalacium
Drenaje quirúrgico
Defina blefaritis
Proceso inflamatorio del borde libre del parpado asociado a dermatites seborreica y INF. Staphilococcus
Clínica de la blefaritis
- Descamación
- Sensación de cuerpo extraño
- Fotofobia leve
- Ardor
TTO de la blefaritis
- Aseo ocular
- Eventual uso de atb
- Eventual uso de Corticoides
- Lágrimas artificiales
Defina melanosis oculodermica
Hiperpigmentacion de segmentos de conjuntiva
Se debe derivar al especialista
A q edad se permeabiliza la obstrucción del canal nasolacrimal congénito
10-12 mese
Define ambliopia
Alteración de la agudeza visual sin causa orgánica aparente antes de los 10 años
Chile TTO para Ambliopia hasta que edad?
Hasta los 4 años
Causas de la ambliopia
- Estrabismo
- Alteración muscular del ojo
- Parálisis
TTO de la ambliopia
- Oclusion ( ojo sano tapado)
- Penalización ( ojo enfermo tapado)
- Lentes
Dx ambliopia
- Sospecha clínica
* Estrabismo
* Agudeza visual alterada
* alteración en el alineamiento ocular - Test
* teste heichberg
* Cover test
* Toriticolis
Conducta al dx estrabismo
Derivar al oftalmologo
Causas de leucocoria
- Retinoblastoma
- Catarata congénita
- Retinopatía del prematuro
- Pasito seis
- Exudativas
Defina retinoblastoma
Principal tumor intra ocular en la infancia
Clasificación del retinoblastoma
60% esporádico/ unilateral/ no genético
40% bilateral/ genético
Conducta en retinoblastoma
Derivar al oftalmologo
Define catarata congénita
Cristalino opaco
Causa de la catarata congénita
- Infecciones congénitas (TORCH)
2. Alteraciones metabólicas
Clínica de la catarata congénita
- Nistagmo
- Mala visión
- Fotofobia
- Estrabismo
Conducta en catarata congénita
Derivar al oftalmologo
Define retinopatia del prematuro
Alteración vasculoproliferativa de la retina
Indicación de control para la retinopatía del prematuro
Fondo de ojo cada 2 semanas ( MINSAL)
Define desprendimiento de retina
Separación del epitelio pigmentado de las demás capas de la retina
Causas del desprendimiento de retina
- Perforación
- Exudativo
- Tensión
Clínica del desprendimiento de retina
- Caídas de los párpados
- Fotopsia en campo visual
- Miodesopsia
- Fondo de ojo alterado
Conducta el desprendimiento de retina
Derivar al oftalmologo y fotocuagulacion por láser