07. Psiquistria Flashcards
1
Q
Defina crisis de ansiedad
A
- síntoma principal del trastorno de ansiedad
- puede ser un episodio aislado
- presenta = Miedo, Malestar intenso, angustia , síntomas neurovegetativos
- NO SE CONOCE EL GATILLO Q LO GENERA
2
Q
Síntomas neuro vegetativos
A
- Palpitación
- Taquicardia
- Taquipnea
- Sudoración
- Llanto
3
Q
Tiempo de duración de la crisis de ansiedad
A
Dura como maximo 10 minutos
4
Q
Define trastorno de ansiedad
A
Es la unión de 2 o más crisis de ansiedad
+
Angustia premonitoria
5
Q
Defina angustia premonitoria
A
Es el miedo de lo que pasará apuntes q pase
6
Q
Duración del trastorno de ansiedad
A
1 mes
7
Q
Defina Agarofobia
A
Miedo de situaciones en las cuales no se puede recibir ayuda o salir de las mismas es muy bochornoso
8
Q
TTO de los trastornos de ansiedad
A
- Agudo = Benzodiazepina ( lorazepam SL)
2. Manutención = ISRS
9
Q
Trastorno de ansiedad generalizada
A
Es un trastorno de pánico asociado a un gatillo conocido, su tiempo de duración es de 6 meses
10
Q
TTO del trastorno de ansiedad generalizada
A
- ISRS
- Ansiolíticos
- Psicoterapia
11
Q
Defina trastorno obsesivo compulsivo
A
El la obsesión de realizar rituales diarios, asociado a la compulsión por realizar actividades que disminuyan la ansiedad generada por la obsesión
* Pcte pierde mínimo una hora al día
12
Q
TTO del TOC
A
- ISRS
2. Psicoterapia
13
Q
Defina fobia social
A
Miedo generado en una persona al presentarse ante otras personas desconocidas
(Reuniones, disertaciones, exámenes orales)
14
Q
Defina fobia específica
A
Miedo a situación o elementos específicos , pueden generar ansiedad, trastorno de pánico y parálisis
15
Q
TTO de las fobias
A
- ISRS
2. Psicoterapia
16
Q
Define trastorno adaptativo
A
Es la unión de los síntomas de trastorno de ansiedad + trastorno depresivo , causado por el cambio brusco en la vida cotidiana
*(luto, mudanzas, pérdida del trabajo )
17
Q
Síntomas de trastorno depresivo
A
- Tristeza
2. Angustia de no disfrutar lo q antes si disfrutaba
18
Q
TTO del trastorno adaptativo
A
Nada
Maximo psicoterapia
19
Q
Defina trastorno de estres agudo
A
Es un trastorno de ansiedad en la cual el gatillo es un evento de estrés extremo
20
Q
Duración del trastorno de estrés agudo
A
Maximo 1 mes
21
Q
Características Trastorno de estrés post traumático
A
- Trastorno de ansiedad generalizada que dura más de 1 mes
- Presenta síntomas de:
+ revive el evento
+ conducta evitativa para no generar el gatillo
+ Pcte hiperactivo - hipercinético
- ansioso
- tenso
22
Q
TTO del trastorno de ansiedad
A
- Psicoterapia
- Ansiolíticos
- Sintomático
23
Q
Defina trastorno de ánimo
A
Trastorno en el cual el ánimo fluctúa entre estados elevados y disminuidos
24
Q
Principales trastornos del ánimo
A
- Primer episodio depresivo
- Trastorno depresivo mayor recurrente
- Trastorno bipolar
25
Clínica del primer episodio depresivo
1. Tristeza
2. Anhedonia
3. Trastorno del sueño
4. Trastorno del apetito
26
TTO del primer episodio depresivo
Q. Leve= psicoterapia, terapia conducta al, grupo de apoyo
2. Moderada/ grave= igual q el leve + TTO farmacológico
1º línea ISRS
2º línea Antidepresivos tri cíclicos
27
Todo paciente con depresión que tenemos q evaluar
Riesgo de suicidio
28
Cuando derivar nuestro paciente con depresión
1. Ideas de suicidio
2. Psicosis
3. Mala aderência al TTO
4. Estado depresivo en un paciente bipolar
29
Tiempo de duracon del primer episodio depresivo
Menos a 6 meses
30
E fine trastorno depresivo recurrente
Episodios depresivos que duran más de 6 meses
31
TTO del trastorno depresivo recurrente
Derivar
32
Trastorno bipolar
Paciente que estado de ánimo fluctúa entre:
1. Manía
2. Hipomania
3. Depresión
4. Mixto
33
Defina manía
Paciente con estado de ánimo elevado el cual no necesita ni dormir
34
Defina hipomania
Estado de ánimo en el cual el paciente está súper editado pero si necesita dormir
35
Tipos de trastorno bipolares
1. Bipolar 1
2. Bipolar 2
3. Ciclotimico
4. Mixto
36
Defina estado bipolar tipo 1
Paciente presente :
1. Manía
2. Hipomania
3. Depresión
4. Trastorno mixto
37
Defina rastro o bipolar 2
1. Hipomania
| 2. Depresión
38
Defina trastorno ciclotimico
1. Hipomania
| 2. Depresionleve
39
Conducta en trastorno bipolar
Dx y derivación oportuna
40
Defina esquizofrenia
Trastorno psicótico caracterizado por alteración en la funciones cerebrales superiores
41
Etiología de la esquizofrenia
1. Genetica
2. Personalidades pre mórbidas
* esquizoide : persona rara
* esquizotipico: persona extravagante extremo
42
Clínica de esquizofrenia
1. Alucinaciones ( alteración de la sensopercepcion)
2. Delirio ( alteración del pensamiento )
3. Síntomas positivos ( delirio alucinaciones, hiperactividad, neologismo)
4. Síntomas negativos ( hipobulia, retracción social, aislamiento)
43
Tipos de esquizofrenia
1. Paranoide ( característica alucina y delirio)
2. Hebefrenica ( niño+síntomas negativos)
3. Catatônica
4. Indiferenciada
44
Dx de esquizofrenia
2 de los siguientes
1. Alucinaciones
2. Delirio
3. Conversación desorganizada
4. Comportamiento desorganizado
5. Síntomas negativos
45
TTO de la esquizofrenia
```
Derivar :
1. TTO antipsicóticos típicos / atípicos
Forma aguda
1. Sujeción
2. Haldol y lorazepan IM
```
46
DDX de la esquizofrenia
1. Psicosis breve
2. Trastorno delirante persistente
3. Trastorno esquizofrenia afectiva
4. Trastorno esquizofreniforme
47
Trastornos psicosis breve
Delirio + alucinaciones que dura 1 día a 1 mes
48
Trastorno delirante persistente
1. Ideas delirantes pero funciones cognitivas preservadas
49
Defina trastorno esquizoafectivo
Inicia como esquizofrenia pero luego presenta alteraciones bipolares
50
Trastorno esquizofreniforme
Esquizofrenia limitada 6 meses
| Asociada al estrés
51
Defina trastornos somatomorfos
Alteración psiquiátrica caracterizada por alteración de la sensibilidad o la percepción propia
52
Tipos de trastornos somatomorfos
1. Simulación
2. Somatización
3. Hipocondria
4. Conversión
5. Dismorfismo corporal
53
Defina el trastorno de simulación
No es un trastorno psiquiátrico, el paciente simula enfermedad de forma consciente con la finalidad de ganar algo a cambio ( ej. Golpeado para ganar un juicio)
54
Defina trastorno de somatización
Paciente refiere un síntoma, posterior a todos los exámenes correspondientes no se encuentra una causa etiológico ni orgánica
55
Érica hipocondria
Alteración en la percepción, paciente refiere presentar una enfermedad, motivo por el cual constantemente se encuentre rodeado de médicos
56
Defina convención
Paciente presenta un síntoma ( lipotimia, dolor torácico) y la utiliza como excusa para sentirse mal, generalmente posterior a una discusión o pelea
57
Defina dismorfismo corporal
Alteración en la percepción en la cual el paciente refiere asimetría de los miembros ,etc.
58
Defina trastornos disociativos
```
Alteración súbita, progresiva y crónica de la auto percepción o del medio q lo rodea
Afecta:
* memoria
* conciencia
* identidad
```
59
Tipo de trastornos disociativos
1. Amnesia disociativos
2. Fuga disociativos
3. Identificación disociativos
4. Despersonalización
60
Defina trastorno amnesia disociativa
Paciente olvida un evento traumático o bochornoso
61
Defina trastorno de fuga disociativa
Paciente viaja a otro lugar para cambiar de identidad
62
Defina trastorno de identidad disociativa
Paciente con múltiples personalidades que cambian contastemente
63
Defina trastorno de despersonalización
Paciente ve todo lo que le está sucediendo como si fuese un tercero
64
Defina trastorno factício
Necesidad imperiosa de un individuo de ser el enfermo
65
Defina Sx de muchausen
Paciente miente, hasta se mutila por ser el paciente
| Asociado a madres con sus hijos para mantenerlos en el hospital
66
Clasificación de los trastornos de personalidad
1. Dramáticos / Emocionales
| 2. Raros/ Excéntricos
67
Como se clasifican los dramáticos / emocionales
1. Antisocial
2. Limítrofe
3. Histrionico
4. Narcisista
68
Características del trastorno antisocial
Pacientes sin empatía , ni miedo pues de. Causar daño incluso a sus familiares sin remordimiento alguno
69
Características del trastorno limítrofe
Paciente le gusta llamar la atención ya sea con ideas o con comportamientos suicidas
70
Características del trastorno histrionico
Pacientes que se creen que el mundo gira al rededor de ellos
71
Características del trastorno narcisista
Paciente cree que son indispensables para la vida se sienten superiores
72
Como se clasifican los del grupo raros/excéntricos
1. Paranoide
2. Esquizoide
3. Esquizotipico
73
Características del trastorno paranoide
Paciente introvertido
| Tiene miedo a relacionarse
74
Características del trastorno esquizoide
Paciente no le interesa relacionarse
75
Características del trastorno esquizotipico
Paciente extrovertido con miedo a relacionarse
76
Defina estado confusional agudo
También conocido con delirium
| Alteración aguda súbita de la función cognitiva
77
Etiología del Delirium
1. Sepsis
2. Trastornos metabólicos
3. Trastornos tóxicos
78
Clínica del delirium
1. Estado mental alterado o fluctuante
2. Déficit de atención
3. Pensamiento desorganizado
4. Disminución del nivel de conciencia
79
Defina demencia
Alteración progresiva y contraste del pensamiento superior
80
Etiología de la enfermedad de Alzheimer
Acúmulo de placas amieloides
81
Defina Alzheimer
Enfermedad caracterizada por demencia progresiva, insidiosa , cursa por más de 6 meses
82
TTO dé Alzheimer
1. TTO multidisciplinario
2. Apoyo familiar
3. Fármacos inhibidores de la ACETILCOLINESTERASA
83
Triada de la hidrocefalia hipertensiva
1. Parkinsonismo
2. Trastorno demarcha
3. Demencia
4. Incontinencia urinaria
84
TTO farmacológico del Alzheimer
1. Donapezil
2. Rivastigmina
3. Mematina
85
Etapa del consumo de alcohol
1. Primera etapa o consumo perjudicial
| 2. Dependencia o adiccion
86
Defina etapa perjudiciales
Consumo diría rio sin que interfiera en las actividades cotidianas , no altera en el desarrollo de la vida
87
Defina etapa dependencia o adiccion
Abuso de la sustancia en un periodo determinado
88
División de la etapa de dependencia al alcohol
1. Tolerancia
| 2. Abstinencia
89
Defina tolerancia alcoholica
Paciente es capaz de soportar dosis mayores de alcohol para conseguir los síntomas deseados
90
Defina abstinencia alcoholica
Agitación, desesperación y/o ansiedad cuando está un tiempo sin ingerir la sustancia
91
Cuando derivar un paciente dependiente alcoholico
1. Pcte sin apoyo familiar
2. Pacientes abandonados
3. Pcte en situación de calle
92
Conducta con paciente dependiente de alcohol
1. Hospitalización
2. Estabilización
3. Evaluar delirium tremens
93
Defina delirium tremens
Paciente con alteración de la conciencia y la percepción refiere que escucha voces ve bichos q lo persiguen
94
TTO del delirium tremens
1. Internacion
2. Estabilización
3. Benzodiazepina
95
Triada de encefalopatia de Wernicke
1. alteraciones del estado de conciencia
2. Trastornos de la oculomotilidad y marcha
3. Temblor de extremidades
96
TTO de encefalopatia de Wernicke
Solución glucosada más tiamina (vit B1)
2. Control de la temperatura corporal
3. Lavado gástrico efectivo ( antes de las 2 horas del consumo del alcohol)
97
Cual es la drama más consumida por la pupila ion chilena
Nicotina
98
Defina alcoholemia acentuada
Valores superiores a 300 / 350 mg/dl
99
Conducta de alcoolemia acentuadas
1. Hemodiálisis
2. Vomitos
3. Metoclopramida
100
Tipos de de trastorno de conducta alimentar
1. Anorexia nerviosa
| 2. Bulimia nerviosa
101
Características de la anorexia nerviosa
1. Mujer muy delgada
2. Bajo peso
3. Persecución de no disminuir de peso
* Vomita
* Disminuye ingesta
* miente para no comer
102
Características de bulimia
1. Obsesión por mantener un buen peso
2. Hace ejercicio constantemente
3. Si se eleva su peso
* autodesenfade el vomito
* aumenta los ejercicios
103
Tratamiento de anorexia y bulimia
Derivar al especialista
| Asociado nutricionista endocrino logo
104
Complicaciones de la anorexia y bulimia
1. Anemia
2. Desnutrición
3. Hipotension
4. Arritmia
5. Hipocalcemia
105
Principal causa de muerte de la anorexia
1. Delgados extrema
| 2. Suicidio
106
Principal causa de muerte e la bulimia
1. Hipopotasemia
| 2. Suicidio
107
Defina fetichismo
Estimulación sexual con un objeto no viviente
108
Defina fetichismo ttravestista
Encuentra estímulo sexual al vestir con ropa femenina
| Diferencia del travestí que está todo el tiempo vestido como mujer
109
Exibicionismo defina
Estimulomsexual a mostrasmeusmgenitales a personas desconocidas
110
Define voyeurismo
Estímulo sexual de un individuo al ver parejas en contactos íntimos o teniendo relaciones
111
Defina pedofilia
Estimulomsexual en que un mayor de edad tiene deseo y estímulo en tener relaciones con menores de edad
Menores de 16 años
Tiene más de 5 años que su pareja
112
Defina sadomasoquismo
Pacientes q para alcanzar su climax necesitan agresiones físicas violentas
113
Conducta para los trastornos sexuales
Derivar al psiquiatra
114
Conducta inicial d emergencia den intoxicaciones por sustancias psicoactivas
1. Estabilizar ABC
2. Lavado gástrico
2. Carbón activado
3. Favorecer la eliminación el fármaco
4. Antagonizar la sustancia
115
Tratamiento para la intoxicación por benzodiazepina
Primera causa en chile ,
1. Flumazenil
2. Derivar
116
Conducta en la intoxicación por paracetamol
Segunda causa en chile
1. N-Acetilcisteina
2. Derivar
117
Conducta en intoxicación por antidepresivos triciclicos
1. Monitorizar
2. Electrocardiograma
3. Derivar
118
Conducta en la intoxicación por órganos fosforados
1. Atropina
| 2. Derivar
119
Conducta en intoxicación por litio
1. Evitar Diureticos ( aumenta la concentración de litio)
| 2. Hidratar bien al paciente
120
Quien causa el Sx neuroléptico maligno
Inibidores selectivos de lá re captación de serotonina
121
Triada clásica del Sx neuroléptico maligno
1. Hipertimia
2. Encefalopatia
3. Rigidez muscular
122
Causas de la distonia aguda
Metoclopramida
123
Defina autismo
Alteración caracterizada 1. Poco sociable
2. Dificultad para comunicarse
3. Comportamiento estable y de poca variación
124
Diferencia entre autismo y Sx de asperger
1. Lenguaje apropiado
| 2. Coeficiente intelectual no se encuentra alterado
125
Características del Sx de Rett
Q. Retraso grave en el lenguaje
2. Afectación motriz
3. Retraso mental severo o grave
4. Menores del sexo femenino
126
Características de importancia para sospechar de un rastro o específico del aprendizaje escolar
1. Inicio precoz
2. Tres manifestaciones típicas :
* Dislexia (dificultad de lectura adecuada)
* Disgrafia ( dificultad de escribir)
* Dificultad para cálculos
3. Descartar déficit auditivos, deficit visuales, retraso mental
127
Defina retardo mental
Capacidad intelectual deficiente , manifiesta antes de los 18 años
128
Principal indicador para determinar el retardo mental
Puntaje menor a 70 en el test de coeficiente intelectual
129
Diagnostico de retardo mental
1. Coeficiente intelectual < 70
2. Déficit de la comunicación
2. Déficit de habilidades sociales
3. Déficit en retardo del rendimiento académico
130
Principal causa del retardo mental
Sx de Down
131
Defina Enuresis
1. Micción i controlada> 2 veces/ semana
2. Niños mayores de 5 años
3. Diurna y nocturna
4. Puede ser primaria o secundaria
132
Causas de enuresis
1. Factores orgánicos
2. Malformación urogenital
3. Alteraciones neurologicas
4. Infecciones urinarias
5. Problemas psicológicos
133
Defina en oprobio
1. Eliminación de heces en lugar no apropiados al menos 1 vez / mes x 3 meses
2. Niños mayores de 4 años
3 puede ser retentiva
134
Causas de encoprosis
1. Estreñimiento
2. Malformaciones congénitas
3. Trastornos neurologicos
4. Efectos post quirúrgico
5. Factores psicológicos
135
Defina de déficit atención al
. Afectas a hombres de menos 7 años
2. Falta de atención
3. Hiperactividad
4. Impulsividad
136
Características de trastorno oposicionista desafiante
1comportqmiento negativista
2. Oposición de la figura de autoridad
3 niño desobediente, desafiante y hostil
137
Características de la conducta disocial
1. Carecen de empatía
2. no ,e interesan lo que piensan
3. No le importa el daño que puedan generar
138
Características del trastorno depresivo unipolar o mayor
1. Criterios mayores o menores para depresión
| 2. Persiste por 2 semanas
139
Trastorno depresivo persistente o Distimia
1. Síntomas depresivos variables
2. Persistentes
3. > 2 años
140
Trastorno disgfotico pre Mestrual
1. Síntomas depresivos en la semana pre Mestrual
| 2. Afecta la mayoría de los ciclos menstruales en el último año
141
Defina otros trastornos depresivos
1. No cumplen con los síntomas requeridos
| 2. No cumplen con el tiempo requerido
142
Criterios esenciales para Dx de trastorno depresivo
1. Ánimo perdido
| 2. Anhedonia
143
Criterios adicionales para el dx de trastorno depresivo
1. Despropósito
2. Culpabilidad
3. Ideacion suicida
4. Alteración del sueño
5? Fatiga
6. Cambios de apetito
144
Fármacos de primera línea en depresión
ISRS
1. Fluoxetina
2. Sertralina
3. Paroxítona
4. Escitalopran
145
Punto que diferencia entre depresión leve o moderada o severa
* Aleracion familiar
| * Alteracion laboral
146
Conducta en todo paciente con depresión
1. Actividad física
2. Guía de auto cuidado
3. Terapia cognitivo comportamental
4. Terapia de apoyo familiar
147
Re evaluación e paciente con depresión leve
En 4 - 6 semanas
148
Re evaluación en paciente con depresión moderada o severa
En 3 semanas
149
Conducta de pacientes con ideas suicidas
Internacion
150
Objetivo del tratamiento de la esquizofrenia
Eliminar síntomas POSITIVOS
151
Cuando se considera Esquizofrenia resistente
Resientencia a 2 fármacos antipsicóticos (1 atípico)
152
TTO de elecccion para la Esquizofrenia Resistente
CLOZAPINA
153
Efectos adversos de la clozapina
1. Alarga QT
2. Míocarditis
3. Eosinofilia
4. Granulocitopenia
5. Trombocitopenia
154
Alteración más común al utilizar antipsicóticos típicos
Alteraciones piramidales
155
Alteración más común al utilizar antipsicóticos atípicos
Alteraciones metabólicas
