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Clinica > 07. Psiquistria > Flashcards

07. Psiquistria Flashcards

1
Q

Defina crisis de ansiedad

A
  • síntoma principal del trastorno de ansiedad
  • puede ser un episodio aislado
  • presenta = Miedo, Malestar intenso, angustia , síntomas neurovegetativos
  • NO SE CONOCE EL GATILLO Q LO GENERA
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2
Q

Síntomas neuro vegetativos

A
  • Palpitación
  • Taquicardia
  • Taquipnea
  • Sudoración
  • Llanto
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3
Q

Tiempo de duración de la crisis de ansiedad

A

Dura como maximo 10 minutos

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4
Q

Define trastorno de ansiedad

A

Es la unión de 2 o más crisis de ansiedad
+
Angustia premonitoria

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5
Q

Defina angustia premonitoria

A

Es el miedo de lo que pasará apuntes q pase

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6
Q

Duración del trastorno de ansiedad

A

1 mes

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7
Q

Defina Agarofobia

A

Miedo de situaciones en las cuales no se puede recibir ayuda o salir de las mismas es muy bochornoso

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8
Q

TTO de los trastornos de ansiedad

A
  1. Agudo = Benzodiazepina ( lorazepam SL)

2. Manutención = ISRS

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9
Q

Trastorno de ansiedad generalizada

A

Es un trastorno de pánico asociado a un gatillo conocido, su tiempo de duración es de 6 meses

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10
Q

TTO del trastorno de ansiedad generalizada

A
  1. ISRS
  2. Ansiolíticos
  3. Psicoterapia
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11
Q

Defina trastorno obsesivo compulsivo

A

El la obsesión de realizar rituales diarios, asociado a la compulsión por realizar actividades que disminuyan la ansiedad generada por la obsesión
* Pcte pierde mínimo una hora al día

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12
Q

TTO del TOC

A
  1. ISRS

2. Psicoterapia

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13
Q

Defina fobia social

A

Miedo generado en una persona al presentarse ante otras personas desconocidas
(Reuniones, disertaciones, exámenes orales)

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14
Q

Defina fobia específica

A

Miedo a situación o elementos específicos , pueden generar ansiedad, trastorno de pánico y parálisis

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15
Q

TTO de las fobias

A
  1. ISRS

2. Psicoterapia

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16
Q

Define trastorno adaptativo

A

Es la unión de los síntomas de trastorno de ansiedad + trastorno depresivo , causado por el cambio brusco en la vida cotidiana
*(luto, mudanzas, pérdida del trabajo )

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17
Q

Síntomas de trastorno depresivo

A
  1. Tristeza

2. Angustia de no disfrutar lo q antes si disfrutaba

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18
Q

TTO del trastorno adaptativo

A

Nada

Maximo psicoterapia

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19
Q

Defina trastorno de estres agudo

A

Es un trastorno de ansiedad en la cual el gatillo es un evento de estrés extremo

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20
Q

Duración del trastorno de estrés agudo

A

Maximo 1 mes

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21
Q

Características Trastorno de estrés post traumático

A
  • Trastorno de ansiedad generalizada que dura más de 1 mes
  • Presenta síntomas de:
    + revive el evento
    + conducta evitativa para no generar el gatillo
    + Pcte hiperactivo
  • hipercinético
  • ansioso
  • tenso
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22
Q

TTO del trastorno de ansiedad

A
  1. Psicoterapia
  2. Ansiolíticos
  3. Sintomático
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23
Q

Defina trastorno de ánimo

A

Trastorno en el cual el ánimo fluctúa entre estados elevados y disminuidos

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24
Q

Principales trastornos del ánimo

A
  1. Primer episodio depresivo
  2. Trastorno depresivo mayor recurrente
  3. Trastorno bipolar
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25
Q

Clínica del primer episodio depresivo

A
  1. Tristeza
  2. Anhedonia
  3. Trastorno del sueño
  4. Trastorno del apetito
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26
Q

TTO del primer episodio depresivo

A

Q. Leve= psicoterapia, terapia conducta al, grupo de apoyo
2. Moderada/ grave= igual q el leve + TTO farmacológico
1º línea ISRS
2º línea Antidepresivos tri cíclicos

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27
Q

Todo paciente con depresión que tenemos q evaluar

A

Riesgo de suicidio

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28
Q

Cuando derivar nuestro paciente con depresión

A
  1. Ideas de suicidio
  2. Psicosis
  3. Mala aderência al TTO
  4. Estado depresivo en un paciente bipolar
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29
Q

Tiempo de duracon del primer episodio depresivo

A

Menos a 6 meses

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30
Q

E fine trastorno depresivo recurrente

A

Episodios depresivos que duran más de 6 meses

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31
Q

TTO del trastorno depresivo recurrente

A

Derivar

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32
Q

Trastorno bipolar

A

Paciente que estado de ánimo fluctúa entre:

  1. Manía
  2. Hipomania
  3. Depresión
  4. Mixto
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33
Q

Defina manía

A

Paciente con estado de ánimo elevado el cual no necesita ni dormir

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34
Q

Defina hipomania

A

Estado de ánimo en el cual el paciente está súper editado pero si necesita dormir

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35
Q

Tipos de trastorno bipolares

A
  1. Bipolar 1
  2. Bipolar 2
  3. Ciclotimico
  4. Mixto
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36
Q

Defina estado bipolar tipo 1

A

Paciente presente :

  1. Manía
  2. Hipomania
  3. Depresión
  4. Trastorno mixto
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37
Q

Defina rastro o bipolar 2

A
  1. Hipomania

2. Depresión

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38
Q

Defina trastorno ciclotimico

A
  1. Hipomania

2. Depresionleve

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39
Q

Conducta en trastorno bipolar

A

Dx y derivación oportuna

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40
Q

Defina esquizofrenia

A

Trastorno psicótico caracterizado por alteración en la funciones cerebrales superiores

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41
Q

Etiología de la esquizofrenia

A
  1. Genetica
  2. Personalidades pre mórbidas
    * esquizoide : persona rara
    * esquizotipico: persona extravagante extremo
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42
Q

Clínica de esquizofrenia

A
  1. Alucinaciones ( alteración de la sensopercepcion)
  2. Delirio ( alteración del pensamiento )
  3. Síntomas positivos ( delirio alucinaciones, hiperactividad, neologismo)
  4. Síntomas negativos ( hipobulia, retracción social, aislamiento)
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43
Q

Tipos de esquizofrenia

A
  1. Paranoide ( característica alucina y delirio)
  2. Hebefrenica ( niño+síntomas negativos)
  3. Catatônica
  4. Indiferenciada
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44
Q

Dx de esquizofrenia

A

2 de los siguientes

  1. Alucinaciones
  2. Delirio
  3. Conversación desorganizada
  4. Comportamiento desorganizado
  5. Síntomas negativos
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45
Q

TTO de la esquizofrenia

A 
Derivar :
1. TTO antipsicóticos típicos / atípicos 
Forma aguda
1. Sujeción 
2. Haldol y lorazepan IM
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46
Q

DDX de la esquizofrenia

A
  1. Psicosis breve
  2. Trastorno delirante persistente
  3. Trastorno esquizofrenia afectiva
  4. Trastorno esquizofreniforme
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47
Q

Trastornos psicosis breve

A

Delirio + alucinaciones que dura 1 día a 1 mes

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48
Q

Trastorno delirante persistente

A
  1. Ideas delirantes pero funciones cognitivas preservadas
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49
Q

Defina trastorno esquizoafectivo

A

Inicia como esquizofrenia pero luego presenta alteraciones bipolares

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50
Q

Trastorno esquizofreniforme

A

Esquizofrenia limitada 6 meses

Asociada al estrés

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51
Q

Defina trastornos somatomorfos

A

Alteración psiquiátrica caracterizada por alteración de la sensibilidad o la percepción propia

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52
Q

Tipos de trastornos somatomorfos

A
  1. Simulación
  2. Somatización
  3. Hipocondria
  4. Conversión
  5. Dismorfismo corporal
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53
Q

Defina el trastorno de simulación

A

No es un trastorno psiquiátrico, el paciente simula enfermedad de forma consciente con la finalidad de ganar algo a cambio ( ej. Golpeado para ganar un juicio)

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54
Q

Defina trastorno de somatización

A

Paciente refiere un síntoma, posterior a todos los exámenes correspondientes no se encuentra una causa etiológico ni orgánica

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55
Q

Érica hipocondria

A

Alteración en la percepción, paciente refiere presentar una enfermedad, motivo por el cual constantemente se encuentre rodeado de médicos

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56
Q

Defina convención

A

Paciente presenta un síntoma ( lipotimia, dolor torácico) y la utiliza como excusa para sentirse mal, generalmente posterior a una discusión o pelea

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57
Q

Defina dismorfismo corporal

A

Alteración en la percepción en la cual el paciente refiere asimetría de los miembros ,etc.

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58
Q

Defina trastornos disociativos

A 
Alteración súbita, progresiva y crónica de la auto percepción o del medio q lo rodea
Afecta:
* memoria
* conciencia
* identidad
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59
Q

Tipo de trastornos disociativos

A
  1. Amnesia disociativos
  2. Fuga disociativos
  3. Identificación disociativos
  4. Despersonalización
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60
Q

Defina trastorno amnesia disociativa

A

Paciente olvida un evento traumático o bochornoso

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61
Q

Defina trastorno de fuga disociativa

A

Paciente viaja a otro lugar para cambiar de identidad

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62
Q

Defina trastorno de identidad disociativa

A

Paciente con múltiples personalidades que cambian contastemente

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63
Q

Defina trastorno de despersonalización

A

Paciente ve todo lo que le está sucediendo como si fuese un tercero

64
Q

Defina trastorno factício

A

Necesidad imperiosa de un individuo de ser el enfermo

65
Q

Defina Sx de muchausen

A

Paciente miente, hasta se mutila por ser el paciente

Asociado a madres con sus hijos para mantenerlos en el hospital

66
Q

Clasificación de los trastornos de personalidad

A
  1. Dramáticos / Emocionales

2. Raros/ Excéntricos

67
Q

Como se clasifican los dramáticos / emocionales

A
  1. Antisocial
  2. Limítrofe
  3. Histrionico
  4. Narcisista
68
Q

Características del trastorno antisocial

A

Pacientes sin empatía , ni miedo pues de. Causar daño incluso a sus familiares sin remordimiento alguno

69
Q

Características del trastorno limítrofe

A

Paciente le gusta llamar la atención ya sea con ideas o con comportamientos suicidas

70
Q

Características del trastorno histrionico

A

Pacientes que se creen que el mundo gira al rededor de ellos

71
Q

Características del trastorno narcisista

A

Paciente cree que son indispensables para la vida se sienten superiores

72
Q

Como se clasifican los del grupo raros/excéntricos

A
  1. Paranoide
  2. Esquizoide
  3. Esquizotipico
73
Q

Características del trastorno paranoide

A

Paciente introvertido

Tiene miedo a relacionarse

74
Q

Características del trastorno esquizoide

A

Paciente no le interesa relacionarse

75
Q

Características del trastorno esquizotipico

A

Paciente extrovertido con miedo a relacionarse

76
Q

Defina estado confusional agudo

A

También conocido con delirium

Alteración aguda súbita de la función cognitiva

77
Q

Etiología del Delirium

A
  1. Sepsis
  2. Trastornos metabólicos
  3. Trastornos tóxicos
78
Q

Clínica del delirium

A
  1. Estado mental alterado o fluctuante
  2. Déficit de atención
  3. Pensamiento desorganizado
  4. Disminución del nivel de conciencia
79
Q

Defina demencia

A

Alteración progresiva y contraste del pensamiento superior

80
Q

Etiología de la enfermedad de Alzheimer

A

Acúmulo de placas amieloides

81
Q

Defina Alzheimer

A

Enfermedad caracterizada por demencia progresiva, insidiosa , cursa por más de 6 meses

82
Q

TTO dé Alzheimer

A
  1. TTO multidisciplinario
  2. Apoyo familiar
  3. Fármacos inhibidores de la ACETILCOLINESTERASA
83
Q

Triada de la hidrocefalia hipertensiva

A
  1. Parkinsonismo
  2. Trastorno demarcha
  3. Demencia
  4. Incontinencia urinaria
84
Q

TTO farmacológico del Alzheimer

A
  1. Donapezil
  2. Rivastigmina
  3. Mematina
85
Q

Etapa del consumo de alcohol

A
  1. Primera etapa o consumo perjudicial

2. Dependencia o adiccion

86
Q

Defina etapa perjudiciales

A

Consumo diría rio sin que interfiera en las actividades cotidianas , no altera en el desarrollo de la vida

87
Q

Defina etapa dependencia o adiccion

A

Abuso de la sustancia en un periodo determinado

88
Q

División de la etapa de dependencia al alcohol

A
  1. Tolerancia

2. Abstinencia

89
Q

Defina tolerancia alcoholica

A

Paciente es capaz de soportar dosis mayores de alcohol para conseguir los síntomas deseados

90
Q

Defina abstinencia alcoholica

A

Agitación, desesperación y/o ansiedad cuando está un tiempo sin ingerir la sustancia

91
Q

Cuando derivar un paciente dependiente alcoholico

A
  1. Pcte sin apoyo familiar
  2. Pacientes abandonados
  3. Pcte en situación de calle
92
Q

Conducta con paciente dependiente de alcohol

A
  1. Hospitalización
  2. Estabilización
  3. Evaluar delirium tremens
93
Q

Defina delirium tremens

A

Paciente con alteración de la conciencia y la percepción refiere que escucha voces ve bichos q lo persiguen

94
Q

TTO del delirium tremens

A
  1. Internacion
  2. Estabilización
  3. Benzodiazepina
95
Q

Triada de encefalopatia de Wernicke

A
  1. alteraciones del estado de conciencia
  2. Trastornos de la oculomotilidad y marcha
  3. Temblor de extremidades
96
Q

TTO de encefalopatia de Wernicke

A

Solución glucosada más tiamina (vit B1)

  1. Control de la temperatura corporal
  2. Lavado gástrico efectivo ( antes de las 2 horas del consumo del alcohol)
97
Q

Cual es la drama más consumida por la pupila ion chilena

A

Nicotina

98
Q

Defina alcoholemia acentuada

A

Valores superiores a 300 / 350 mg/dl

99
Q

Conducta de alcoolemia acentuadas

A
  1. Hemodiálisis
  2. Vomitos
  3. Metoclopramida
100
Q

Tipos de de trastorno de conducta alimentar

A
  1. Anorexia nerviosa

2. Bulimia nerviosa

101
Q

Características de la anorexia nerviosa

A
  1. Mujer muy delgada
  2. Bajo peso
  3. Persecución de no disminuir de peso
    * Vomita
    * Disminuye ingesta
    * miente para no comer
102
Q

Características de bulimia

A
  1. Obsesión por mantener un buen peso
  2. Hace ejercicio constantemente
  3. Si se eleva su peso
    * autodesenfade el vomito
    * aumenta los ejercicios
103
Q

Tratamiento de anorexia y bulimia

A

Derivar al especialista

Asociado nutricionista endocrino logo

104
Q

Complicaciones de la anorexia y bulimia

A
  1. Anemia
  2. Desnutrición
  3. Hipotension
  4. Arritmia
  5. Hipocalcemia
105
Q

Principal causa de muerte de la anorexia

A
  1. Delgados extrema

2. Suicidio

106
Q

Principal causa de muerte e la bulimia

A
  1. Hipopotasemia

2. Suicidio

107
Q

Defina fetichismo

A

Estimulación sexual con un objeto no viviente

108
Q

Defina fetichismo ttravestista

A

Encuentra estímulo sexual al vestir con ropa femenina

Diferencia del travestí que está todo el tiempo vestido como mujer

109
Q

Exibicionismo defina

A

Estimulomsexual a mostrasmeusmgenitales a personas desconocidas

110
Q

Define voyeurismo

A

Estímulo sexual de un individuo al ver parejas en contactos íntimos o teniendo relaciones

111
Q

Defina pedofilia

A

Estimulomsexual en que un mayor de edad tiene deseo y estímulo en tener relaciones con menores de edad
Menores de 16 años
Tiene más de 5 años que su pareja

112
Q

Defina sadomasoquismo

A

Pacientes q para alcanzar su climax necesitan agresiones físicas violentas

113
Q

Conducta para los trastornos sexuales

A

Derivar al psiquiatra

114
Q

Conducta inicial d emergencia den intoxicaciones por sustancias psicoactivas

A
  1. Estabilizar ABC
  2. Lavado gástrico
  3. Carbón activado
  4. Favorecer la eliminación el fármaco
  5. Antagonizar la sustancia
115
Q

Tratamiento para la intoxicación por benzodiazepina

A

Primera causa en chile ,

  1. Flumazenil
  2. Derivar
116
Q

Conducta en la intoxicación por paracetamol

A

Segunda causa en chile

  1. N-Acetilcisteina
  2. Derivar
117
Q

Conducta en intoxicación por antidepresivos triciclicos

A
  1. Monitorizar
  2. Electrocardiograma
  3. Derivar
118
Q

Conducta en la intoxicación por órganos fosforados

A
  1. Atropina

2. Derivar

119
Q

Conducta en intoxicación por litio

A
  1. Evitar Diureticos ( aumenta la concentración de litio)

2. Hidratar bien al paciente

120
Q

Quien causa el Sx neuroléptico maligno

A

Inibidores selectivos de lá re captación de serotonina

121
Q

Triada clásica del Sx neuroléptico maligno

A
  1. Hipertimia
  2. Encefalopatia
  3. Rigidez muscular
122
Q

Causas de la distonia aguda

A

Metoclopramida

123
Q

Defina autismo

A

Alteración caracterizada 1. Poco sociable

  1. Dificultad para comunicarse
  2. Comportamiento estable y de poca variación
124
Q

Diferencia entre autismo y Sx de asperger

A
  1. Lenguaje apropiado

2. Coeficiente intelectual no se encuentra alterado

125
Q

Características del Sx de Rett

A

Q. Retraso grave en el lenguaje

  1. Afectación motriz
  2. Retraso mental severo o grave
  3. Menores del sexo femenino
126
Q

Características de importancia para sospechar de un rastro o específico del aprendizaje escolar

A
  1. Inicio precoz
  2. Tres manifestaciones típicas :
    * Dislexia (dificultad de lectura adecuada)
    * Disgrafia ( dificultad de escribir)
    * Dificultad para cálculos
  3. Descartar déficit auditivos, deficit visuales, retraso mental
127
Q

Defina retardo mental

A

Capacidad intelectual deficiente , manifiesta antes de los 18 años

128
Q

Principal indicador para determinar el retardo mental

A

Puntaje menor a 70 en el test de coeficiente intelectual

129
Q

Diagnostico de retardo mental

A
  1. Coeficiente intelectual < 70
  2. Déficit de la comunicación
  3. Déficit de habilidades sociales
  4. Déficit en retardo del rendimiento académico
130
Q

Principal causa del retardo mental

A

Sx de Down

131
Q

Defina Enuresis

A
  1. Micción i controlada> 2 veces/ semana
  2. Niños mayores de 5 años
  3. Diurna y nocturna
  4. Puede ser primaria o secundaria
132
Q

Causas de enuresis

A
  1. Factores orgánicos
  2. Malformación urogenital
  3. Alteraciones neurologicas
  4. Infecciones urinarias
  5. Problemas psicológicos
133
Q

Defina en oprobio

A
  1. Eliminación de heces en lugar no apropiados al menos 1 vez / mes x 3 meses
  2. Niños mayores de 4 años
    3 puede ser retentiva
134
Q

Causas de encoprosis

A
  1. Estreñimiento
  2. Malformaciones congénitas
  3. Trastornos neurologicos
  4. Efectos post quirúrgico
  5. Factores psicológicos
135
Q

Defina de déficit atención al

A

. Afectas a hombres de menos 7 años

  1. Falta de atención
  2. Hiperactividad
  3. Impulsividad
136
Q

Características de trastorno oposicionista desafiante

A

1comportqmiento negativista
2. Oposición de la figura de autoridad
3 niño desobediente, desafiante y hostil

137
Q

Características de la conducta disocial

A
  1. Carecen de empatía
  2. no ,e interesan lo que piensan
  3. No le importa el daño que puedan generar
138
Q

Características del trastorno depresivo unipolar o mayor

A
  1. Criterios mayores o menores para depresión

2. Persiste por 2 semanas

139
Q

Trastorno depresivo persistente o Distimia

A
  1. Síntomas depresivos variables
  2. Persistentes
  3. > 2 años
140
Q

Trastorno disgfotico pre Mestrual

A
  1. Síntomas depresivos en la semana pre Mestrual

2. Afecta la mayoría de los ciclos menstruales en el último año

141
Q

Defina otros trastornos depresivos

A
  1. No cumplen con los síntomas requeridos

2. No cumplen con el tiempo requerido

142
Q

Criterios esenciales para Dx de trastorno depresivo

A
  1. Ánimo perdido

2. Anhedonia

143
Q

Criterios adicionales para el dx de trastorno depresivo

A
  1. Despropósito
  2. Culpabilidad
  3. Ideacion suicida
  4. Alteración del sueño
    5? Fatiga
  5. Cambios de apetito
144
Q

Fármacos de primera línea en depresión

A

ISRS

  1. Fluoxetina
  2. Sertralina
  3. Paroxítona
  4. Escitalopran
145
Q

Punto que diferencia entre depresión leve o moderada o severa

A
  • Aleracion familiar

* Alteracion laboral

146
Q

Conducta en todo paciente con depresión

A
  1. Actividad física
  2. Guía de auto cuidado
  3. Terapia cognitivo comportamental
  4. Terapia de apoyo familiar
147
Q

Re evaluación e paciente con depresión leve

A

En 4 - 6 semanas

148
Q

Re evaluación en paciente con depresión moderada o severa

A

En 3 semanas

149
Q

Conducta de pacientes con ideas suicidas

A

Internacion

150
Q

Objetivo del tratamiento de la esquizofrenia

A

Eliminar síntomas POSITIVOS

151
Q

Cuando se considera Esquizofrenia resistente

A

Resientencia a 2 fármacos antipsicóticos (1 atípico)

152
Q

TTO de elecccion para la Esquizofrenia Resistente

A

CLOZAPINA

153
Q

Efectos adversos de la clozapina

A
  1. Alarga QT
  2. Míocarditis
  3. Eosinofilia
  4. Granulocitopenia
  5. Trombocitopenia
154
Q

Alteración más común al utilizar antipsicóticos típicos

A

Alteraciones piramidales

155
Q

Alteración más común al utilizar antipsicóticos atípicos

A

Alteraciones metabólicas

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