04 Lesiones básicas

Question 1

Lesión global

Answer 1

Aquella que afecta a TODO el glomérulo. Mirando un sólo glomérulo, si más del 50% del ovillo capilar está afectado, es una lesión global.

Question 2

Lesión segmentaria

Answer 2

Afectación de un segmento del glomérulo, menos del 50%

Question 3

Lesión difusa

Answer 3

Se refiere a todos lo glomérulos, afectación > 50%

Question 4

Lesión focal

Answer 4

Afectación < 50% de todos los glomérulos

Question 5

Esclerosis

Answer 5

Aumento de matriz mesangial que genera colapso de la luz de capilares.
La esclerosis segmentaria produce también adherencia a la cápsula de bowman

Question 6

Glomérulo isquémico

Answer 6

Ovillo glomerular que si bien todavía se le ven luces de los capilares permeables, están colapsados, retraídos, arrugados, tienen dilatación del espacio urinario, el ovillo se retrae (por lo general hacia el hilio) y además hay fibrosis capsular

Question 7

Glomérulo lesionado por isquemia

Answer 7

Engrosamiento y arrugamiento de paredes capilares

Question 8

esclerohialinosis

Answer 8

material hialino (proteico) atrapado en la esclerosis

Question 9

Lesiones según ubicación dentro del glomérulo

Answer 9

del polo vascular: perihiliares

del polo urinario: paratubulares o de la punta

Question 10

tamaño glomerular normal

Answer 10

138-186 um (promedio del total: 168 +/- 12 um)

Question 11

Causas de hipertrofia glomerular

Answer 11

• hipoxia
• obesidad
• disminución de la masa renal ( trasplante, riñón único por agenesia unilateral o nefrectomía) = compensación
• diabetes
• glomerulonefritis proliferativas

Question 12

¿A qué está ligada la hipertrofia glomerular?

Answer 12

Al desarrollo de esclerosis a largo plazo, lo que lleva a proteinuria. “La hipertrofia glomerular es el estadio inicial de un paciente proteinúrico”

Question 13

Engrosamiento de membranas basales por depósitos subepiteliales (espículas) ¿Cuándo se ven?

Answer 13

Se ven en la GN membranosa. En la amiloidosis también se pueden ver espículas pero son más largas, se describen como pestañas o como rayos en sol naciente

Question 14

Membrana basal engrosada en dbt

Answer 14

NO HAY DEPÓSITOS

Question 15

Hipercelularidad endocapilar

Answer 15

aumento o proliferación de células que reducen la luz capilar

Question 16

semilunas

Answer 16

proliferación extracapilar (dentro del espacio urinario)
• celulares (2 o más capas de células)
• fibro-celulares
• fibrosas

Question 17

causas de semilunas

Question 18

mesangiolisis

Answer 18

disolución del mesangio (generado por las mismas células mesangiales)

Question 19

endoteliosis

Answer 19

Edema endotelial glomerular con pérdida de las fenestraciones endoteliales y disminución de las luces capilares.
tipica de mat y preeclampsia

Question 20

adelgazamiento de la membrana basal se ve en

Answer 20

membrana basal delgada

alport (donde también hay laminación)

Question 21

Esclerosis global por edad: fórmula

Answer 21

[Edad/2] - 10 = % aceptado

Question 22

Glomerulosclerosis on biopsy

Answer 22

Límite de glomerulos globalmente esclerosados aceptados por biopsia de acuerdo al total de glomerulos evaluados.