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Primer Parcial > 03 Lesiones Vasculares > Flashcards

03 Lesiones Vasculares Flashcards

1
Q

Vascularización riñón → segmentos vasculares

A

A renal → A segmentarias → A interlobulares → A arcuatas → A interlobulillares → Arteriolas aferentes → Capilares glomerulares → Arteriolas eferentes

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2
Q

Vascularización riñón → segmentos vasculares → ¿Cuáles se ven en Biopsia Renal?

A

Arterias arcuatas → A interlobulillares → Arteriolas aferentes → Capilares glomerulares → Arteriolas eferentes

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3
Q

¿De qué color se tiñe el MÚSCULO con Tricrómico de Masson?

A

Rojo

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4
Q

Causas de alteraciones morfológicas de los vasos renales

A
  • Hipertensión
  • Inflamación
  • Depósito de diferentes materiales
  • Agentes tóxicos
  • Estados de hipercoagulabilidad
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5
Q

¿Qué hay en las vasculitis?

A

Infiltración de la pared por leucocitos, frecuentemente acompañados de leucocitoclasia

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6
Q

¿Qué puede verse en la luz vascular en la enfermedad vascular renal?

A

Trombos de fibrina, embolias ateromatosas

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7
Q

¿Qué puede identificarse en la pared de los vasos en la enfermedad vascular renal?

A

Depósitos de amiloide o de inmunocomplejos

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8
Q

¿Qué pueden causar las sustancias tóxicas (cisplatino, inhibidores calcineurínicos)?

A

Injuria endotelial y microangiopatía trombótica o dañar las células musculares lisas

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9
Q

Enumere 11 lesiones básicas vasculares

A
  • Alteraciones del endotelio
  • Hialinosis
  • Fibrosis intimal
  • Hipertrofia muscular
  • Reduplicación de fibras elásticas
  • Necrosis
  • Hiperplasia intimal concéntrica
  • Degeneración mucinosa
  • Vasculitis
  • Vasculopatía necrotizante no inflamatoria (LES)
  • Trombosis/embolia
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10
Q

Enumere 6 alteraciones del endotelio

A
  • Tumefacción
  • Vacuolización
  • Endotelitis
  • Necrosis
  • Desprendimiento
  • Células espumosas
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11
Q

Las lesiones vasculares en la HTA benigna, ¿de acuerdo a qué varían?

A

Varían de acuerdo al tamaño del vaso

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12
Q

¿Qué lesiones muestran las arterias más grandes (arcuatas e interlobulares)?

A

Muestran lesiones típicas de arterioesclerosis:
• engrosamiento fibroso intimal
• reducción de la luz
• duplicación de la lámina elástica interna (LEI)

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13
Q

¿Cómo puede estar la capa media de las arterias más grandes (arcuatas e interlobulares) en la HTA benigna?

A

La capa media puede estar ENGROSADA por hipertrofia, hiperplasia o remodelación

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14
Q

Fibrosis intimal → definición

A

Aumento del espesor de la íntima por colágeno

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15
Q

¿De qué color se ve la fibrosis con la técnica de tricrómico de Masson?

A

Azul

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16
Q

Hialinosis arteriolar (arterioesclerosis hialina) → definición

A

Presencia de un material eosinofílico homogéneo, a veces con lípidos, en el subendotelio de las arteriolas. Puede extenderse a la capa media.

17
Q

Hialinosis arteriolar (arterioesclerosis hialina) → ¿Con qué técnica se identifica más fácilmente?

A

PAS

18
Q

Además de en la HTA benigna, ¿en dónde más se puede ver hialinosis arteriolar?

A

En DBT, pacientes añosos, en varias enfermedades glomerulares y asociada a algunos fármacos

19
Q

¿Qué arteriolas compromete la hialinosis arteriolar en hta benigna y dbt?

A

HTA → arteriola aferente exclusivamente

DBT → arteriola aferente y eferente

20
Q

Hialinosis arteriolar, ¿se tiñe con técnica argéntica?

A

No. Se ve de color rosado

21
Q

Engrosamiento de la media → definición

A

Aumento del espesor con alteración de la relación pared/luz

22
Q

Relación luz/pared normal

A

3 de luz/ 1 de pared

23
Q

Alteración de la relación pared/luz → reducción luz: clasificación

A
  • Leves: 25% de reducción de la luz
  • Moderadas: 25 - 50%
  • Severas: > 50%
24
Q

¿A expensas de qué puede estar engrosada la media?

A
  • Hipertrofia muscular

* Engrosamiento fibroso

25
Q

HTA maligna → lesión característica

A

Necrosis fibrinoide

26
Q

MO → Necrosis fibrinoide vs hialinosis

A
  • Necrosis fibrinoide: material eosinofílico con textura granular
  • Hialinosis: aspecto vítreo, liso, homogéneo
27
Q

Color de necrosis fibrinoide con tricrómico de Masson

A

Rojo. Igual que los trombos, que habitualmente acompañan esta lesión y pueden causar oclusión de las luces

28
Q

Además de la necrosis fibrinoide, ¿qué lesión podemos observar en la HTA maligna?

A

Hiperplasia intimal concéntrica

29
Q

Hiperplasia intimal concéntrica → definición

A

Proliferación de células miointimales que causan engrosamiento de la íntima y dan lugar al cambio referido como “en catáfilas de cebolla”

30
Q

¿En qué consiste el cambio referido como “en catáfilas de cebolla”? ¿Dónde se ve?

A

Consiste en la disposición concéntrica de capas de células. Se ve en la hiperplasia intimal concéntrica.

31
Q

Hiperplasia intimal mucoide → características, cuándo se ve

A

Engrosamiento intimal por material amorfo, edematoso, de apariencia mucoide. Se ve en la HTA maligna crónica

32
Q

¿Qué es la recanalización?

A

Presencia de 2 o más luces vasculares, como consecuencia de la organización de trombos y permeabilización parcial de los mismos

33
Q

Depósitos de amiloide, ¿Dónde son frecuentes? Técnica especial

A

Son frecuentes en los vasos renales, especialmente en las arteriolas, seguidos por depósitos en arterias, capilares peritubulares y venas. Pueden confundirse con otras lesiones. Técnica especial: rojo congo, tioflavina.

34
Q

Espectro de vasculopatía lúpica

A
  • Depósitos de inmunocomplejos no complicados (DIC) - Ig/C
  • Vasculopatía necrotizante no inflamatoria (VNNI) - Ig/C
  • Vasculitis necrotizante (tipo poliangeítis microscópica, también llamada “vasculitis verdadera”) - Fib
  • Microangiopatía trombótica (asociada a SUH, PTT o anticuerpos antifosfolipídicos) - Fib
35
Q

Vasculitis → definición

A

Inflamación de la pared vascular

36
Q

Vasculitis → características

A

Se caracteriza por infiltración leucocitaria, necrosis, cariorrexis, exudado de fibrina y raramente reacción granulomatosa. Puede estar dañada la LEI (lámina elástica interna), observándose disrupción de la misma.

37
Q

Vasculitis, ¿de qué se acompaña frecuentemente?

A

Frecuentemente se acompaña de trombos, que con el tiempo se pueden recanalizar. El parénquima distal a un trombo puede sufrir infarto

38
Q

Vasculitis → tamaño de vasos que afecta

A

Puede afectar vasos renales de cualquier tamaño

Primer Parcial (9 decks)

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