01 Histología Flashcards
¿Qué se ve en la corteza renal normal?
- Glomérulo
- TCP
- TCD
- vasos sanguíneos
- el intersticio es mínimo y las membranas tubulares están adosadas “back to back”
Estructura del glomérulo normal
- Cápsula de Bowman
- Corpúsculo glomerular (ovillo de capilares + mesangio)
- Hilio o polo vascular
- Polo urinario (continuación con el túbulo proximal)
Componentes celulares del glomérulo
CÉLULAS
- Epiteliales parietales
- Epiteliales viscerales (podocitos)
- Endoteliales
- Mesangiales
Componentes extracelulares del glomérulo (de la matriz extracelular)
MATRIZ EXTRACELULAR
- Membrana basal de la cápsula de Bowman
- Membrana basal de capilares glomerulares
- Matriz mesangial
Membrana basal: tinciones PAS, TM, metenamina
PAS positivo
TM azul
Metenamina argirófilo
Membrana basal de la cápsula de Bowman
Ultraestructuralmente es una membrana multilaminada (varias capas densas separadas por espacios translúcidos). En el polo vascular se transforma en membrana basal capilar y en el polo urinario en membrana basal tubular.
Membrana basal capilar (MBG)
Es una membrana basal gruesa, trilaminar en la microscopía electrónica, que forma parte de la barrera de filtración. Deriva de la fusión de dos membranas producidas durante la nefrogénesis en forma separada por los podocitos y el endotelio y está constituida por laminina, colágeno IV (alfa3 alfa4 alfa5), nidógenos 1 y 2 y agrina.
Ultraestructura: LRI, LD, LRE
Espesor: 300-400 nm
Alteraciones más comunes de la MEC glomerular
Las alteraciones más comunes de la MEC glomerular son el engrosamiento de las paredes capilares y la expansión de la matriz mesangial. El aumento de la síntesis, la disminución de la remoción y la presencia de depósitos de Ig, complemento u otras sustancias, son las principales causas.
Matriz mesangial: tinciones
HE acidófila
PAS positiva
TM azul
Metenamina argirófila
Se tiñe igual que las membranas basales
Mesangio: funciones
El mesangio provee soporte estructural a los capilares glomerulares, genera y controla el recambio de la matriz mesangial, contribuye a la regulación del flujo capilar y la superficie de ultrafiltración y es generador y blanco de factores de crecimiento.
Alteraciones de la matriz mesangial
- Expansión: Aumento de material extracelular mesangial cuyo espesor excede 2 núcleos de células mesangiales en 2 lóbulos glomerulares como mínimo. Causas: mayor síntesis, menor degradación o ambos.
- Depósitos: los depósitos en el mesangio son fucsinófilos con tricrómico de Masson, ej: nefropatía por IgA.
- Mesangiolisis: disolución o degradación de la matriz mesangial.
- Hipercelularidad mesangial: cuatro o más células / área mesangial
Células del epitelio parietal: características y funciones
Revisten la cápsula de Bowman
Hay varios subtipos con diferentes funciones
Un subgrupo puede diferenciarse en podocitos y cumplir funciones reparativas
Células del epitelio visceral (podocitos): características y funciones
Poseen procesos podales o pedicelos que recubren los capilares
Están adheridos a la MBG
Poseen poros con diafragmas que regulan la filtración
Células mesangiales: características y funciones
Mantienen la arquitectura del glomérulo
Homeostasis de la matriz mesangial
Regulan la superficie de filtración
Fagocitosis
Célula endotelial: características y funciones
- Modula el tono vascular
- Sintetiza y mantiene la membrana basal glomerular
- Producción de sustancias vasoactivas (endotelina, AT II, óxido nítrico)
- Afecta la función de podocitos y células mesangiales
- Poseen fenestraciones y glicocálix, que facilitan la permeabilidad selectiva y la filtración
