腎系病證 Flashcards
1
Q
辨陽水、陰水
A
陽水多由風邪、疮毒、水湿引起。发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷，旋即復起，兼有風寒、風熱等表證，病在肺、脾，屬表證、實證，一般病程較短。
陰水多為飲食勞倦、先天或後天因素導致的臟腑虧損引起。起病緩慢，腫多由足踝開始，自下而上，繼及全身，腫處皮膚鬆弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里证、虚证或虚实夹杂证，病在脾、肾，一般病程较长。
2
Q
水湿浸渍證(陽水)的代表方
A
代表方：五皮饮合胃苓汤加减。
3
Q
淋證的病機
A
湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利
4
Q
淋证与癃闭
A
二者都有小便量少，排尿困难之症状，但淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常，癃闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时差至無尿。诚如《医学心悟·小便不通》所说：「癃闭与淋证不同，淋则便数而茎痛，癃闭则小便点滴而难出。」但癃闭复感湿热，常可并发淋证，而淋证日久不愈，亦可发展成癃闭。
5
Q
淋证分類、治法、代表方
A
① 熱淋 治法：清熱利濕通淋 代表方：八正散加減 ② 石淋 治法：清熱利濕，排石通淋 代表方：石韋散加減 ③ 血淋 治法：清熱通淋，涼血止血 代表方：小薊飲子加減 ④ 氣淋 治法：理氣疏導，通淋利尿 代表方：沉香散加減 ⑤ 膏淋 治法：清熱利濕，分清泄濁 代表方：程氏萆薢分清飲加減 ⑥ 勞淋 治法：補脾益腎 代表方：無比山藥丸加減
6
Q
癃閉的基本病機+與三焦關係
A
腎與膀胱氣化功能失調，尿液的生成或排泄障礙。
正常人體小便的形成與排泄，主要依靠肺的通调、脾的转输、肝的疏泄、肾与膀胱的氣化功能來調節。肺居上焦、為水之上源；脾居中焦，为水液升降之枢纽；腎居下焦，與膀胱相表裡，主氣化，共司小便；肝主疏泄，协调三焦气机之通畅。若某一脏腑失職，尿液的生成或排泄障碍，则形成癃闭。
7
Q
癃閉的分類的實證：
A
1、膀胱湿热证
2、肺热壅盛证
3、肝郁气滞证
4、浊瘀阻塞证
8
Q
咳血： 胃热壅盛證的代表方
A
瀉心汤合十灰散加减。
9
Q
症状：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。
A
消渴-下消-腎陰虧虛證
