Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

جراحی > سوختگی > Flashcards

سوختگی Flashcards

1
Q

تقسیم بندی سوختگی بر اساس عمق آسیب

A

درجه ۱ : اپیدرمال
درجه ۲ : parrial thickness
درجه ۳ : full thickness
درجه ۴

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

عمق آسیب در سوختگی درجه ۱

A

اپیدرم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

تظاهر بالینی سوختگی درجه ۱

A

اریتم : چند ساعته خوب میشه
سفید شدن با فشار ( خونرسانی مختل نیست )
نسبتا دردناک
عدم وجود تاول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

درمان سوختگی درجه ۱

A

مسکن
مایعات خوراکی
پماد موضعی نئومایسین سولفات : پیشگیری از عفونت

طی چند روز بهبودی بدون اسکار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

عمق آسیب در سوختگی درجه ۲

A

به درم میرسه اما عبور نمیکنه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

تظاهرات سوختگی درجه ۲ سطحی

A

قرمزی پوست
تاول های حاوی مایع پروتئینی
سفید شدن با فشار مستقیم
درد بسیار شدید به علت عدم آسیب اعصاب جلدی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

تظاهرات سوختگی درجه ۲ عمقی

A

نکروز انعقادی در درم فوقانی : خشک و ضخیم شدن پوست
غالبا رنگ سفید مومی
سوختگی عمیق تر درد کمتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

درمان سوختگی درجه ۲ عمقی

A

اکسیزیون بافت آسیب دیده
گرافت پوستی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

چند ساعت بعد از سوختگی اسکار ایجاد میشه

A

۲۴ تا ۴۸

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Skin buds چیه

A

اسکار ناشی از سوختگی درجه ۲ بعد ۱۰ تا ۱۴ روز میفته و نمای نقطه نقطه ای میمونه ازش که اینو بهش میگن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Skin buds از چی‌ منشأ میگیره

A

از فولیکول های مو و غدد عرق

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

درمان سوختگی با عمق نامشخص

A

بین full و partial شک داریم
۱۰ تا ۱۴ روز درمان حمایتی
خوب نشد گرافت پوستی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

عمق آسیب در سوختگی درجه ۳

A

تمام لایه های پوست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

تظاهرات بالینی سوختگی درجه ۳

A

خشک بدون عروق بدون حس
سفید مومی : شیمیایی
سیاه : آتش
قرمز تیره : آب جوش
Non blanching

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

درمان سوختگی درجه ۳

A

خیلی کوچک با انقباض خوب میشه
بزرگش گرافت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

عمق آسیب در سوختگی درجه ۴

A

استخوان هم آسیب میبینه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

تظاهرات بالینی مسمومیت با CO

A

سردرد
سرگیجه
ضعف
سنکوب
تشنج
مرگ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

شک به مسمومیت با CO

A

مواجهه با دود + اختلال هوشیاری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

تست تشخیصی مسمومیت با CO

A

ABG
اندازه گیری مستقیم درصد اشباع هموگلوبین
پالس‌اکسیمتری خوب نیس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

درمان مسمومیت با CO

A

ونتیلاسیون با اکسیژن ۱۰۰٪
اینتوباسیون اندوتراکئال
اکسیژن هایپرباریک در علایم حاد نورولوژیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

فیزیوپاتولوژی آسیب راه هوایی فوقانی

A

گرما

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

تظاهرات بالینی آسیب راه هوایی فوقانی با گرما

A

سوختگی عمیق صورت و اوروفارنکس
ایجاد و پیشرفت ادم راه هوایی طی ۲۴ ساعت اول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

درمان آسیب راه هوایی فوقانی ناشی از گرما

A

اینتوباسیون زودرس اندوتراکئال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

اتیولوژی آسیب راه هوایی تحتانی

A

CO
فرمالدهید
اسید فرمیک
سیانید
اسیدهیدروکلریک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

تظاهرات بالینی و عوارض آسیب راه هوایی تحتانی استنشاقی

A

۲۴ تا ۴۸ ساعت بی علامت
ریزش سلول های آسیب دیده و تشکیل پلاگ
کلاپس سگمتتال
برونشکتازی
پنومونی در چند سگمان ریه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

چ تصویربرداری در سوختگی فضای بسته ضروری است

A

برونکوسکوپی فیبرواپتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

هال‌مارک مسمومیت با سیانید

A

اسیدوز متابولیک که به احیای مایعات پاسخ نمیدهد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

درمان مسمومیت با سیانید

A

هیدروکسی کوبالامین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

علامت تجویز هیدروکسی‌کوبالامین

A

ادرار به رنگ بنفش تیره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

ارزیابی اولیه اختصاصی تو سوختگی ها

A

ارزیابی ادم راه هوایی در سوختگی های صورت
بررسی اختلال خون‌رسانی به علت ادم و انقباض سوختگی اندام

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

۴ مرحله مهم مراقبت اولیه در سوختگی

A

توقف فرایند سوختگی
ارزیابی اولیه
احیا
ارزیابی ثانویه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

درصد سوختگی رو برای چ درجه هایی حساب میکنیم

A

۲ و ۳

33
Q

روش های اندازه گیری درصد سوختگی

A

کف دست
۹ ها
Lund and browder

34
Q

درصد گیری سوختگی با کف دست چجوریه

A

کف دست بیمار همراه انگشتاش میشه یک درصد

35
Q

درصد گیری با قانون ۹ ها چجوریه

A

هر اندام فوقانی ۹
هر اندام تحتانی ۱۸
قدام تنه ۱۸
خلف تنه ۱۸
سر و گردن ۹
پرینه ۱

36
Q

اندیکاسیون آنتی بیوتیک موضعی و پانسمان جذب کننده

A

سوختگی های آلوده و عفونی

37
Q

۳ اقدام مهم در مرحله احیا سوختگی

A

۲ تا رگ وریدی بزرگ
تعبیه سوندفولی
ارسال نمونه خون به آزمایشگاه

38
Q

اندیکاسیون های ارجاع به مرکز سوختگی

A

درجه ۲ با وسعت بیشتر از ۱۰ درصد
صورت ، دست ، پا ، ژنیتال ، پرینه ، مفاصل بزرگ
درجه ۳
الکتریکی مثل صاعقه
شیمیایی
استنشاقی
بیماری زمینه ای خطرناک کردن سوختگی و عوارض
تروما همراه
اطفال در مرکزی ک کادر اطفال مجرب نداره
نیاز به مراقبت از نظر عاطفی اجتماعی و توان‌بخشی

39
Q

شوک سوختگی چیه

A

تو سوختگی های بیشتر از ۱۵ تا ۲۰ درصد ادم خیلی زیاد میشه و حجم مایعات در گردش کم میشه و میره تو شوک
تو ۸ ساعت اول هم بیشتره

40
Q

اندیکاسیون مایع درمانی از چند درصد به بعده

A

۱۰ درصد

41
Q

مایع درمانی انتخابی در سوختگی

A

کریستالوئید ایزوتونیک مثل رینگ ‌لاکتات

42
Q

مایع درمانی اولیه رو طی چند ساعت انجام میدیم

A

۲۴ ساعت
نصفشو ۸ ساعت اول
نصفشو ۱۶ ساعت بعدی

43
Q

حجم مایع مورد نیاز برای ۲۴ ساعت اول سوختگی بر اساس فرمول consensus

A

۲- ۴ سی‌سی × وزن بدن × درصد سوختگی

44
Q

بهترین معیار اندازه گیری کفایت مایع درمانی

A

برون ده ادراری

45
Q

هدف برون ده ادراری در مایع درمانی در سوختگی

A

بیشتر مساوی ۳۰ ml/h در بزرگسالان
بیشتر مساوی ۱-۱.۵ ml/kg/h در اطفال

46
Q

عارضه مایه درمانی بیش از حد در سوختگی

A

سندروم کمپارتمان

47
Q

فیزیوپاتولوژی سندروم کمپارتمان متعاقب سوختگی

A

مایع درمانی موجب افزایش ادم و فشار هیدروستاتیک بافتی و انسداد جریان خون میشه

48
Q

تظاهرات بالینی سندروم کمپارتمان متعاقب سوختگی

A

فقدان نبض اندام
اختلال حسی و حرکتی
درد عمیق ضربانی
اختلالات تنفسی در ایجاد اسکار شکم و قفسه‌سینه
ادم tense
بی‌حسی و پارستزی

49
Q

۳ درمان اصلی سندورم کمپارتمان متعاقب سوختگی

A

اسکاروتومی
فاشیوتومی
لاپاروتومی میدلاین

50
Q

اندیکاسیون اسکاروتومی در سندروم کمپارتمان متعاقب سوختگی

A

سوختگی دورتادور اندام
سوختگی تنه

51
Q

بعد کدوم درمان کمپارتمان سوختگی نیاز ب اکسیزیون و گرافت داریم

A

اسکاروتومی

52
Q

مهمترین اندیکاسیون اسکاروتومی در جریان سوختگی

A

اختلال خون‌رسانی و ایجاد سندورم کمپارتمان

53
Q

اندیکاسیون فاشیوتومی در سندورم کمپارتمان متعاقب سوختگی

A

سوختگی های بسیار عمیق مثل سوختنی الکتریکی ولتاژ بالا

54
Q

تعریف سپسیس زخم سوختگی

A

تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت زخم استریله
ولی بعدش رو اسکارا مخصوصا ضخیما جا میکنه خودشو میره تو بافت زیرین و میشه سپسیس

55
Q

۲ ریسک فاکتور سپسیس زخم

A

سوختگی شدید
ضعف ایمنی

56
Q

موثرترین روش پیشگیری از عفونت زخم سوختگی

A

اکسیزیون و گرافت پوستی زودهنگام

57
Q

اقدامات برخورد با سپسیس زخم سوختگی

A

اکسیزیون و گرافت پوستی
شستشو و دبریدمان منظم
آنتی بیوتیک موضعی حداقل ۲ بار در روز

58
Q

آنتی بیوتیک های انتخابی در سپسیس سوختگی

A

نیترات نقره : استافیلوکوک و استرپتوکوک
مافنید استات ( سولفامیلون ) و سیلورسولفادیازین : گرم منفی

59
Q

شایع ترین و مشکل ساز ترین عفونت در بیماران سوختگی

A

پنومونی

60
Q

عوامل مستعد کننده پنومونی در سوختگی

A

برونشکتازی و انسداد ناشی از موکوس در آسیب استنشاقی

61
Q

عارضه پنومونی در سوختگی

A

با تحریک التهاب و عفونت سیستمیک موجب نارسایی چند ارگانی میشه

62
Q

تغییرات تغذیه ای در روند سوختگی

A

افزایش متابولیسم
افزایش کاتابولیسم : ضعف کشنده در عدم درمان
سوتغذیه پروتئین : مرگ و عفونت تنفسی با ضعف عضلات تنفسی و ایمنی
افزایش ترشح نیتروژن

63
Q

بهترین روش تغذیه در بیماران سوختگی

A

تغذیه روده ای

64
Q

مهمترین اصل در حمایت تغذیه در بیماران سوختگی

A

تجویز رژیم غنی از پروتئین شامل ۱.۵ تا ۲ گرم برای هر کیلوگرم

65
Q

بازتوانی سوختگی از کی تا کیه

A

از زمان آسیب تا ۱ سال

66
Q

فیزیوپاتولوژی سوختگی با قلیا

A

حل کردن پروتئین های بافت و ترکیب با آنها و ایجاد یون هیدروکسید باعث نفوذ بیشتر میشه

67
Q

فیزیوپاتولوژی سوختگی با اسید

A

ایجاد اسکار با هیدرولیز پروتئین ها
ایجاد گرما و آسیب حرارتی

68
Q

عوارض آسیب های شیمیایی و دلیل و تشخیص آن

A

ایجاد اختلالات متابولیک
به علت تغییر PH یا مسمومیت با ارگانوفسفره ها
گاز خون شریانی ، الکترولیت ، آنزیم کبدی چک بشه

69
Q

درمان سوختگی های شیمیایی

A

سم زدایی : خارج کردن لباس بیمار و پاک کردن پودر خشک و سرد کردن تار داغ

جراحی
احیا
تعیین عمق درگیری

70
Q

۲ اندیکاسیون جراحی در سوختگی های شیمیایی

A

پیشرفت واضح زخم
پیشرفت اختلال متابولیک

71
Q

تعیین عمق درگیری در آسیب های شیمیایی چجوریه

A

آسیب اسیدی ها کمتر از چیزیه ک نشون میده
آسیب قلیایی ها بیشتر از چیزیه ک نشون میده

72
Q

در آسیب با ولتاژ بیشتر از ۱۰۰۰ به چی باید توجه کنیم

A

ممکنه چون دوست مقاومت بیشتری داره زیاد آسیب نبینه ولی بافت زیرش داغون شده باشه مخصوصا یافت بین دو استخوان که گرمای زیادی تولید میکنه

73
Q

تظاهرات آسیب های الکتریکی

A

زخم
سقوط
پارگی پرده تیمپان
کاتاراکت
نوروپاتی محیطی
فیبریلاسیون بطنی و ایست قلبی

74
Q

اقدامات لازم در سوختگی الکتریکی

A

قطع جریان برق
احیا قلبی در صورت ارست
ECG برای ۲۴ ساعت
اقدامات تروما طور
ارجاع به مرکز سوختگی در ولتاژ بالا ها

75
Q

تظاهر بالینی رابدومیولیز

A

میوگلوبینوری و ادرار به رنگ چای

76
Q

درمان در میوگلوبینوری بعد سوختگی الکتریکی

A

احیا مایعات وریدی

اگه برطرف نشد یا به سندورم کمپارتمان شک داشتیم : فاشیوتومی اورژانس یا اکسپلور عضلات و دبریدمان نکروتیک

اگه بازم نشد امپوته کنیم

77
Q

اهداف مایع درمانی در رابدومیولیز بعد سوختگی الکتریکی

A

رسیدن برون ده ادراری به ۱۰۰ ml/h و بیشتر
طبیعی شدن رنگ ادرار
برطرف شدن میوگلوبینوری

78
Q

شایع ترین مسکن ها برای کنترل درد سوختگی

A

اپیوئید ها به ویژه مورفین

79
Q

خارش بعد سوختگی تا چقدر ممکنه بمونه و نرماله

A

۱۲ سال

جراحی (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions