Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

جراحی > بیماری های صفراوی > Flashcards

بیماری های صفراوی Flashcards

1
Q

خونرسانی کیسه صفرا

A

شریان سیستیک که از شریان هپاتیک قبل از ورود به لوب راست کبد جدا میشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

چه چیزی در مثلث کالوت قرار داره

A

شریان سیستیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

اضلاع مثلث کالوت

A

مارژین تحتانی کبد
مجرای کبدی مشترک در داخل
مجرای سیستیک در لترال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

علامت مورفی چیه

A

قطع تنفس هنگام لمس عمقی RUQ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

چرا علامت مورفی مثبت میشه

A

به علت التهاب پریتوئن احشایی روی کیسه صفرا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

علامت کوروازیه چیه و کجا مثبت میشه

A

کیسه صفرا قابل لمس و غیر تندر همراه با زردی
به نفع کارسینوم پانکراس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

عکس برداری انتخابی بیماری های صفراوی

A

سونوگرافی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

کاربرد های سونو در بیماری های کیسه صفرا

A

سنگ کیسه صفرا
لجن صفرا
دیلاتاسیون مجاری صفراوی ( بیشتر از ۷ )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

در دیلاتاسیون کیسه صفرا و مجاری صفراوی انسداد کجاست

A

دیستال به محل اتصال مجرای سیستیک و مجرای کبدی مشترک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

چرا سنگ مجاری صفراوی کمتر تو سونو دیده میشن

A

هوای دئودنوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

بیلی روبین مستقیم کی بالا میره

A

انسداد مجاری صفراوی خارج کبدی یا کلستاز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

بیماری‌هایی ک موجب افزایش آلکالن فسفاتاز میشن

A

انسداد مجاری صفراوی خارج کبدی
کلستاز ناشی از دارو
کلستاز ناشی از سیروز صفراوی اولیه
هپاتیت
بیماری های استخوان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

افتراق آلکالن فسفاتاز با منشا کبدی و استخوانی

A

تست ثبات حرارتی برای منشا کبدی
افزایش همزمان GGT برای منشا صفراوی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

علل افزایش ALT , AST

A

هپاتیت
انسداد صفراوی به ویژه حاد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

چرا در زردی انسدادی افزایش PT INR داریم

A

سوجذب Vit K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

در انسداد مجاری صفراوی اوروبیلینوژن ادراری چ تغییری میکنه

A

کاهش

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

تشخیص های افزایش بیلی‌روبین غیر مستقیم

A

همولیز
ژیلبرت
کریگلر نجار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

تشخیص های افزایش بیلی‌روبین مستقیم و افزایش بیشتر ALP,GGT

A

انسداد درخت صفراوی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

تشخیص های افزایش بیلی‌روبین مستقیم و افزایش بیشتر ALT,AST

A

بیماری هپاتوسلولار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

نتایج مثبت کاذب اسکن HIDA

A

TPN
هپاتیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ریسک فاکتور های سنگ صفراوی

A

سن بالا
جنسیت زن
سابقه ژنتیکی
بومیان آمریکا
چاقی به علت افزایش بیوسنتز کلسترول
مولتی‌پاریتی
قرص های ضد بارداری
داروهای کاهنده کلسترول
کاهش وزن سریع
TPN
رزکسیون یا درگیری ایلئوم ترمینال
اختلالات همولیتیک و سیروز الکلی : سنگ پیگمانته

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

تنها اندیکاسیون کله‌سیستکتومی الکتیو در بیماران بی علامت

A

کیسه صفرای چینی ( porcelain gallbladder )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

دو یافته کارکتریستیک در سونو کله‌سیستیت حاد

A

افزایش ضخامت دیواره کیسه صفرا
تجمع مایع اطراف کیسه صفرا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

مهمترین کاربرد اسکن HİDA

A

کله سیستیت حاد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

۲ کاربرد اصلی ERCP

A

اسفنکتروتومی اسفنکتر اودی جهت خارج نمودن سنگ صفراوی
کارگذازی استنت در محل انسداد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

شایع ترین سنگ های صفراوی

A

میکس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

مهمترین تظاهر کله‌سیستیت حاد

A

درد مدام RUQ که به پشت تیر میکشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

علایم بالینی کله سیستیت حاد

A

درد RUQ که به پشت تیر میکشه
تهوع استفراغ
تب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

معاینه بالینی کله سیستیت حاد

A

تندرنس RUQ
مورفی ساین
ریباند تندرنس و گاردینگ در انتشار به پریتوئن جداری
توده در RUQ
پریتونیت ژنرالیزه با ریباند تندرنس در پرفوراسیون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

یافته های آزمایشگاهی کله سیستیت حاد

A

لکوسیتوز با شیفت به چپ
افزایش مختصر AST,ALT, آلکالن فسفاتاز
هایپربیلی‌روبینمی خفیف ( افزایش زیاد : سنگ CBD )
افزایش اندک آمیلاز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

یافته های کارکتریستیک سونوگرافی کله سیستیت حاد

A

اتساع کیسه صفرا
افزایش ضخامت دیواره کیسه صفرا بیشتر از ۳ ۴
تجمع مایع در اطراف کیسه صفرا
نشانه مورفی سونوگرافیک ( تندرنس لوکالیزه زیر پروب )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

چه زمانی در کله سیستیت حاد گرافی ساده شکم بگیریم

A

شک ب پرفوراسیون روده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

یافته های سی‌تی در کله سیستیت حاد

A

افزایش ضخامت دیواره کیسه صفرا
Perichokecyctic stranding

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

درمان اولیه کله سیستیت حاد

A

قطع تغذیه خوراکی
تجویز مایعات وریدی
آنتی بیوتیک تراپی ضد گرم منفی هوازی و انتروکوک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

روش ارجح کله‌سیستکتومی

A

لاپاروسکوپی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

۲ اندیکاسیون جراحی باز در کوله سیستکتومی

A

خونریزی
آناتومی نامناسب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

درمان کله سیستیت حاد در بیماران بدحال

A

کله‌سیستوستومی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

اتیولوژی کله سیستیت حاد امفیزماتو

A

عفونت با باکتری های مولد گاز و ریسک بیشتر ابتلا به گانگرن و پرفوراسیون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

ریسک فاکتور کله سیستیت امفیزماتو

A

سن بالا
دیابت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

یافته های تصویر برداری در کله سیستیت حاد امفیزماتو

A

هوا در دیواره یا لومن کیسه صفرا
سطح مایع هوا در لومن کیسه صفرا
هوا در بافت پری‌کله‌سیستیک
هوا در مجاری صفراوی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

درمان کله سیستیت حاد امفیزماتو

A

آنتی بیوتیک وسیع الطیف علیه باکتری های بی هوازی
کله سیستکتومی اورژانس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

کله سیستیت حاد بدون سنگ در چ کسانی رخ میدهد

A

بیماران بد حال بستری icu
تحت TPN یا ونتیلاسیون
ضعف ایمنی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

یافته های سونو در کله سیستیت حاد بدون سنگ

A

اتساع کیسه صفرا
افزایش ضخامت دیواره کیسه صفرا
تجمع مایع در اطراف کیسه صفرا
نشانه مورفی سونوگرافیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

درمان کله سیستیت حاد بدون سنگ

A

چون معمولا بد حال هستند کله‌سیستوستومی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

شایعترین تظاهر سنگ صفراوی علامت دار

A

کله سیستیت مزمن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

شایع ترین علامت بالینی کله سیستیت مزمن

A

کولیک صفراوی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

درد کله سیستیت مزمن چجوریه

A

از چند ساعت بعد غذا خوردن شروع میشه
۳۰ دقیقه تا چند ساعت طول میکشه

48
Q

دیس پپسی که از علایم کله سیستیت مزمنه چیه

A

عدم تحمل غذای چرب
نفخ
آروغ
سوهاضمه

49
Q

تشخیص کله سیستیت مزمن از حاد

A

علایم بالینی
فقدان لکوسیتوز

50
Q

تست انتخابی اولیه برای تشخیص کله سیستیت مزمن

A

سونو

51
Q

تشخیص افتراقی کله سیستیت مزمن

A

PUD
GERD
İBS
انسداد حالب
آنژین صدری

52
Q

درمان جراحی اصلی کله سیستیت مزمن

A

کله سیستکتومی لاپاراسکوپی

53
Q

اندیکاسیون کله سیستکتومی باز در کله سیستیت مزمن

A

سابقه جراحی های متعدد شکمی

54
Q

اقدام بعدی پیدا کردن سنگ CBD در İOC

A

EECP
اسفنکتروتومی

55
Q

درمان دارویی کله سیستیت مزمن

A

اورسوداکسی کولیک اسید

56
Q

تعریف سنگ کلدوک یا کولدولیتیازیس

A

سنگ مجرای صفروی مشترک یا CBD

57
Q

علایم سنگ کلدوک

A

کولیک صفراوی
انسداد
کلانژیت
پانکراتیت

58
Q

تفاوت زردی ناشی از سنگ کلدوک و بدخیمی

A

کلدوک نوسانی و بدخیمی پیشرونده س

59
Q

یافته های آزمایشگاهی انسداد مجاری صفراوی

A

افزایش بیلی‌روبین توتال با ارجحیت مستقیم
افزایش شدید ALKP و GGT
افزایش خفیف AST و ALT

60
Q

یافته های آزمایشگاهی انسداد مجرای پانکراس

A

افزایش آمیلاز و لیپاز سرم

61
Q

یافته های سونو در سنگ کلدوک

A

اتساع مجاری داخل و خارج کبدی
سنگ CBD خودش دیده نمیشه

62
Q

درمان سنگ کلدوک

A

کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک +IOC
اکسپلور لاپاروسکوپیک CBD در صورت مشاهده سنگ
و اگه با لاپاروسکوپی نشد سنگ خارج کرد :
اکسپلور باز مجاری صفراوی
اسفنکتروتومی + ERCP پس از جراحی

63
Q

تعریف کلانژیت حاد

A

سنگ CBD + عفونت با ای‌کلای یا کلبسیلا پنومونیه

64
Q

تریاد شارکو چیه

A

مشخصه کلانژیت حاد
زردی.
درد RUQ.
تب و لرز.

65
Q

پنتاد رینولد چیه

A

کلانژیت حاد چرکی شدید و شوک سپتیک
زردی.
درد RUQ.
تب و لرز.
افت فشار خون.
کنفیوژن.

66
Q

افتراق کله سیستیت حاد و کلانژیت حاد

A

فقدان انسداد صفراوی و زردی

67
Q

یافته آزمایشگاهی مهم در کلانژیت

A

لکوسیتوز

68
Q

تصویربرداری انتخابی در کلانژیت

A

سونوگرافی

69
Q

درمان کلانژیت حاد

A

احیا با مایعات وریدی
آنتی بیوتیک وسیع الطیف با پوشش باسیل گرم منفی
کشت خون
بستری ICU
تززیق Vit K یا FFP برای درمان اختلالات انعقادی

70
Q

تعریف پانکراتیت حاد صفراوی

A

علت پانکراتیت سنگ صفرا باشه

71
Q

شایع ترین علل پانکراتیت

A

سنگ صفراوی
الکل

72
Q

تظاهرات بالینی پانکراتیت حاد صفراوی

A

درد حاد قسمت فوقانی شکم که به پشت تیر میکشه
تندرنس موضعی
تهوع استفراغ
تب خفیف
تاکی‌کاردی
افت فشار خون ثانویه به هایپوولمی

73
Q

درمان پانکراتیت حاد ناشی از سنگ صفرا

A

کله سیستکتومی

74
Q

اندیکاسیون ERCP اورژانس در پانکراتیت ناشی از سنگ صفراوی

A

تشخیص قطعی باشد
شک بالینی قوی به سنگ کلدوک + عدم بهبود بالینی طی ۲۴ تا ۳۶ ساعت علی رغم احیا

75
Q

پاتوژنز ایلئوس صفراوی

A

خروج سنگ از فیستول بین کیسه صفرا و روده کوچک و ورود به دئودنوم و گیر کردن در دریچه ایلئوسکال

76
Q

تظاهرات بالینی ایلئوس صفراوی

A

علایم انسداد روده کوچک + سابقه کولیک صفراوی و سنگ

77
Q

۱ یافته تشخیصی مهم در ایلئوس صفراوی

A

علایم انسداد روده کوچک
وجود هوا در سیستم صفراوی

78
Q

روش تشخیصی انتخابی در ایلئوس صفراوی

A

سی‌تی با کنتراست خوراکی

79
Q

یافته های سی‌تی در ایلئوس صفراوی

A

هوا در سیستم صفراوی
فیستول کیسه صفرا به روده
محل انسداد و سنگ

80
Q

درمان ایلئوس صفراوی

A

تعبیه NG برای دکمپرس کردن انسداد
مایعات وریدی
لاپاروسکوپی یا لاپاروتومی خارج کردن سنگ

81
Q

درمان ایلئوس صفراوی در بیماران مسن و عدم تحمل جراحی

A

کله سیستکتومی + ترمیم فیستول

82
Q

کنسر کیسه صفرا تو چ جنسی و چ دهه ای شایع تره

A

زنان
دهه هفتم

83
Q

ریسک فاکتور های کنسر کیسه صفرا

A

سنگ کیسه صفرا
پولیپ با قطر بیشتر از ۱.۵ سانتی‌متر
انومالی محل اتصال پانکراس به صفرا
کیسه صفرای چینی
کلانژیت اسکلروزان اولیه
عفونت کیسه صفرا با Ecoli و سالمونلا
سموم و حلال صنعتی

84
Q

شایع ترین علامت کنسر صفرا

A

درد RUQ مداوم تر از کولیک صفراوی

85
Q

دلیل ایکتر در کنسر کیسه صفرا

A

تهاجم به کبد
متاستاز غدد لنفاوی مجاور

86
Q

معاینه فیزیکی کنسر صفرا

A

لمس توده در RUQ

87
Q

یافته های سونوگرافی در کنسر کیسه صفرا

A

افزایش ضخامت یا نامنظمی دیواره کیسه صفرا
وجود یک توده پولیپوئید
کلسیفیکاسیون جدار کیسه ( چینی )

88
Q

در کنسر کیسه صفرا متاستاز با چی مشخص میشه

A

سی‌تی
MRCP

89
Q

درمان اصلی کنسر کیسه صفرا

A

کله سیستکتومی باز با مارژین منفی حتی تا مجرای سیستیک

90
Q

درمان کنسر کیسه صفرا با نفوذ یا مجاورت به کبد

A

رزکسیون گوه ای خفره کیسه صفرا و لنفادنکتومی ناحیه ای

91
Q

ریسک فاکتور کلانزیوکارسینوما

A

کلانژیت اسکلروزان اولیه
کیست های کلدوک
عفونت با انگل کبدی
توکسین
بیماری مزمن کبدی
چاقی
لینچ و پاپیلوماتوز صفراوی
سنگ کیسه صفرا

92
Q

تظاهرات بالینی کلانژیوکارسینوما

A

علایم انسدادی : زردی،خارش،ادرار تیره،مدفوع بی رنگ
زردی پیشرونده
کاهش وزن
درد شکمی
تب

93
Q

معاینه فیزیکی کلانژیوکارسینوما

A

هپاتومگالی
کورازیه

94
Q

تست های آزمایشگاهی اولیه در کلانژیوکارسینوما

A

بیلی‌روبین توتال
بیلی‌روبین مستقیم
ALK P
امینوترانسفراز سرمی

95
Q

بهترین تصویر برداری در کلانژیوکارسینوما

A

سونوگرافی

96
Q

یافته سونوگرافی در کلانژیوکارسینوما

A

دیلاتاسیون مجاری در فقدان سنگ

97
Q

تصویر برداری انتخابی در ضایعات دیستال کلانژیوکارسینوما

A

ERCP

98
Q

تصویربرداری انتخابی در ضایعات پروگزیمال کلانژیوکارسینوما و کارگذاری استنت

A

PTC

99
Q

درمان کلانژیوکارسینوماس داخل کبدی

A

رزکسیون کبد با مارژین منفی
استنت برای کاهش زردی و درد در عدم امکان رزکسیون

100
Q

تومور کلاتسکین چیه

A

تومور اطراف ناف کبد

101
Q

درمان تومور کلاتسکین

A

رزکسیون تومور
+
هپاتیکوژژنوستومی با روش Roux wn Y
+
رزکسیون کبد
استنت در عدم امکان رزکسیون

102
Q

درمان کلانژیوکارسینومای دیستال

A

جراحی ویپل
استنت یا جراحی بای‌پس در ضایعات غیرقابل جراحی

103
Q

جراحی ویپل چیه

A

رزکسیون
CBD دیستال
تومور
سر پانکراس
دئودنوم

104
Q

تظاهر بالینی کیست های مادرزادی کلدوک

A

بی علامتی در اوایل
شروع علایم در حدود ۲۰ سالگی
درد
زردی
توده قسمت فوقانی شکم

105
Q

کیست مادرزادی کلدوک ریسک چ بیماری رو بالا میبره

A

کنسر مجاری صفراوی

106
Q

بهترین روش ارزیابی اولیه در کیست مادرزادی کلدوک

A

سی‌تی

107
Q

درمان کیست مادرزادی کلدوک

A

رزکسیون جراحی
سپس هپاتیکوژژنوستومی به روش Roux wn Y

108
Q

اقدام در صورت شک به آسیب مجاری صفراوی حین جراحی

A

کلانژیوگرافی

109
Q

برخورد متفاوت با آسیب مجاری صفراوی بر اساس سایز آسیب

A

کوچکتر از ۳ میلی‌متر : بستن آسیب
بزرگتر از ۳ میلیمتر : ترمیم به روش جراحی باز

110
Q

اقدام مختلف در آسیب مجاری صفراوی بر اساس درصد و خونرسانی

A

کمتر از ۵۰ درصد محیط مجرا و خونرسانی خوب : ترمیم اولیه و استنت Ttube

بیشتر از ۵۰ درصد یا خونرسانی مختل : هپاتیکوژژنوستومی یا کلدوکوژژنوستومی به روش Roux en Y

111
Q

درمان نشت خفیف از یک مجرای فرعی کبدی

A

بهبودی خودبخودی
کاتتر درناژ کننده از طریق پوست در فضای ساب‌هپاتیک تحت گاید سونو یا سی‌تی

112
Q

درمان نشت از مجرای سیستیک

A

استنت با ERCP

113
Q

تا چه زمان بعد از آسیب ماژور و نشت صفرا حین جراحی ، ترمیمو به تاخیر بندازیم

A

مشخص شدن دقیق آناتومی
رفع سپسیس
بهبودی التهاب موضعی

114
Q

علت بیشتر تنگی های مجرای صفراوی

A

آسیب ایاتروژنیک حین جراحی

115
Q

آسیب به کیسه صفرا در چ نوع کله سیستکتومی بیشتره

A

لاپاروسکوپیک
اورژانسی

جراحی (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions