עמוד שדרה- פתולוגיות אפשריות Flashcards

1
Q

Spondylosis deformation- DS

A
  • השינויים הניוונים בעמוד השדרה שמתרחשים עם הגיל.
  • מחלה בעמוד השדרה אשר נובעת מניוון ושחיקה של הדיסקים
    כתוצאה מכוונון מחדש של כוחות קומפרסיבים מחלק אנטריורי ואמצעי לאלמנטים האחוריים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה אחד הביטויים המשמעותיים של
SD?

A

אחד הביטויים של מצב זה הוא הופעה של אוסטאופיטים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

למה יובילו השינויים השחיקתיים?

A

ככל שיש יותר שינויים ניוונים יש יותר נוקשות המובילה לכאב. ישנן הפרעות תנועה ובעקבות כך שינוי משמעותי בעומסים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

שינויים דגנרטיביים בדיסק
בעקבות
SP

A
  • יהיו שינוים במשטחי החיבור, בעיקר מסוג היפרטרופיה= אוסטאופיטים
  • הכאבים כתוצאה משינוי ניווני יורגשו באיזור המפרקים ולא באיזור החוליות.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ממצאים אנטומים נוספים בSP

A
  • דפקט ב
    vertebral rim
  • אוסתאוארתריתיס של מפרק הזיגפופיזיל
  • פגיעה ב
    ens plate\schmorls nodes- שקעים בתוך האנד פלייט
  • ירידה בגובה גופי החוליות- רק אם יש פגיעה בקורטקס של גוף החוליה.
  • Erosion Facet- חירור הפצטות או העצם עצמה. מראה על שינויים ניוונים, דלקתיות וא.א
  • Facet eburnation- שיוף הפצטות המראה על שינוי ניווני מתקדם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Schmorl’s Nodes

A

אם הדיסק פורץ למעלה, יוצר שקעים באנד פלייט ואפילו בחוליה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

פתולוגיות של הדסיק:

A
  • Bulging Disc- בלט דיסק
  • herniated disc- פריצת דיסק
  • thinning disc- איבוד גובה הדיסק
  • Sequestrated Disc- דיסק שיצא ונתקע בחוץ, לא חוזר בחזרה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

העומסים על הדיסק במנחי גוף שונים

A
  • עמידה- 100 אחוז
  • שכיבה- 25 אחוז
  • ככל שעוברים יותר למצב של כיפוף- הלחץ על הדיסק עולה. בזוויות שונות של כיפוך יהיו לחצים שונים.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Herniated nucleus pulposus
מאפייני הסימפטומים

A
  • כאשר יש פריצת דיסק הסימפטומים יבואו לידי ביטוי לפי הדרמטום של הצעב הנפגגע. לרוב האיזורים הבעייתים יהיו בחוליות לומבריות 4-5.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

סימפטומים של פריצת דיסק

A
  • כאב גב
  • כאב ברגל
  • דיסאסטזיה- תחושות אבנורמליות.
  • אנאסטזיה- חסר תחושתי מלא או חלקי ברגליים. ברוב החולים החוסר התחושתי מתבטא לאורך דרמטום.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

כאבים בשל פריצת דיסק

A
  • הדיסק עצמו מעוצבב- יכול לכאוב בעצמו.
  • מושלך- יש מצב שהדסיק עצמו מגורה, אז המוח נותן הוראה של מה שמעוצבב מהדיסר יכאב.
  • מוקרן- אם הוא מפעיל לחץ על שורש עצב. יבוא לאורך העצב הפימורלי או הסיאקטי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

טיפול שמרני יכלול-
פריצת דיסק

A
  • מנוחה במיטה- אבל לא להיות מרותק למיטה.
  • הדרכה לתנועות מקלות
  • פיזיותרפיה- הדרכה, הקשבה וכו.
  • אימון גופני
  • זריקת סטרואידים
  • NSAID
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

גורמים תורמים- פריצת דיסק

A
  • גיל- לרוב אצל צעירים.כדי שפריצת דיסק תתרחש הגרעין צריך להיות מימי.
  • גנטיקה
  • אורח חיים יושבני= כוחות אקסיאליים סטטיים
  • כוחות אקסיאליים דינאמי
  • עישון
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

פתולגיות עמוד שדרה

A
  • cauda equina syndrome
  • Spinal Stenosis
  • Scoliosis
  • Lumbar Segmental Instability
  • Spondylolisthesis
  • Isthmic Spondylolysis – ISP - Pars Defects - Isthmic Fractures
  • Lumbar Lordosis
  • DISH - Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis
  • Spondyloarthropaties (SpA)-
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Causa equina syndrome

A
  • נגרם כתוצאה מפריצת דיסק מרכזית לכיוון תעל תהשדרה\גידול גדול.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

סימפטומים קאודה אקווינה

A
  • כאב בי לטרלי ברגליים
  • אובן תחושה פרינאלי- באיזור המפשעה בצורת אוכף
  • שיתוק של שלפוחית השתן ובעיה בשליטה בסוגרים= בריחת שתן
  • חולשה של הספינקטר האנאלי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

השלכה של עירוב ספינקטרים

A
  • ברגע שהסימפטומים מתחילים להיות קשורים לספינקטר האנאלי ולשפוחית השתן- יש לבצע התערבות ניתוחית דחופה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Spinal stenosis

A
  • היצרות המפריעה לתפקוד המשמעותי של עמוד השדרה, יכולה לגרום לגירויים עצביים שיכולים לבוא לידי ביטוי על ידי אותו עצב.
    לא מדובר בעצב אחד שהולך לכיוון אחד אלא יש הרבה מבנים שמעוצבבים על ידי אותו העצב ולכן לחץ על עצב אחד יכול להשפיע על מבנים שונים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ממה יכול להיווצר הייצרות של תעלת חוט השדרה?

A

● אוסטאופיטים אשר נבנים אל תוך התעלה
● פריצות דיסק מתמשכות
● שינויים ניווניים או שינויים של הפצטות
● היצרות יכולה להיות גם מולדת.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

איזורים שונים בהם יכולה להיות היצרות

A
  • Central stenosis- היצרות בחלק המרכזי של תעלת חוט השדרה.
  • Foraminal stenosis- היצרות של האינטרורטברל פורמן אשר יכולה להתבטא בלחץ על שורש עצב.
  • Far lateral stenosis- היצרות של החלק הלטרלי של התעלה הספינלית.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

סימפטומים של סנטוזיס
ומאפיינים

A
  • כאבי גב
  • סימפטומים יכולים להגיע לישבן, ירכיים ורגליים
  • Intermittent claudication
  • יונילטרלי או בילטרלי
  • סימטומים מתרחשים בהליכה, עמידה, פעילות של פשיטת גב (בדרך כלל) ויופחתו בישיבה או כפיפה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Intermittent claudication-

A

צליעה לסירוגין. כאשר יש הפרעה של דיסק או סטנוזיס, ישנה בעיה במעבר הדם וכתוצאה מכך בהחזר הוירידי אשר תבוא לידי ביטוי בכאבים ברגליים וצליעה בזמן ההליכה. כאשר אדם זה יעצור ויתכופף תהיה הרחבה של המרווח בין החוליות והקלה על ההחזר הוירידי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

אבחנה מבדלת סטנוזיס

A

*סוכרת- ישנם מצבים בהם יש כאבים בזמן ההליכה אך הכאבים מפסיקים שהאדם רק עוצר ונעמד (לעומת אדם שמצליח לעצור את הכאבים רק על ידי התכופפות)
ברגע שאדם מצליח לעצור את הכאב בזמן עצירה ועמידה אנחנו יוצעים שהצליעה לסירוגין היא על רקע ווסקולרי- סוכרתי.
בסוכרת יש בעיה של אספקת דם לקצות הגפיים ובזמן הליכה נדרשת אספקת דם מוגברת אשר גורמת לכך שיהיה נימול וכאבים. ברגע שהאדם מפסיק ללכת אז הוא למעשה גורם לירידה בדרישה גבוהה של דם ובעצם גורם לכאבים להפסיק.

  • spinal stenosis- לאדם עם היצרות שדרתית יהיו יותר כאבים בירידה במדרגות מאשר בעלייה במדגות. בירידה יש פשיטה של הגב שגורם להחמרה של הכאב ושל ההיצרות בעוד כפיפה תגרום להקלה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

איך נוכל לבצע אבחנה מבדלת בין בטנזויס לסוכרת?

A

bike test

25
Q

Bike test

A

המטופל מתבקש לשבת על אופניי תרגול בצור הזקופה מבלי להחיזק את הידיות.
מבקשים מהמטופל חהתחיל לפדל עד התחלת הכאב
ברגע התחלת הכאב מבקים מהמטופל להשען קדימה לכיוון הידיות ולהתכופף ולהמשיך לפדל.
מבחן חיובי- לצליעה על רקע נוירולוגי כאשר הכאב מוקל בהתכופפות.
מבחן חיובי על רקע צליעה ווסקולרית- הכאב יישאר, ויחמיר ככל שהמטופל ימשיך לפדל.

26
Q

Sinuvertebral nerve

A
  • זהו עצב רקורנט שמוצאו מהקרן הקדמית, נכנס לתעלת השדרה דרך האינטרוורטברל פורמינה ומעצבב מספר איברים
  • כלומר יש חשיבות להבנה שאם יש כאב בתוך עמוד השדרה העצבוב הוא מיידי לשם- מקור הכאב יכול להיות הגב עצמו. אותו עצב מביא גירויים נוזיספטיביים שהולכים לקרן האחורית ולכן יכול להיות כאבים שהמקור המרכזי שלו הוא הגב.
  • העצב מעצבב כמה סגמנטים מעלה ומטה (בדרך כלל 7). אם יש בעיה בגובה מסויים, יתכן שהעצבוב שלו מגיע מגובה אחר. מכאן שנוצר מצב שיש קשר בין סגמנטים שונים מבחינת הכאב והגירוי.
  • אם הדיסק לוחץ על אחד מהמבנים שמעוצבבים על ידי עצב זה- יהיו כאבים באיזור הגב.
27
Q

Lumbar segmental instability

A
  • אחד הדברים המשמעותיים בתפקוד הגב התחתון. חוסר יציבות סגמנטלית.
28
Q

Spondylosis

A

שינויים ניווניים

29
Q

סיבות
Lumbar segmental instability

A
  • טראומה- שברים ב
    pars interarticularis.
    זהו החיבור בין הפצטה העליונה והתחתונה של החוליה= איסטמוס.
  • רקע ניווני.
30
Q

pars interarticularis

A
  • החלק בחוליה הממקומם בין הארטיקולר פרוסס האינפריורי והסופריורי של מפרקי הפצטות.
  • במישור הטרנסוורסלי הוא נמצא בין הלמינה לפדיקל. כלומר, במבט אקסיאלי, זאת העצם בין הפצטות שאנטריוריות ללמינה ופוסטריוריות לפדיקל.
  • ברדיוגרפיה אנטריורית אובליק של החוליות המותניות, החלק הזה הוא צוואר של סנופי דמיוני. העיניים שלו הם הפדיקל, הוא מתכופף בספיינוס פרוסס, האף שלו הוא הטרנסוורס פרוסס, האוזן שלו הוא הארטיקולר פרוסס.
31
Q

מצבי חוסר יציבות

A
  • Spondylolisthesis- החלקה קדימה
  • Retrolistgesis- החלקת חוליה אחורה. בגלל סיבות ניווניות בעיקר או שברים.
  • Lateral listhesis- החלקת חוליה לצדדים.
  • Axial and rotational displacement- היפו\היפר קיפוזיס\לורדוזיס סגמנטלי. החוליה מסתובבת והיא לא במקום. מגיע בדרך כלל עם סקוליוזיס או קיפוזיס
  • spondyloloptosis- פריקה\החלקה מלאה של החוליה
  • spondylolysis- סדק\ שבר בחוליה. לרוב באלמנט הפוסטריורי שלה באיסטמוס. אם הסדק הופל לשבר אז המצב נקרא
    isthmic spondylolysis
32
Q

Spondylolisthesis types

A
  • Isthmic Spondylolisthesis- אם יש שבר באיסטמוס זה נחשב למצב בילטרלי.
  • Degenerative Spondylolisthesis - על רקע ניווני ולא בעקבו תשבר.
  • spondylolysis- יכול להיות גם מצב של ספונדילוליסטזיס שהוא על רקע סדק שהיה קודם בחוליה
33
Q

למה
lumbar Degenerative Spondylolisthesis
יכול להוביל?

A

למצב של סטנוזיס בכלל היצרות של התעלה

34
Q

דרגות של Spondylolisthesis- Meyerding’s Scale

A

● Grade 1 = תזוזה של עד 25%
● Grade 2= תזוזה של עד 50%
● Grade 3 = תזוזה של עד 75%
● Grade 4= תזוזה של עד 100%
● Grade 5= תזוזה של מעל 100%. Spondyloloptosis = כאשר Complete Dislocation של החולייה (דרגה 5)

35
Q

חשיבות המולטיפידוס בהקשר של יציבות

A
  • השרירים הכי ארוכים. אם יש חולשה בשרירים המייצבים החוליה תחליק קדימה ולא ציוצב כמו שצריך. אם יש מלכחתחילה ריפיון רצועתי והתנועה בין הסגמנטים תהיה גדולה מהנורמל.
36
Q

סימפטומים של ספונדילוליסטזיס

A

● כאבי גב תחתון עם או ללא כאבים בישבן ובירך
● הכאב מחמיר בהליכה או עמידה
● הכאב מופחת בשכיבה או התכופפות
● עייפות ברגליים, ירידה בתחושה, תחושות אבנורמליות
● לעתים הכאב יכול לעבור ע”י התכופפות או ישיבה – לעיתים נוכל לראות במקביל
Spinal Stenosis
עם או בלי כאבי רגליים.

37
Q

Isthmic spondylolysis
ISP - Pars Defects - Isthmic Fractures

A
  • סדק בקשת העצבית של חוליה לומברית אשר מתרחשת בצד אחד או בשני הצדדים של החוליה בחלק ה
    pars interarticularis
    הכי נפוץ בחוליה לומברית 4-5
38
Q

סיבות נפוצות
Isthmic spondylolysis

A

● זה יכול להיות מצב מתפתח הדרגתי שהתחיל כבר בילדות
● יכול להיות קשור בגנטיקה ותורשה או למבנה של היפרלורדוזיס בגב התחתון - היפרלורדוזה חריפה יותר משפיעה על אזור ה האיסטמוס-
(רוב העומס יורד על אל-5 בעיקר באזור ה איסטמוס).
● זה קורה ב- 3-7% מהאוכלוסייה בעיקר בילדות.

39
Q

קשר בין מאפיינים אנטומים ופתולוגיות גירמיות

A
  • היפר לורדוזה מותנית- נרצה מעבר לחיזוק שרירי הגב גם חיזוק שרירי הבטן. בעיקר המייצבים.
  • הטייה קדמית מוגברת של עצם האגן
  • ריפיון יחסי של רצועת האיליו-לומבר. העומס על הצם יהיה גדול יותר
  • ירידה במרווח הרוחבי שבין הזיזים
  • שינוי במישורים של הפצטות
40
Q

הרחבה על ירידה במרווח הרוחבי שבין הזיזים:

A
  • במצב תקין ככל שירודים אל האיזור הלומברי המרווחים בין הפצטות אמורים לגדול כך שנוצרת מעין פירמידה. כך שהמרווח הרוחבי בינהם הולך וגדל לכיוון חוליה לומברית 5 וחוליה סקרלית 1.
  • כאשר יש שינויים במרחק הזה הפירמידה כאילו נעלמת, המרחק בין הזיזים לא הולך וגדל כמו שאמור להיות ויש היצרות. כתוצאה מכך, יש לחץ לא תקין באזור החוליות התחתונות ובין השאר יש איזושהי צורה של סדק בחוליה המתפתחת.
  • הולכים על 2 צריכים מבנה פירמידלי על מנת לאפשר חלוקת עומסים ולורדוזה מתאימה- ברגע שי שפירמידה זה מאפשר תנועה במישור הסגיטלי- ציר התנועה יהיה באיזור המוצר. הלורדוזה טובה לתפקוד תקין וחלוקת עומסים.
  • לא רלוונטי ללא הולכי על 2 ולהם אין צורך בלורדוזה משמעותית.
41
Q

מיזורי הפצטות במצב של ספונדילוליזיס

A
  • במצב ספונדילוליזס הפצטה של חוליה לומברית חמישית יותר שטוחה ופחות סיגטלית- יותר פרונטלית. ולכן במצבי כפיפה ופשיטה נוצר אימפקט רב על העצם.
42
Q

מהו ה-
Neutral Zone?

A
  • זהו איזור של תנועת בין חולייתית סביב מנח נייטרלי, בה יש התנגדות מינימלית על ידי עמוד השדרה הפסיבי.
  • זה איזור עם מעט התנגדות שאחריו יש איזור אלסטי עם התנגדות גבוהה.
  • האיזור הזה יכול לגדול כתוצאה מפציעה או חולשה ולקטון כתוצאה מחיזוק, אוסטאופיטים או פיוזן.
43
Q

Isthmic Spondylolysis-
המודל האינטראקטיבי

A
  • קשה להסביר מה הגורם ומה התוצאה- האם השינויים בתהליך הגדילה גורמים למחלה או להיפוך.
  • בשביל להסביר את העניין יצרו מודל בצורה מעגלית וטבעות
  • המעגל החיצוני- שלל גורמים שמעמיסים- למשל אנטומים, צורות גוף, פעילויות (למשל התעלמלות, צירים), התפתחות. החיצים הם לצדדים כי הם יכולים להשפיע אחד על השני.
  • כל אחד מאלה יכול להכנסי את האדם למעגל השני- שהוא העומס המכאני.
  • לסיכום- אין סיבה ותוצאה אלא שילוב של גורמים תורמים.
44
Q

אבחנה- IS

A

צילום אלכסוני, ולא רק אנטוריו פוסטריור או
MRI

45
Q

סימפטומים של ספונדילוליזיס

A
  • כאבי גב עם נוקשות
  • בכיפוף ויישור- כאבי גב תחתון מחמירים
  • העלאת עומס- תחמיר
  • מנוחה- מקלה
  • יכול להיות סטנוזב שיגרום לסימפטומים ברגליים
  • זה בא לידי ביטוי אצל אתלטים ואצל אנשים העוסקים בספורט.
46
Q

Diffuse idiopatic skeletal hyperostosis-DISH

A
  • תופעה של שינויים ניווניים לא דלקתיים של עמוד השדרה שסיבתה אינה ידועה ומאופיינת על ידי הסתיידות והתגרמות של רצועות וגידים
    para-vertebral
    (מסביב לעמוד השדרה)
    בפריפריה יש הסתיידות באיזור בו רצועה או גיד מתחברים אל העצם.
  • צריך לחפש את זה גם בפריפריה- אם רואים את זה בכמה סגמנטים צריך לחפש בפירפירה באיזורים שיש חיבור רקמה רכב לעצם (כמו גיד אכילס)
47
Q

אפידמיולוגיה

A
  • עולה כפונקציה של גיל
  • שכיחות גבוהה אצל גברים
  • שיעור הופעת התופעה באוכלוסייה הכללית נע בין 15 אחוז ל20
  • נמצא כי לתופעה יש נטייה משפחתית
48
Q

אטיולוגיה

A
  • עדיין נחשבת אדיופטית, אבל חוקרים רבים ניסו לקשר אותה למספר סיבות:
  • מכאניות
  • סביבתיות- אוביסיטי
  • גנטיות
  • מטבוליות
  • אנדרוקיניות
49
Q

מאפיינים

A

❖ התופעה שכיחה יותר באזור עמוד השדרה הגבי והמותני בהשוואה לעמוד השדרה הצווארי.
❖ ממצאי דיש בעמוד שדרה צווארי יכולים להעיד על גורם ראשוני לסימנים קליניים קשים בנשימה או בבליעה לדוגמה דיספגיה.
❖ ישנה טענה שאומרת כי יש קשר בין דיש לפעימות של אבי העורקים , באזור שלה יהיו יותר הסתיידויות.

50
Q

מה נראה בצילום רנטגן?
DISH

A
  1. גשרים גרמיים ״מרחפים״ מהאזור האנטרו-לטרלי של גופי החוליות שנפרדים לגמרי מאזור חיבור הדיסק לחולייה הגרמית.
  2. גובה הדיסק נשאר תקין – נורמלי ללא תהליך ניווני או דלקתי
  3. לעיתים הגשרים מתאחים ויוצרים צורה אופיינית של ״כד עם נר דלוק – Candle Flame Hyperostosis.
    המצב יכול לפגוע בתנועתיות אך אינו גורם ישירות לכאבים.
51
Q

אבחנה
DISH

A
  • נוכחות של לפחות 4 חוליות עוקבות עם הסימנים המובהקים של הסתיידות “מרחפת” לאורך הרצועות האורכיות בעמוד השדרה, תוך שמירה על מרווחי דיסקים תקינים יחסית ברמה המאקרוסקופית.
52
Q

ALL dish

A
  • ייצור חוסר תנועה בחלק הקדמי של החוליה
  • האדם ירצה להוריד מתח מהצרועות כדי לנשום יותר טוב והפיצוי לכך יהיה כפיפה בצוואר התחתון.
53
Q

Spondyloarthropaties-spa

A
  • קבוצת מחלות דלקתיות סיסטמיות.
  • בדרך כלל יתחיל באגן, יכול לתפוס את עמוד השדרה באיזור הגב ובחיבורים בין החוליות לצלעות.
  • בגלל שיש דלקתיות ותופעות קליניות חריפות, זה יכול להשפיע גם על מערכת הנשימה- מערבת את המפרקים שבי ן הצלעות לחוליות. תהיה ירידה בהענות והתרחבות בית החזה.
54
Q

מאפיינים משותפים- ספא

A
  • Spondylitis- דלקת בעמוד השדרה שיכולה לגרום להתגרמות ואיחוי מפרקים. השינויים הדלקתיים והניוונים מתחילים בעיקר בסקארואיליאק ועולים למעלה לעמוד השדרה. יכול להווצר גם במפרקים כמו כתף\ירך. עלול לגרום לירידה בהתרחבות בית החזה שתוביל לירידה בתפקוד.
  • sacroilitis- השינויים הדלקתיים מתחילים בעיקר במפרק הסאקרואיליאק ועולים במעלה עמוד השדרה
  • Enthsitis\enthesopathy- דלקת באיזור חיבור של גיד או רצועה לעצם, שיכולה להוביל להווצרות רקמה גרמית חדשה.
  • HLA-B27- קשר לאנטיגן. לא הכרחי למחלה. יושב על כרומוזום 6 שהשר שלו עם המחלות אינו אחיד.
55
Q

קשיים באבחנה
Spondyloarthropaties

A

● מחסור בבדיקה דיאגנוסטית ספציפית
● מחסור בקריטריונים למחלה
● ביטוי חלקי של המחלה
● מגוון של ביטויי המחלה
● סימפטומים חופפים לפתולוגיות אחרות בגב

56
Q

Bamboo spine

A
  • במקרים מתקדמים קשה לפספס את ההליכה של המחלה הזו.
  • הליכה עם עמוד שדרה נוקשה ומשפיעה על כל צורת ההליכה של האדם.
  • לא ניתן להזיז את הראש בנפרד מעמוד השדרה.
57
Q

מה ההבדל בין קבוצת המחלות
SPA
ל
DISH

A
  • ספא- על רקע דלקתי
  • DISH- על רקע גרמי.
58
Q

seronegative SPA

A

הספא נקרא גם כך על מנת לציין חוסר נוכחות של גורמים ראומטיים בדמם של החולי, בניגוד ל80 אחוז מהחולים בראומטואיד ארטריטיס.

59
Q

למה כאבי דיסקים חמורים יותר בבוקר?

A

שכיבה ממושכת ללא תזוזה גורמת לספיגה והתנפחות של הנוזלים לדיסק, וגורם לדיסקל היות יותר נוקשה והלחץ על הרקמה העצבית גדל.
ככל שהמצב יותר דלקתי הצעדים הראשונים יכאבו וייקח לאדם יותר זמן עד שהמצב יחזור לנורמה