סימנים וסיפטומים Flashcards
סימנים כלליים לפרכוסים:
1) טוני- קלוני
2) הפרשת ריר מרובה
3) אי שליטה על הסוגרים
4) סימני נשיכה על הלשון
5) סימני חבלה חיצוניים
6) סטיית מבט (אישונים)
7) טכיפניאה
8) טכיקרדיה
פרכוס חלקי: Partial seizure
הוא תוצאה של הפרעה חשמלית במוקד בהימיספרה אחת.
מתבטא בנימול, כיווץ שרירים, חוסר תחושה באיבר או באזור מסויים בגוף, ראייה מטושטשת, טעם בפה, ריח ויכול להתבטא גם בשינויי מצב רוח והתנהגות.
בד”כ נמשך מספר דקות.
לאחר הפרכוס המטופל חוזר לעצמו מהר יחסית.
עלול להתפתח לפרכוס כללי.
התקף קטן: Patit Mal
מתבטא בהתקפים קצרים של אובדן הכרה ללא אובדן טונוס שרירים או פגיעה בשיווי משקל.
נמשך כ- 15 שניות ושכיח בגילאים 4-12 שנים.
המטופל חוזר לעצמו יחסית מהר.
עלול להתפתח להתקף גדול.
התקף גדול: Grand Mal
מתאפיין באיבוד הכרה פתאומי ואיבוד טונוס שרירים.
מתבטא ברצף של עוויתות בגפיים ונשיכת לשון שמלווים בחוסר הכרה.
בחלק מהמטופלים יופיע שלב מקדים.
מצב מסכן חיים באופן מיידי.
סימנים לעילפון:
1) ל”ד נמוך
2) חיוורון והזעה
3) טכיקרדיה
4) טכיפניאה
5) בחילות והקאות
6) בלבול
7) הפרעות בשמיעה ובראייה
8) “שחור בעיניים”
9) חולשה
10) כאבי ראש וסחרחורות
סימנים להיפוגליקמיה:
1) הידרדרות מהירה במצב ההכרה
2) שינויים בהתנהגות (כעס, בלבול)
3) חולשה, אי שקט, רעד
4) רעב
5) כאבי ראש
6) פרכוסים
7) טכיקרדיה
8) הזעה וחיוורון
סימנים להיפרגליקמיה:
1) צמא
2) השתנה מרובה
3) ריח אצטון (אנחנו מריחים)
4) טכיפניאה ונשימות עמוקות
5) חולשה, יובש בריריות
6) עור חם ויבש
7) טכיקרדיה
8) ל”ד נמוך
9) איבוד הכרה
סימנים לאוטם בשריר הלב:
1) כאב, חוסר נוחות בבית החזה- לרוב מתואר ככאב לוחץ או שורף.
2) הקרנה של הכאב לכתפיים, לגב, לצוואר, לידיים, ללסת או לבטן.
3) חיוורון והזעה
4) בחילות והקאות
5) פלפיטציות (דפיקות לב)
6) קוצר נשימה
7) חולשה, חוסר הכרה
סימנים לבצקת ריאות:
1) סימני מצוקה נשימתית
2) טכיקרדיה
3) חיוורון והזעה קרה
4) אי שקט
5) ל”ד גבוה ( במקרה של הלם קרדיוגני יהיה ל”ד נמוך)
6) קולות חרחור ו/או שיעול רטוב
סימנים לאי ספיקת לב ימין:
1) בצקות בגפיים
2) גודש וורידי צוואר
סימנים לדיסקציה של האאורטה:
1) כאבים דוקרים או “קורעים” בחזה, בגב ובבטן
2) הכאבים מופיעים בגלים בהתאם לפעימות הלב
3) הפרשים בדפקים ובלחץ הדם בין שתי הגפיים
סימנים לתליה:
1) נסיבות המקרה
2) שפשופים, חתכים, חבורות וסימני חבל על הצוואר
3) ציאנוזיס ושינוי צבע הפנים
4) מצוקה נשימתית וסימני היפוקסיה
5) גודש וורידי צוואר
6) שינויים במצב ההכרה עד לחוסר הכרה.
סימני הלם כלליים:
1) טכיקרדיה
2) טכיפניאה
3) ל”ד במגמת ירידה
4) עור חיוור וקר
5) יובש בריריות
6) מילוי קפילרי איטי
7) זיעה קרה
סימנים להלם היפוולמי:
1) דופק מהיר וחלש- המדד האמין ביותר מחוץ לבית חולים.
2) נשימות מהירות ושטחיות
3) חולשה
4) ירידה ברמת ההכרה
5) ל”ד תקין עד נמוך
6) צמרמורות
7) אי שקט
8) צמא
9) קור
10) בחילות
11) סמני הלם כלליים
הלם היפוולמי דרגה 1:
כמות הדם שאבד: עד 750mL (15%)
דופק בדקה: תקין (60-100)
דופק רדיאלי: נימוש
נשימות בדקה: תקין (12-20)
ל”ד סיסטולי: תקין
הכרה: מלאה
מנגנון פיצוי: מפוצה
החם היפוולמי דרגה 2:
כמות הדם שאבד: 750-1500mL (15-30%)
דופק בדקה: 100-120
דופק רדיאלי: חלש (חוטי)
נשימות בדקה: 20-30
ל”ד סיסטולי: תקין
הכרה: מלאה
מנגנון פיצוי: מפוצה
הלם היפוולמי דרגה 3:
כמות הדם שאבד: 1500-2000mL (30-40%)
דופק בדקה: 120-140
דופק רדיאלי: חלש (חוטי)
נשימות בדקה: 30-40
ל”ד סיסטולי: ירוד
הכרה: מבולבל
מנגנון פיצוי: בלתי מפוצה
הלם היפוולמי דרגה 4:
כמות הדם שאבד: מעל 2000mL (מעל 40%)
דופק בדקה: מעל 140
דופק רדיאלי: לא נימוש
נשימות בדקה: מעל 35
ל”ד סיסטולי: ירוד מאוד
הכרה: מעורפלת
מנגנון פיצוי: בלתי הפיך
סימנים הלם נוירוגני:
1) ברדיקרדיה
2) הכרה מלאה
3) עור אדום, חם וסמוק
4) חולשה או שיתוק בגפיים
5) מנקודת הפגיעה מטה ייתכן ולא ייראו סימנים להלם (לדוג’: זיעה- בגלל פגיעה בעצבוב).
סימנים להלם אנאפילקטי:
1) אדמומיות בעור
2) שיעול, עיטוש
3) צפצופים בנשימה
4) כאבי בטן, הקאות
5) גירוד
6) אורטיקריה (כתמים אדומים על העור)
7) בצקות בפנים, בצוואר ובלשון
8) צרידות- כתוצאה מבצקת בתיבת מיתרי הקול.
9) ל”ד נמוך
סימנים להלם ספטי:
1) טכיקרדיה
2) טכיפניאה
3) הכרה מלאה בשלבים ראשונים ובשלבים מתקדמים ירודה.
4) ל”ד תקין בשלבים ראשונים ובשלבים מתקדמים נמוך.
5) מילוי קפילארי תקין בשלבים ראשונים ובשלבים מתקדמים איטי.
6) לחץ דופק תקין בשלבים ראשונים ובשלבים מתקדמים נמוך.
7) עור סמוק וחם למגע בשלבים ראשונים ובשלבים מתקדמים חיוור וקר.
8) צמרמורות ורעד
סימנים להלם קרדיוגני:
1) טכי/ברדיקרדיה
2) הכרה מלאה בשלבים הראשונים ובשלבים מתקדמים ירודה.
3) ל”ד תקין בשלבים הראשונים ובשלבים מתקדמים נמוך.
4) חיוורון וצמרמורות
5) עור קר ולח
מילוי קפילרי תקין בשלבים הראשונים ובשלבים מתקדמים איטי.
סימנים לזעזוע מוח:
1) שכחה (לא זוכר פרטים מהאירוע)- הסימן הנוירולוגי השכיח ביותר.
2) קושי בזיכרון (חזרה על שאלות)
3) חוסר התמצאות בזמן ובמרחב
4) בהייה
5) תנועות ותגובות דיבור איטיות
6) בלבול וחוסר ריכוז
7) חוסר קואורדנציה
8) תגובות רגשיות לא מתאימות לנסיבות (כמו בכי ללא סיבה)
9) בחילות והקאות
סימנים לשבר בבסיס הגולגולת:
1) דליפת נוזל CSF מהאף והאוזניים (הCSF בצבע צהוב-אפור)
2) המטומת משקפיים- מסביב לעיניים Raccoon Eyes
3) המטומות באזור המסטואיד Battle’s Sign
- סכנת חיים מיידית הדורשת התערבות נוירוכירורגית.
