מערכת העיכול

Question 1

הכבד

Answer 1

• הפתולוג – מומחה לכבד.
• הכבד הוא האיבר השני הכי כבד בגוף אחרי העור.
• הכבד יושב בצד ימין.
• שוקל בערך 2.2 ק״ג

Question 2

איך קוראים לרצועה שמחברת בין הכבד לסרעפת

Answer 2

Falciform Ligament – רצועה המחברת את הכבד לסרעפת כדי שלא ייפול. היא ״תולה״ את הכבד מתחת. היא נמצאת בין האונה הימנית לשמאלית. הכבד הכי כבד – אם הוא כל הזמן ילחץ על המעי בסוף נקבל עצירות. קושר כמו אטבים. עוברת בין האונה הימנית לשמאלית.

(מאחורי הכבד עוברת הרצועה שקושרת את המעי הדק לדיאפרגמה – TREITZ LIGAMRNT )

Question 3

הכבד בנוי מארבע אונות:

Answer 3

• Right Lobe – האונה הגדולה ביותר של הכבד.
• Left Lobe – אונה הקטנה יותר מהימנית.
• Caudate Lobe and Quadrate Lobe – שתי אונות קטנות שניתן לראות אותן רק במבט פוסטריורי.
  Caudate (הזנבית) Quadrate (המרובעת).

Question 4

portal vein

Answer 4

הוא וריד שער גדול בחלל הבטן, המוביל דם ממערכת העיכול, מהטחול ומאיברים נוספים בחלל הבטן - ישירות אל הכבד.

מערכות של ורידי שער שונות מיתר סוגי הוורידים, בכך שאינן מובילות דם ישירות אל הלב, אלא אל איבר אחר.

Question 5

hepatic vain

Answer 5

משם כבר יוצא הדם הנקי לאחר שהוא יוצא מהכבד. וריד היוצא מהכבד ומחזיר את הדם המסונן למערכת הדם הראשית מגיע לוריד הנבוב התחתון.

הוריד הנבוב התחתון מתנקז אל הלב

Question 6

תפקידי הכבד

Answer 6

• תפקיד באגירת סוכרים- גליקוגן. כמו שלמדנו בביוכימיה
• ספיגת תרופות – כל תרופה שאנחנו לוקחים עוברת בכבד. העלייה בדם היא איטית בגלל פירוק זה (לעומת הזרקה ישירות לשריר – עלייה מהירה בריכוז)
• ניטרול רעלים -
  Detoxification

Question 7

כיס המרה
Gallbladder

Answer 7

מחובר לכבד בצד האחורי שלו. תפקיד כיס המרה הינו לעכל שומנים.

• לכן הוא גם מאחסן מרה (שמיוצרת ע״י הכבד),
• אוגר סוכרים וברזל
• ומפרק כדוריות אדומות.

Question 8

Common Hepatic Duct

Answer 8

הצינור המשותף לאונה הימנית והשמאלית המעביר את נוזל המרה המיוצר בכבד לכיס המרה

Question 9

Cystic Duct

Answer 9

צינורית היוצאת מכיס המרה וממנה יוצא נוזל המרה. צינורית זו מתחברת אל ה
Common Hepatic Duct

Question 10

Common Billie

Answer 10

צינור משותף ל
common hapetic duct
cystic duct
. צינור זה נכנס אל תוך התיסריון
במעי הדק.

Question 11

לאן עוברת הפסולת מהכבד

Answer 11

הפסולת מהכבד נכנסת למערכת הוורידית לכליות אל הרנל ארטרי ואז לשתן ולצואה

Question 12

אספקת הדם למערכת העיכול

Question 13

הפה

Answer 13

• מתחבר לאף
• שיניים- תפקיד מכאני
• רוק- הרטבה

Question 14

שלושת בלוטות הרוק

Answer 14

• parotid gland- ליד האוזן
• sublingual- מתחת ללשון
• submandibular- אשר מפעילות את האניזימים:
  
  • ליפאזה
  • עמילאז

Question 15

Pharinx

Answer 15

לוע

• מאחורי מערכת הנשימה
• משפך שרירי- constrictor. שריר משורטט ולכן רצוני ומודע

Question 16

הלוע מחולק לשלושה

Answer 16

• nasopharinx
• aropharinx
• laringopharinx- מאחורי קנה הנשימה

בחוליה סי 6 מתחלף לושת זאת הנקודה הכי צרה של הלוע

Question 17

ושת-

Answer 17

בחוליה טי 10 חוצה את הסרעפת

לאורך הושת עדיי ןמדובר בשריר משורטט, אך ככל שמקדמים הסיבים מתחלפים עד שהופכים לשריר חלק ולא רצוני או מודע

Question 18

הקיבה

Answer 18

הקיבה נראית כמו נקניק, והוא נמצאת בצד שמאל.
אין לה ממש תפקיד בעיכול – אין לה תפקיד בלהעביר חומרים לדם.

התפקיד של הקיבה: לקחת את האוכל ולנקות אותו מחיידקים על ידי חומציות מאוד גבוהה - PH 1.8

Question 19

המעי הדק

Answer 19

רב הספיגה

מתחלקת לשלושה חלקים:

• חלק 1 תריסריון-מפותל כמו האות
  C
  לא מאוד ארוך. באורך של 12 אצבעות לכן נקרא תריסריון
  tresarion\ duodenum

בחלק זה מתחילה הספיגה בעיקר של שומנים וחלבונים.

• jejunum
  בערך 1.5-2 מטר
• ilium בערך 1.5 מטר מפותל

המעי הדק מתחבר למעי הגס, מתחיל במעי סגור/ המעי העיוור, שנקרא ה
cecum

Question 20

המעי הגס

Answer 20

אין ממש תפקיד בספיגה

משמש לריכוז הפסולת של האוכל שנשאר שהגוף לא רצה. אין לו תפקיד בספיגה של אוכל.

אפשר לחיות בלי מלי גס, אי אפשר לחיות בלי מעי דק. למעי הגס צורה של האות ח.

Question 21

cecum

Answer 21

החלק הראשון של המעי הגס

Question 22

appendix

Answer 22

עד היום לא ממש ברור מה התפקיד

נפוץ מאוד שמתפתחת באיזור זה דלקת

צורת תולעת
Vermiform

Question 23

חלקי ה
colon

Answer 23

• Ascending Colon – החלק במעי הגס העולה בצד ימין
• Transverse Colon – החלק הרוחבי במעי. מגיע מהחלק הימני של הבטן לשמאלי.
• Descending Colon – החלק של המעי בצד שמעל שיורד למטה.
• Sigmoid Colon- סוף המעי, צורת האות באנגלית סי

Question 24

Rectum

Answer 24

החלק הישר במעי בו יהיה הפתח החיצוני
Anus -
מורכב גם משריר חלק וגם משריר משורטט (שהוא חלק מהרצפת אגן) ואותו אפשר לכווץ ולהרפות.

Question 25

עצבוב מערכת העיכול

Answer 25

• מערכת העיכול מעוצבבת על ידי המערכת הפרה-סימפטטית.
• פלקסוס על שם אוורבך ופלקסוס על שם אייזנר - פלקסוסי העצבים המפעילים את שרירי העיכול. יכולים לפעול במצב של מנוחה ורגיעה, בזמן זה הגוף ירצה לעכל את האוכל. לא במצב של סכנה כשהאנדנלין גבוהה “הילחם וברח”.
• עצב קרניאלי מס ‘ 10 אחראי על עיצבוב מערכת העיכול -
  VAGUS NERVE
  העצב הנודד – נודד מכיוון שהוא מגיע מהמוח עד למעיים.

Question 26

peritoneum

Answer 26

– השכבה החיצונית ביותר. מעין שק שעוטף את מערכת העיכול (נקרא בעברית – צפק).
*מערכת המין והשתן מחוץ מפריטונאום – למשל רחם.
עטוף שני עלים (כמו כל דבר בגוף) העלה שיותר קרוב לאיברים פנימיים בחלל הבטן נקרא – ויסרל
visceral layer
. העלה שיותר רחוק, צמוד לקיר הבטן הקדמי– פרייטה –
parietal layer.
מאחורי העלה החיצוני לבין העלה הפנימי של הפריטונאום ישנה שכבה נוספת שנמצאת רק בחלק הקדמי של הבטן – גרייטר אומנטום. החלק הקדמי שלו נוגע בפרייטה והחלק האחורי בשכבה הויסרלית של הפריטונאום. נמצא בין שתי שכבות הפריטונאום. רק מקדימה.

Question 27

GREATER OMENTUM –

Answer 27

כרית שומן. סינר שומני שיורד מהקיבה והמעי הרוחבי. עוד שכבת שומן, אם מרימים אותו רואים את המעי. אפשר להרים כמו סינר, למטה לא מחובר לכלום – המטרה שלו היא להגן ולחמם. טוב שזה פתוח מלמטה, יכול לזוז בהתאם לפעילות המעיים. שמיכה למערכת העיכול.

Question 28

ישנן שתי שלוחות של הפריטנאום שיוצאות הפרדה בין אברי מערכת העיכול לאיברים שלא שייכים למערכת:

Answer 28

• Pouch Reto-uterin (על שם דאגלס) -
  הרחם, ומע’ המין -הם איברים שנמצאים מחוץ לפריטונאום אך בקרבה לאיברי מערכת העיכול. לכן, נדרשת הפרדה ביניהם.
  uretin- קשור לרחם
• Vesico uterine pouch - הפרדה נוספת בין שלפוחית השתן לבין הרחם
  vesico- bladder

Question 29

Mesentery

Answer 29

נמצא בעומק המעי

מעין “אטבים” שמתפקדים כשלוחות של רקמות החיבור. עוטפים את המעי הדק ומתפקדים כמו אטבים, מונע חסימת מעיים. תפקידם למנוע הדבקה ערבול וסיבוב של לולאות המעי אחת בשנייה – מחזיקים כל חלק למעלה כמו אטב ובכך מונעים בלאגן.

Question 30

מבנה צינור מערכת העיכול, שכבות

Answer 30

• lumen- החלל הפנימי, מכיל בלוטות ספיגה
• mucosa- שכבת שריר דקה, עיכול ראשוני, אנזימים הגנתיים
• submucusa- הרבה בלוטות שמפרישות חומרים למערכת העיכול. הרבה כלי דם ולימפה
• muscularis- שריר. מורכב משני סיבי שריר:
  
  • טבעתי- פירוק מכאני של המזון. פנימי יותר
  • אורכי- אחראי להעביר את האוכל לאורך הצינור. אורבך. חיצוני יותר
• serosa- שכבה קולגנית
  *

Question 31

לבלב- תפקיד

Answer 31

הלבלב מפריש אנזימים שנכנסים לתוך ה
Duodenum
(אחד מהם הוא הCCK)
בנוכחות שומן.

כמו שלמדנו בביוכימיה. מפריש מיצי לבלב שתפקידם גם להעלות את רמת החומציות לתחום הבסיסי יותר, וגם מפריש אנזימים

Question 32

הלבלב כאיבר אסוקריני

Answer 32

איבר המפריש מחוץ לדם

במקרה של הלבלב- לתריסריון

לדוגמה:
Chole Cysto Kinin

אנזים שהלבלב מזריק לתרסריון ונותן לו את האות להתכווץ כך שתישפך לשם מרה. כל זה קורה כשנכנס שומן לתרסריון – מאפשר לפרק ליפידים ויביא לאמולסיפיקיישן. (גורם למיץ המרה להתכווץ)
מופרש על ידי האמפולה על שם פאטר.

Question 33

הלבלב כאיבר אנדוקיני

Answer 33

מפריש לתוך הדם

איי לנגהרנס

תאי בתא- אינסולין

תאי אלפא- גלוקגון

Question 34

Duct of wisrung

Answer 34

תעלה שחוצה את ה
Pancreas
ונקראת על שם המדען הגרמני שגילה אותו. התעלה נמצאת באזור האסוקריני של הלבלב.

Question 35

אספקת הדם למערכת העיכול:

Answer 35

נעשית על ידי 2 עורקים ראשיים

• superior masenteric artery
• inferior masenteric artery

אם נסרטט קו מהסיבוב השמאלי של המעי הגס
ועד ל
CECOM
- מה שמעל - ע”י ה-
superior
ומה
שמתחת מקבל אספקת דם ע”י ה-
inferior

Question 36

איך קוראים לרצועה שמחברת בין הכבד לסרעפת

Answer 36

Falciform Ligament – רצועה המחברת את הכבד לסרעפת כדי שלא ייפול. היא ״תולה״ את הכבד מתחת. היא נמצאת בין האונה הימנית לשמאלית. הכבד הכי כבד – אם הוא כל הזמן ילחץ על המעי בסוף נקבל עצירות. קושר כמו אטבים. עוברת בין האונה הימנית לשמאלית.

(מאחורי הכבד עוברת הרצועה שקושרת את המעי הדק לדיאפרגמה – TREITZ LIGAMRNT )

Question 37

מהו בעצם וריד שער

Answer 37

מעבר של דן מאיבר לאיבר

כלומר, דם מחומצן גיע לאיבר, מתחלף לדם לא מחומצן. הדם הלא מחומצן ממשיך לאיבר אחר ורק אז מתנקז אל הוריד הנבוב

ככה קורה במעבר בין הקיבה לכבד

דם מחומצן מגיע אל הקיבה, הדם הלא מחומצן עובר ל הכבד, שם הוא עובר סינון רעלים וכדומה, ורק אז יוצא אל הלב.