מבוא- מערכת עצבים ולימפה

Question 1

ניתן לחלק את מערכת העצבים לשלוש מערכות מרכזיות:

Answer 1

• Central Nervous System (CNS)- הבנויה מהמוחות
• Peripheral Nervous System (PNS)- spinal and carnial nerve
  
  • Autonomic Nervous System (ANS)-
    
    • symphatetic
    • para symphatetic
  • somatic nervous system

Question 2

Central Nervous System (CNS)
מורכב מ

Answer 2

• *המח וחוט השדרה**
  1. המח הגדול Cerebrum
  2. המח הקטן Cerebellum
  3. מח הביניים Diencephalon
  4. גזע המח- brainstem.

*

Question 3

CNS
function

Answer 3

• המח מעבד את המידע שנכנס מרקמות פריפריאליות, ופוקד- אומר לרקמות איך להגיב ולתפקד. גם רצוני וגם לא רצוני (חשיבה ונשימה לדוגמה)
• חוט השדרה ממשיך מגזע המח, גם הוא “פוקד” אבל רק על תהליכים לא רצוניים (לדוגמה, רפלקסים).
• תפקידו העיקרי הוא להעביר מידע ממערכת העצבים המרכזית לפרפריאלית.

Question 4

Peripheral Nervous System (PNS)

Answer 4

כולל את העצבים הסנסוריים והמוטוריים. גם המשולבים.

יכול להיות עצבוב סגמנטלי או עצבוב על ידי פלקסוסים

Question 5

Sympathetic nervous system

Answer 5

fighr or flight

Question 6

Parasympathetic nervous system

Answer 6

rest and digest

Question 7

Cerebrum-

Answer 7

1. Cortex- קליפת המח הגדול
2. Subcrotex- תת קליפת המח

Question 8

Cerebrum
חשיבות

Answer 8

• בו יש ייצוג של כל הגוף מבחינה מוטורית ומבחינה תחושתית
• בקורטקס שוכן המרכז התנועתי אשר שולח את הפקודות להפעלת השרירים והמרכז -
• *התחושתי** המקבל את האותות התחושתיים.

אצל בני אדם הקורטקס מבחינת יחס לשאר חלקי המח משמעותי

Question 9

נוירונים
neoron anatomy

Answer 9

1. soma- גוף התא
   בתוכו את המבנים שמכיל כל תא: גרעין, ריבוזומים, גופיפי גולג’י, ליזוזומים וכו

2.דנטריטים: שלוחות הנכנסות לגוף התא

3.axon:
מגוף התא יוצא סיב בודד עבה וארוך יותר יחסית הנקרא אקסון
הדנדריט קולט את האינפורמציה
מנוירונים אחרים והאקסון מעביר אותה הלאה לשריר, לבלוטה, או לנוירון אחר

4. Myelin Sheath- האקסון מצופה בחומר לבן ושומני הנקרא המיאלין

Question 10

Myelin Sheath-

Answer 10

מעטפת המיאלין השומנית
מבודדת ומבטיחה שהאקסון יוליך את החשמל בכיוון אחד מבלי שיתפזר. ישנם אקסונים העטופים
במעטפת מיאלין עבה, דקה או שאינם עטופים כלל, עובי מעטפת המיאלין יקבע את מהירות ההולכה
העצבית, ככל שמעטפת המיאלין עבה יותר ההולכה תהיה מהירה יותר. האקסונים של העצבים המוטוריים
עטופים במעטפת העבה ביותר ומהירות ההולכה העצבית בהם מגיעה ל 121 מטר לשנייה

Question 11

Multiple Sclerosis

Answer 11

טרשת נפוצה
היא מחלה אוטואימיונית שבה הגוף
תוקף את מעטפת המיאלין וגורם לחולשה, שיתוקים, ראייה כפולה ועוד. חב’ טבע הישראלית רקחה
תרופה המטפלת בסוג של אחד של טרשת נפוצה “קופקסון”

Question 12

שני סוגי נוירונים:

Answer 12

1. Efferent neurons- (motor or descending) send neural impulses from the CNS to the peripheral tissues, instructing them how to function.
2. Afferent neurons- (sensory or ascending) conduct impulses from the peripheral tissues to the CNS. These impulses contain sensory information, describing the tissue’s environment.

Question 13

פולס חשמלי בנוירון

Answer 13

• הניוטרון מוקף בממברנה החוצצת בין הסביבה התוך תאית לחוץ תאית.
• הסביבה החוץ תאית מורכבת בעיקר ממים ומיונים
• הסביבה התוך תאית מורכבת בעיקר מנוזל תוך תאי, יונים וחלבונים.
• כאשר הנוירון שרוי במנוחה- על פני הממברנה שורר פוטנציאל חשמלי הנקרא פוטנציאל מנוחה.
• במצב זה:
• ריכוז גבוה של יוני נתרן חיוביים מחוץ לתא וריכוז נמוך של יוני בתוך התא
• ריכוז גבוה של יוני אשלגן חיוביים בתוך התא, וריכוז נמוך של יוני אשלגן מחוץ לתא.
• ריכוז גבוה של יוני כלור שליליים מחוץ לתא, וריכוז נמוך של יוני כלור בתוך התא
• ריכוז גבוה של חלבונים טעונים שליליים בתוך התא, וכמעט שאין חלבונים מחוץ לתא.
• הצד החיצוני של הממברנה מחוץ לה טעון חיובית ואילו החלק הפנימי טעון שלילית (יחסית לצד החיצוני)
• במצב כזה נוצר הפרש פוטנציאלים (מתח) שייפרק לזרם חשמלי.
• כדי שהנוירון יעביר זרם חשמלי משמעותי צריך להקטין את התנגדות הממברנה.
• על הממברנה יש תעלות יוניות, וכשהן נפתחות הן משמשות מעבר ליונים.
• כאשר התעלות נפתחות היונים שבריכוזים שונים שואפים להשוות מריכוז גבוה לריכוז נמוך מכאן שהרבה יוני נתרן חיוביים יכנסו לתוך התא ואילו מעט יוני אשלגן חיוביים יצאו החוצה.
• נוצר היפוך של קוטביות הממברנה
• כאשר המתח החשמלי ששרר על פני הממברנה נפרק, פוטנציאל המנוחה מופר ופורץ פוטנציאל פעולה. זהו הניצוץ שמצית את הדחף העצבי שיתקדם לאורך האקסון.
• כאשר התעלות נשארות פתוחות בסופו של דבר היונים ישוו ריכוזים לא ישרור יותר מתח על פני הממברנה.
• אין מתח- אין זרם.
• ישנן משאבות נתרן-אלשגן אשר דוחפות את יוני הנתרן החוצה ויוני אשלגן פנימה כנגד מפל הריכוזים ומשיבות את התא למצב מנוחה.

Question 14

סינפסה-

Answer 14

האיזור שבו
נושקים האקסון ואיבר המטרה נקרא סינפסה.

הסינפסה מורכבת מהאיזור הפרה סינפטי השייך לנוירון

המרווח הסינפטי

האיזור הפוסט סינפטי השייך לאיבר המטרה

Question 15

פעולת הסינפטה

Answer 15

• הדחף העצבי מגיע אל קצה האקסון. באיזו זה יש שלפוחיות המכילות חומר כימי הנקרא נוירוטרנסימטור (מעביר עצבי)
• בשעה שהדחף מגיע אל האיזור הפרה-סינפטי, השלפוחיות מתאחות עם הממברנה ומפרישות את התוכן שלהן אל המרווח הסינפטי.
• מולקולות הנוירוטרנסמיטור נקלטות על ידי רצפטורים על ממברנת תא המטרה.
• ישנם נוירוטרנסימטורים אקסיטטורים המעוררים את תא המטרה וכאלה איניבטורים המדכאים את תא המטרה.
• באופן
  זה המח יכול להשתמש בסינפסות בתור מפסקים ולבחור האם הדחף העצבי ימשיך או יעוכב במסלול עצבי
  מסויים. תא מטרה מקבל מס’ אותות מכמה נוירונים בעת ובעונה אחת, אם מס’ האותות המעוררים עולה
  על האותות המעכבים הדחף העצבי ימשיך הלאה. לדוגמא, כאשר שריר אגוניסט מופעל הוא מקבל דחף
  עצבי מעורר ע”י הנוירוטרנסמיטור אצטילכולין ואילו השריר האנטגוניסט מקבל דחף עצבי מעכב ע”י
  הנוירוטרנסמיטור
  GABA

Question 16

המשך פעולת הסינפטה

Answer 16

כל רצפטור מזהה ויכול לקלוט רק את הנוירוטרנסמיטור המתאים לו באופן מרחבי. ישנם רצפטורים
לנוירוטרנסמיטורים מעוררים ורצפטורים אחרים לנוירוטרנסמיטורים מעכבים. כמו כן, נוירוטרנסמיטור
יכול להיות מעורר ברקמה מסוימת בגוף ומעכב ברקמה אחרת.
כל עוד הנוירוטרנסמיטור קשור לרצפטור, למשל אצטילכולין הקשור לתא שריר, השריר ימשיך להתכווץ
ללא הרף. על מנת להרפות את השריר קיימים באיזור הפוסט סינפטי אנזימים המפרקים את -
הנוירוטרנסמיטור. בדוגמא זו, האנזים אצטילכולין אסתרז מנתק את הקשר הכימי בין מולקולת האצטיל
ומולקולת הכולין והרצפטור כבר אינו מזהה את המולקולות כאשר הן נפרדות. המולקולות הנפרדות
חוזרות אל האיזור הפרה סינפטי, מתחברות ונארזות שוב בשלפוחיות לשימוש חוזר בדחף העצבי הבא, -
תהליך זה של מחזור הנוירוטרנסימטור נקרא

reuptake

Question 17

מסלול הדחף העצבי:

Answer 17

• מתחיל ממסוף בקורטקס המוטורי שבו מיוצגים השרירים הרצוניים בגופנו, והוא מגיע לשרירים בהצלבה.
• ככל שהמוטוריקה עדינה יותר, השריר מקבל ייצוג גדול יותר בקוטקס המוטורי.

Question 18

רקמות עצבים מחולקות לשני צבעים:

Answer 18

1. חומר לבן- מרכב את החלק החיצוני של חוט השדרה ואת החלק הפנימי של המוח
2. חומר אפור- ממוקם בחלק הפנימי של חוט השדרה ובחלק החיצוני של המוח, בקורטקס.

Question 19

Peripheral nervous system
מורכב מ:

Answer 19

1. 12 זוגות עצבים קרניאליים
2. 31 זוגות של עצבים שדרתיים
3. כמה “קלאסטרים” מפוזרים לאורך הגוף
   נקראים ganglia

Question 20

Cranial nerves-
מעצבבים את

Answer 20

מעצבבים את הראש והצוואר.
12 ענפים.

Question 21

spinal nerve
מעצבבים את

Answer 21

את כל הגוף, פרט לראש

• *Cervical plexus** (C1-C4) - innervates the neck
• *Brachial plexus** (C5-T1) - innervates the upper limb
• *Lumbar plexus** (L1-L4) - innervates the lower abdominal wall, anterior hip and thigh
• *Sacral plexus** (L4-S4) - innervates the pelvis and the lower limb

Question 22

עצבוב סגמנטלי:

Answer 22

העצבוב הסגמנטלי אופייני לשרירים
הקרובים לעמוד השדרה
כל עצב מעצבב פרוסה אחרת של השריר
אך ככל שנתרחק מעמוד השדרה לעבר הגפיים העצבים יתאחדו זה עם זה לקבלת
עצב אחד בעל שם משלו וייכנס למוטור פוינט בשריר

Question 23

Question 24

Question 25

Question 26

Question 27

מה שונה ומה דומה בין מספר הנוירונים והקשרים הנוירונים בין בני אדם?

Answer 27

מס’ הנוירונים אינו משתנה באופן
משמעותי בין אנשים שונים, אולם מס’ הקשרים בין הנוירונים הוא זה שמשתנה מאדם לאדם והוא גם
משתנה ללא הרף אצל אותו אדם במהלך חייו כאשר הוא לומד דברים חדשים נוצרים בין הנוירונים -
- - - קשרים חדשים

Question 28

Conus Medullaris

Answer 28

חוט השדרה עד לסיומו בחוליות
L1-L2

זה החלק שנמצא בין חוליות אלה, וממנו יוצאים העצבים לזנב הסוס

Question 29

Cauda Equina

Answer 29

חוט השדרה נגמר ב
L1-L2

ממנו יוצאים עצבים שממשיכים מטה לכיוון הסאקרום והקוקיס

Question 30

תיאור חתך הרוחב spinal cord

Answer 30

1. במרכז חומר אפור מלא בתאי עצב, בצורת פרפר לפרפר יש מבנה של קרניים
   Anterior/Ventral Horns
   מקרן זאת יוצא
   Ventral/Anterior Root Posterior/Dorsal Horns
   לקרן זאת נכנס
   Dorsal/Posterior Root
   השורש הקדמי והשורש האחורי מתאחדים ל
   Spinal Nerve
   העצב מתפצל שוב
   Ventral/Anterior Ramus Dorsal/Posterior Ramus הענפים ממשיכים הלאה, חלקם ימשיכו לבדם וחלקם יתחברו עם ענפים אחרים ליצירת עצבים גדולים יותר בעלי שמות משלהם 2. מסביב חומר לבן מלא בסיבי עצבים עולים ויורדים

Question 31

מהקרן הקדמית Anterior/Ventral Horns

Answer 31

יוצאים עצבים מוטורים אל השרירים בפריפריה

Question 32

מהקרן האחורית Posterior/Dorsal Horns

Answer 32

נכנסים עצבים תחושתיים שמביאים עמם תחושות מהפריפריה.

Question 33

Ventral/Anterior Root

Answer 33

השורש הקדמי של עצב השדרה המכיל סיבי עצבים מוטוריים, סיבים אלה היוצאים ומובילים מחוט השדרה אל הפריפריה נקראים efferent

Question 34

Dorsal/Posterior Root

Answer 34

אל הקרן האחורית נכנס השורש של עצב השדרה המכיל סיבי עצבים תחושתיים, סיבים אלה הנכנסים ומובילים אל חוט השדרה נקראים afferent

Question 35

כמה זוגות עצבים יש? איפה הם מפסיקים?

Answer 35

31 זוגות עצבים הזוג האחרון יוצא מ CO1

Question 36

Ventral Rami מעצבב את

Answer 36

מעצבבים מוטורית את השרירים בקדמת הגןף ותחושתית את העור של הצוואר הקדמי, החזה והבטן מעצבבים את כל הגפיים התחתונות והעליונות, לא רק את החלק הקדמי שלהן. הסיבה לכך היא אבלוציונית- כשעוד הלכנו על ארבע והגפים היו אנטריורית לעמוד השדרה

כל המוטוריקה והתחושה של הגפיים

קיר הבטן הקדמי

באזור הטורקאלי, יעצבבו סיגמנטלית את שרירי הבטן והתחושה באזור הקדמי

באזור סריבקלי, לומברי וסקרלי – סעיפיו מתמזגים למקלעות עצבים בינם לבין עצמם

Question 37

Dorsal Rami מעצבב את

Answer 37

מעצבבים את השרירים והעור בצוואר האחורי והג

סעיפיו אינם מתמזגים למקלעות עצבים, לא בינם לבין עצמם ולא עם הסעיפים של הרמוס הקדמי.

עצבובו תמיד סגמנטלי.

Question 38

שקופית למידה

Question 39

חלק מהעצבים יוצאים מעל החוליה וחלק תחת לחוליה-

Answer 39

C1 העצב של C1 עובר מעל חוליה בצוואר- העצבים יוצאים חוליה אחת מעל העצב סי 8 עובר מתחת לחוליה סי 7 ואחכ כל עצב עובר תחת לחוליה שלו