מבוא- מערכת לב-ריאה

Question 1

עורק-

Answer 1

כלי דם היוצא מהלב

Question 2

וריד

Answer 2

כלי דם הנכנס אל הלב

Question 3

הורידים והעורקים בנויים מ3 שכבות:

Answer 3

1. tunica intima- העטיפה הפנימית ביותר
2. tunica media- העטיפה האמצעית בה נמצא שריר חלק הדוחף את הדם
3. tunica adventitia- העטיפה החיצונית

Question 4

heart structure

Answer 4

• atriums- שני קטנים יותר, נקראים עליות
• ventricles- שניים גדולים יותר, נקראים חדרים

בכל צד של הלב יש עלייה וחדר

החדר השמאלי גדול יותר מהחדר הימני, כי הוא מזרים דם לכל הגוף

• septum- מחיצה שתפקידה למנוע ערבוב של דם עשיר בחמצן בצד שמאל, עם דם עשיר בפחמן דו חמצני בצד ימין
• mitral valve- שסתום בין עליה לחדר חד כיווני שמאלי
• tricuspid- שסתום בין עליה לחדר ימני
• pulmunary valve-מסתם בין חדר ימין לעורק הריאה
• aortic valve-מסתם בין חדר שמאל לאבי העורקים

הצד הימני מפמפם דם עשיר בפחמן דו חמצני, והצד השמאלי דם עשיר בחמצן

Question 5

מחזור קטן-

פולמונרי

Answer 5

• מהריאות מועבר דם עשיר בחמצן האמצעות pulmonary vein
  אל עליית הלב השמאלית
• העלייה השמאלית מתכווצת ודוחפת את הדם דרך השסתום המיטרלי אל החדר השמאלי
• , השסתום נסגר והחדר השמאלי מתכווץ ודוחף את הדם אל אבי העורקים
• מאבי העורקים יתפצלו כל העורקים של הגוף והעורקיקים כולל העורקים של הלב עצמו, עד לנימים
• דם עני בחמצן יוצא מהעלייה הימנית דרך
  Tricuspid
  לחדר ימין
• מחדר ימין הדם יוצא דרך
  Pulmonary artery
  לרות שהוא עורק, הוא העורק היחיד בגוף שעובר בו דם עני בחמצן.
• הדם יגיע לריאות, יתבצע שחלוף והמחזור חוזר

Question 6

מנגנון הלב-

מחזור גדול

סיסטמטי

Answer 6

• הפחמן הדו חמצני ברקמות נקשר אל ההמוגלובין, מובל דרך הנימים אל הורידונים שהופכים לורידים ומוסרים אותו חזרה אל הלב, אל העלייה הימנית

אל העלייה הימנית נכנסים שני ורידים:

1. מהחלק העליון של הגוף נכנס הוריד הנבוב עליון superior vena cave
2. מהחלק התחתון של הגוף הווריד הנבוב התחתון inferior vena cave

• העלייה הימנית מתכווצת ודוחפת את הדם דרך השסתום התלת צניפי, אל החדר הימני.
• השסתום נסגר והחדר הימני מתכווץ ודוחף את הדם אל העורקים הריאתיים שמובילים את הדם אל הריאות, בהם יתפצע חילוף הגזים ויתחיל מחזור נוסף.

העליות והחדרים מתכווצים בו זמנית

Question 7

two types of circuits:

Answer 7

1. pulmonary circuit- בין הלב אל עורקי הריאות, ובחזרה דרך עורקי הריאות
2. systemic circuit- בין הלב דרך האורטה אל הגוף, ובחזרה אל הלב דרך הורידים הנבובים

Question 8

לחץ דם סיסטולי:

Answer 8

לחץ השיא בזמן התכווצות חדרי הלב

החדר השמאלי מתכווץ, וכך הוא מגדיל את הלחץ שמביא לדחיפת הדם לאבי העורקים

לחץ תקין 120 mmHg

בזמן
Systolic Pressure
החדרים מתכווצים והעליות רפות : נסגרים המסתמים בין החדרים לעליות ונפתחים המסתמים בין החדרים לעורקים הראשיים שיוצאים מהם (האאורטלי משמאל והפולמונלי מימין)
Semilunar Valves
נקראים גם סהרונים. הדם זורם מהחדרים דרך העורקים לאיברי הגוף

Question 9

לחץ דם דיאסטולי

Answer 9

אחרי שהחדר השמאלי התכווץ, הוא ירפה, וכך הוא מקטין את הלחץ כדי להמלא בדם מחדש.

הוא הלחץ הנמוך ביותר בזמן הרפיית החדרים

80 mmHg

בזמן
Diastolic Pressure
בתחילתה, החדרים מתרחבים ובהמשכה מתכווצות העליות. המסתמים בין העליות לחדרים (המיטרלי משמאל והטריקוספידלי מימין) נפתחים והדם זורם מהפרוזדורים לחדרים.

Question 10

עזרים זלרימת דם תקינה:

Answer 10

1. לחץ הדם נוצר כתוצאה מפעולת הלב כמשאבה
2. שרירי השלד הנמצאים בסמוך לוורידים, לוחצים על הווריד בפעולתם ודוחפים את הדם בוורידים וכך עוזרים לו לזרום לכיוון הלב.
3. משסתומים תוך ורידיים- vanus valve
4. תת לחץ בבית החזה, בו נמצא הלב- השוואת לחצים

Question 11

cardiac output

Answer 11

male- 5.6 l

female- 4.9 l

Question 12

רשרוש\ אוושה בלב

Answer 12

כשהשסתום לא נסגר טוב. רובו מעביר דם לגוף אך חלקו נשאר בעלייה השמאלית

Question 13

קוצב הלב - SA node

Answer 13

הוא הקוצב הראשי בלב. קשר הגת והפרוזדור מייצר עצמונית זרם חשמלי שעובר דרך מערכת ההולכה החשמלית של הלב ובכך גורם להתכווצותו.
למרות שהקשר מייצר את הזרמים בצורה עצמונית, קצב הזרמים (ובכך הדופק) מושפע מעצבים רבים המעצבים את הקשר ומשפיעים על פעילותו.

קשר הגת והפרוזדור ממוקם בעלייה הימנית, בשריר הלב, בסמוך לפתח הווריד הנבוב העליון.

הקשר מעוצבב מאוד הן על ידי המערכת הפאראסימפטטית (על ידי העצב התועה) והן על ידי המערכת הסימפטטית
גירוי העצב הפאראסימפטטי מנמיך את קצב יצירת הזרמים על ידי הקשר (ובכך את הדופק), בעוד שגירוי סימפטטי מגביר קצב זה.

למרות שלא רק קשר הגת והפרוזדור אלא גם תאי עצב אחרים בלב יכולים ליצור זרם חשמלי, בדרך כלל, קשר הגת והפרוזדור מייצר את הזרם הראשוני בלב הגורם להתכווצות הלב. מצב זה קורה שכן הקשר מייצר זרם מעט מהר יותר משאר תאי העצב ואז הזרם מתפשט במערכת ההולכה ולא נותן לתאים האחרים הזדמנות ליצור זרם נוסף.

Question 14

חוק סטרלינג

Answer 14

קובע כי ככל שנפח הדם הנכנס ללב בדיאסטולה (הרפיית הלב) גבוה יותר, כך נפח הדם המוזרק מהלב בסיסטולה (כיווץ הלב) גבוה יותר (בהנחה ששאר המשתנים נותרים קבועים). כך מתאפשר איזון פנימי בין תפוקת הלב להחזר הוורידי ולאספקת הדם לעורקים, ללא תלות בגורמי בקרה חיצוניים.

ככל שהלב יותר גדול הוא מוציא יותר דם, לכן הוא יכול להרשות פחות פעימות בדקה
(ככל שהחדר השמאלי גדול..).

Question 15

pulmonary vein

Answer 15

הורידים שמעבירים דם מחומצן מהריאות ללב

Question 16

pulmonary artery

Answer 16

נושאים דם מהצד הימני של הלב לריאות.

כלומר, נושאים דם לא מחומצן לריאות, כדי ששם יעבור תהליך של חמצון

Question 17

aorta

Answer 17

אבי העורקים

נושא דם מחומצן מהחדר השמאלי של הלב אל רקמות הגוף

Question 18

וריד נבוב עליון ותחתון

Answer 18

נושאים דם לא מחומצן מרקמות הגוף אל העלייה הימנית של הלב