מחלות קורונריות

Question 1

atheroma =

Answer 1

plaque =

רובד טרשתי

Question 2

פתופיזיולוגיה של מחלת עורקים קורונריים:

Answer 2

שומן מחומצן שוקע בדפנות העורקים&raquo_space; מע החיסון תוקפת את הרובד&raquo_space; מחלישה אותו&raquo_space; מובילה לקרע&raquo_space; מביא טסיות שחוסמות את העורק&raquo_space; איסכמיה והתקף לב

Question 3

תלונה עיקרית בהתקף לב בחולי סכרת וחולים מבוגרים:

Answer 3

קוצר נשימה

יש להם סף כאב גבוהה

Question 4

גורמי סיכון ל

coronary artery disease:

Answer 4

היסטוריה משפחתית
גיל: מעל 45 בגברים, מעל 55 בנשים
גברים
מוצא אפרואמריקני
היפרליפידמיה
עישון
יל״ד
סכרת
תסמונת מטבולית
השמנה
חוסר פעילות גופנית

Question 5

מדדים של תסמונת מטבולית:

Answer 5

צריך 3 מתוך 6:
תנגודת לאינסולין
השמנה מרכזית
דיסליפידמיה
ל״ד מעל 130/85
רמות גבוהות של CRP
רמות גבוהות של פיברינוגן (מצב קדם טרומבוטי)

Question 6

כל כמה זמן צריך לעשות בדיקת פרופיל שומנים?

Answer 6

כל מבוגר מעל גיל 20 חייב לבצע בדיקת פרופיל שומנים כל 5 שנים לפחות

Question 7

total cholesterol:

Answer 7

max 200 mg/dl

Question 8

LDL

Answer 8

max 100 mg/dl

Question 9

HDL:

Answer 9

women: above 50 mg/dl
men: above 40 mg/dl

Question 10

triglycerides:

Answer 10

max 150 mg/dl

Question 11

כמה פעילות גופנית מומלצת למניעת מחלת עורקים קורונריים?

Answer 11

כ150 דק שבועיות של פעילות אירובית רגילה או 75 דק פעילות גופנית נמרצת

Question 12

prinzmetal angina

Answer 12

נובעת מכיווץ כלי דם קורונריים
מופיעות עליות אס-טי
אופייני למעשים, צעירים. קורה גם בשימוש בקוקאין
בזמן התקף טיפול בניטרטים. טיפול כרוני - ccb - amlodipine
נקרא גם variant angina/ vasospastic angina

Question 13

אצל מי נפוץ לראות

silent angina?

Answer 13

קשישים וחולי סכרת

Question 14

גורמים המחמירים תעוקה יציבה:

Answer 14

מאמץ
קור
ארוחה כבדה
סטרס והתרגשות

Question 15

סימני איסכמיה ב אקג

Answer 15

צניחות
st
היפוך גל
T

Question 16

מתי עוצרים בדיקת מאמץ?

Answer 16

בכל תלונה על חולשה
עייפות
סחרחורות
כאבים בחזה

Question 17

איך עושים מבחן מאמץ לחולה שלא יכול ללכת?

Answer 17

נותנים דוביוטמין - עובד רק על הלב

Question 18

מטרת טיפול בניטרטים בתעוקת חזה:

Answer 18

להרחיב כלי דם קורונריים ולהגביר אספקת חמצן לשריר הלב

nitroglycerin

Question 19

מטרת טיפול בחוסמי ביתא בתעוקת חזה:

Answer 19

להוריד תצרוחת חמצן ע״י פעילות אינוטרופית שלילית וכרונוטרופית שלילית

metoprolol (lopressor)

Question 20

מטרת טיפול ב חוסמי תעלות סידן בעת תעוקת חזה:

Answer 20

להרחיב כלי דם קורונריים ולהוריד תצרוכת חמצן ע״י הורדת גירוי סימפטטי (פעילות אינוטרופית שלילית)

Question 21

מטרת טיפול באנטיאגרגנטים בעת תעוקת חזה:

Answer 21

למנוע אגרגציה של טסיות - אספירין

Question 22

מטרת טיפול באנטיקואגולנטים בעת תעוקת חזה:

Answer 22

למנוע הווצרות טרומבוס:

clexane/ heparin