גסטרו כירורגיה תפזורת

Question 1

pyrosis

Answer 1

צרבת - כאב צורב רטרוסטרנלית

Question 2

אבחון

GERD:

Answer 2

PH METRIA
מודדים במשך 12-36 שעות בהם אומרים למטופל להתנהג כרגיל
לפני צום 6 שעות ולא לקחת תרופות שמשפיעות על חומציות הקיבה יום-יומיים לפני

Question 3

תרופות שעושות אזופגיטיס:

Answer 3

nsaids
fosalan
tetracyclines
להימנע מאלו בטיפול ל
GERD

Question 4

MALOX

Answer 4

magnesium hydroxide
סותר חומצה
ניתן להקלה מיידית
בין הארוחות

ת”ל עיקרית = שלשול

Question 5

bethanechol

Answer 5

אנטיכולינרגית מזרזת מוטיליות

Question 6

תרופות אנטידופמינרגיות לזירוז מוטיליות מעיים:

Answer 6

1. metoclopramide (pramine)

2. domperidone (motilium)

Question 7

שני מצבים בהם יכול להגרם

barret’s esophagus:

Answer 7

GERD

בולמיה

Question 8

barret’s esophagus

יהפוך ב 30% לאיזה סרטן?

Answer 8

אדנוקרצינומה

Question 9

בדיקה הכי טובה לאכלזיה:

Answer 9

מונומטריה =
בדיקת לחץ בוושט ובספינקטר וכוון פריסטלטיקה

בבריום נראה מקור ציפור

Question 10

ניתוח לתיקון אכלזיה:

Answer 10

heller myotomy
חתך בשכבות השריר של ה
LES

Question 11

באיזה מין יותר נפוץ סרטן הושט?

Answer 11

גברים - פי3

Question 12

טיפול בזונדה אחרי ניתוח ושט:

Answer 12

בד”כ מוציאים אחרי 5 ימים

אם יוצאת אסור להחזיר כדי לא לפגוע באזור האנסטמוזה

Question 13

סימנים הכי נפוץ ל

zanker’s diverticulum

Answer 13

halitosis
וטעם חמוץ בפה
קולות גרגור אחרי האוכל
רגורגיטציה בשכיבה

Question 14

אבחון להרניה היאטלית:

Answer 14

בליעת בריום

Question 15

באיזה תנוחה משכיבים מטופל אחרי ניתוח להרניה היאטלית?

Answer 15

ישר על הגב - למנוע לחץ על האזור המנותח

Question 16

pernicious anemia:

Answer 16

אנמיה בעקבות מחסור בפקטור אינטרינזי שנחוץ לעיכול של ויטמין
B12
יכול להופיע בגסטריטיס כרוני

Question 17

גורם עיקרי ל

peptic ulcer disease:

Answer 17

helicbacter pylori (gram -)

Question 18

הכנה ל

urea breathing test:

Answer 18

הפסקת לוסק לפני

שתיית מיץ תפוזים להעלות חומציות

Question 19

סימן הכי מאפיין לסרטן קיבה:

Answer 19

שובע מוקדם - תחושת מלאות

Question 20

איזה מזון גורם סיכון לסרטן קיבה?

Answer 20

מזון מעושן ומלוח

מיעוט פרות וירקות

Question 21

מה קורה עם גלוקוז ב

dumping syndrome?

Answer 21

בהתחלה היפרגליקמיה חדה ומהירה שגוררת הפרשת אינסולין&raquo_space; היפוגליקמיה והיפוקלמיה

Question 22

סימפומים ואזומוטורים של

dumping syndrome:

Answer 22

מופיעים 10-90 דקות אחרי האוכל:

חיוורון, כאב ראש, הרגשת חום, סחרחורות

Question 23

pantoprazole:

Answer 23

ppi’s
(controloc)
ניתן לוריד כשיש דימום ממערכת העיכול כי באבירה חומצית הדם לא נקרש אז חייבים להוריד חומציות
אח”כ אסור לאכול 1-2 ימים

Question 24

מקום הכי שכיח לפגיעה של מחלת קרוהן:

Answer 24

1. terminal ileum

2. ascending colon

Question 25

בצילום בריום מה רואים אצל חולי קרוהן?

Answer 25

string sign

Question 26

סיבוכים של מחלת קרוהן:

Answer 26

חסימת מעי
תת תזונה
אבצסים + פיסטולות
מעורבות פי הטבעת
סרטן מעי גס

Question 27

תרופות שניתנות בקרוהן:

Answer 27

steroids
methotrexate + imuran
sulfasalazine
אנטיביוטיקה
אמינוסליצילטים

Question 28

בדיקת האבחון הטובה ביותר לדיברטיקוליטיס:

Answer 28

סי טי בטן

בדיברטיקולוזיס מאבחנים בעזרת קולונוסקופיה

Question 29

המשלשל המתאים במצבים של דיברטיקולוזיס כשרוצים למנוע דיברטיקוליטיס:

Answer 29

metamucil = B fiber = psyllium

Question 30

פרוצדורת

hartman:

Answer 30

ניתוח 2 שלבים
שלב ראשון חותכים קולון ומוציאים סטומה
שלב שני השקה בין 2 הקצוות

ניתוח מועדף לטיפול בפרפורציה של הקולון (ע”ר דיברטיקולוטיס בד”כ)

Question 31

בדיקה אבחנתית ל

mesenteric event:

Answer 31

CT angio

Question 32

סיבות עיקריות לטרומבוס בורידי המעיים:

Answer 32

יל”ד פורטלי
קרישיות יתר
ספסיס

Question 33

גורם סיכון מרכזי לסרטן מעי גס:

Answer 33

פוליפים

Question 34

מה מוריד סיכוי ל

colorectal cancer?

Answer 34

NSAIDS

הסרת פוליפים

Question 35

סימן מחשיד לסרטן מעי הגס:

Answer 35

שינוי בהרגלי יציאות

Question 36

מניעה ראשונית של

colorectal cancer:

Answer 36

מעל גיל 50:
sigmoidoscopy
כל 5 שנים - הכנה רק חוקן
colonoscopy
כל 10 שנים - הכנה רצינית יותר

דם סמוי בצואה כל שנה

Question 37

מניעה שניונית של סרטן מעי גס:

Answer 37

איתור וכריתת פוליפים

Question 38

Mile’s operation:

Answer 38

ניתוח לסרטן רקטום
כולל הוצאת סטומה קבוע -
colostomy

Question 39

תוך כמה זמן מתחיל קולוסטומי לתפקד?

Answer 39

3-6

ימים

Question 40

תוך כמה זמן מתחיל אילאוסטומי לעבוד?

Answer 40

1-3

ימים

Question 41

מה קורה לטסיות כשכורתים טחול:

Answer 41

הטחול הוא מאגר דם גדול אז כשכורתים הגוף חושב שיש אובדן דם גדול והוא מייצר מלא טסיות - בכמות מופרזת - מה שמוביל קרישיות יתר.

Question 42

למה נותנים אנטיקואגולנטים כמו הפרין כשיש טרומבוציטוזיס?

Answer 42

בגלל שיש תופעת:
heparin induced thrombocytopenia
כלומר משתמשים בתופעת לוואי של התרופה לטובת הטיפול

Question 43

סידן ודלקת לבלב:

Answer 43

היפרקלצמיה - גורם סיכון לפנקריאטיטיס

היפוקלצמיה - נגרמת מפנקריאטיטיס

Question 44

הגורם השכיח לדלקת לבלב :

Answer 44

אלכוהוליזם

Question 45

הגדרות של מספרי

BMI:

Answer 45

עודף משקל = over-weight = 25-29.9
השמנת יתר = obese = מעל 30
morbid obesity = >40

Question 46

עודף משקל לפי קלסיפיקציה (1,2,3

Answer 46

עודף משקל = 25-30
סוג 1 = 30-35
סוג 2 = 35-40
סוג 3 = מעל 40

Question 47

orlistat (xenical):

Answer 47

תרופה להרזיה
נקשרת לליפאז ומונעת ספיגת שומנים
תופעות לוואי - גזים, צואה שומנים וג’יפה…
אסור בהריון, הנקה או לאחר השתלת איברים

Question 48

הניתוח הבריאטרי הנפוץ:

Answer 48

sleeve gastrectomy

Question 49

מתי מחליפים גסטרוסטום?

Answer 49

אחרי 3-6 חודשים לצינור עם בלון

אחרי 6-12 חודשים בצינור בלי בלון

Question 50

סיבוכים שכיחים לאחר גסטרוסטום/ג’ג’ונוסטום:

Answer 50

זיהום בפצע
צלוליטיס
דימום
מתיחת יתר של קיבוע חיצוני
יציאת צינור מהמקום

Question 51

תוך כמה זמן חייבים להחזיר גסטרוסטום שיצא מהמקום?

Answer 51

מקסימום 4-6 שעות

Question 52

תרופה כרונית להורדת ל”ד פורטלי:

Answer 52

deraline - propranolol = b blocker

Question 53

טיפול במיימת ע”ר שחמת כבד:

Answer 53

אקוטי - פוסיד + ניקוז

כרוני - אלדקטון

Question 54

מתי במשך היום יש לתת

omeprazole?

Answer 54

חצי שעה לפני האוכל

Question 55

סותרי חומצה המכילים מגנזיום יכולים לגרום ל

שלשול או עצירו?

Answer 55

שלשול