הערות ברזל אונקולוגיה Flashcards
מה מחשיד לסרטן הקולון העולה?
כאב כהה ומלנה
מה מחשיד על סרטן הקולון היורד?
דם טרי
חסימות מעיים
קוטר צואה דק
קוליטיס
מה מחשיד לסרטן ושט?
בהתחלה דיספגיה
בהמשך - שיהוקים וכאב
מה מחשיד לסרטן כליה?
כאבים במותן והמטאוריה
השכיח הוא
renal cell carcinoma
מה מחשיד לסרטן הערמונית?
עצירת שתן
מה מחשיד על סרטן השחלות?
מיימת ונפיחות באזור הבטן והאגן
מה מחשיד על סרטן צוואר הרחם?
כאבים לאחר קיום יחסי מין
אבחון סרטן צוואר הרחם:
בדיקת סקר =
pap smear
אבחון סופי =
colposcopy
המקום השכיח לשליחת גרורות ע״י סרטן שד הוא:
עצמות
סרטן ריאות השכיח ביותר הוא:
non-small cell lung carcinoma
אפשר לנתח אותו
מה מחשיד לסרטן מוח:
כאב ראש
הקאות בבוקר ללא סיבה
פפילאדמה
מהו הסרטן השכיח במוח?
גרורות
גרורות למוח יכולות להגיע מ:
״מלך רשע״
מלנומה לבלב כליות ריאות שד עיכול תחתון
טיפול בגידול של מדולת האדרנל:
טיפול בפאוכרומוציטומה:
חוסמי בטא
חוסמי אלפה
כריתת בלוטה
אבחון גידול במדולת האדרנל:
איסוף שתן לתוצרי פירוק של קטכולאמינים ומיפוי אדרנל
מה מחשיד על גידול שעושה היפראלדוסטרוניזם?
יל״ד
היפוקלמיה
(אלדוסטרון מעלה נתרן ומוריד אשלגן)
מה הם אפשרויות הטיפול בהיפראלדוסטרוניזם?
spironolactone (aldactone)
הוא אנטגוניסט לאלדוסטרון
וכריתת הבלוטה
מקומות שכיחים למלנומה?
גב
גפיים תחתונות
על פי מה נקבעת פרוגנוזה של מלנומה?
עומק הגידול
פיזור גרורות
באיזה חולים מופיע לפעמים גידול בטימוס?
myesthenia gravis
אבחון מיאלומה?
ביופסית מח עצם
אלקטרופורזה של חלבון ומציאת חלבון
bens jones
בצילום - נגעים ליטיים בעצמות
גידול מוח השכיח בילדים:
meduloblastoma
גורמי סיכון ל
superior vena cava syndrome:
גידול ריאה לימפומה טימומה גרורות במדיאסטינום קרישיות יתר
כשיש
superior vena cava syndrome
על מה החולה יתלונן?
קושי נשימה
כאבים בחזה
נפיחות בפנים
מה יבלוט בבדיקה פיזיקלית של חולה עם
superior vena cava syndrome?
גודש ורידי צוואר
בליטת ורידים בגוף
אודם בפנים
מהו הטיפול המועדף ב
superior vena cava syndrome?
הקרנות
עוד אפיציות: סטנט, כימותרפיה, ניתוח
גורמי סיכון ל
spinal cord compression:
ועל מה החולה יתלונן:
גידול בעצמות
גרורות בעצמות
חולה יתלונן על כאבי גב עם הקרנה לגפיים תחתונות
בדיקות מעבדה בחולה עם
spinal cord compression:
מה הטיפול המועדף
alk phos גבוהה
סידן גבוה
טיפול מועדף = הקרנות
עוד אופציות = סטרואידים וניתוח
מהם גורמי הסיכון ל
DIC?
שוק ספטי - היסטמין מופרש > מרחיב כלי דם ומפעיל מערכת קרישה מחלות המטולוגיות סרטן הפרדות שליה PIH
אבחון
DIC:
הכי ספציפי: D-dimer גבוהה חוץ מזה: PTT/PT/INR מאורכים פיברינוגן נמוך
גורמי סיכון להיפרקלצמיה באונקולוגיה:
גרורות בעצמות
מיאלומה
טיפול ראשוני בהיפרקלצמיה:
סליין
פוסיד
המלצה לניידות
טיפול עתידי: ביפוספנטים
גורמי סיכון ל
tumor lysis syndrome:
כימותרפיה במינון גבוהה
הרעבה
סכנות מ
tumor lysis syndrome:
הפרעות קצב
אי ספיקת כליות
אלקטרוליטים גבוהים חוץ מסידן נמוך
טיפול ב
tumor lysis syndrome:
אלופורינול
נוזלים
ביקרבונאט
אלומיניום (לפוספאט שעולה)
איזה תפליט יהיה בפלאורה באונקולוגיה?
אקסודאט
גורמי סיכון לתפליט פריקרדיאלי:
גרורות במדיאסטינום
גידול ריאתי
גורמי סיכון למיימת באונקולוגיה:
סרטן כבד
סרטן שחלות
גרורות בפריאונאום
teletherapy
brachytherapy
tele
הקרנה מרחות
ברכי = הקרנה פנימית. משתמשים לדוגמא בסרטן צוואר הרחם
סרטן שכיח ב איידס:
- kaposi sarcoma
2. lymphoma
משפחת התרופות היעילים ביותר לטיפול במניעת הקאה בחולים אונקולוגיים:
אנטי-סרטונרגים - זופרן
עדיף לתת לפני הטיפול
כל כמה זמן צריך לשטוף
port-cat:
פעם ב 4 שבועות כשהוא לא בשימוש
כל כמה זמן צריך לשטוף
hickman?
כל שבוע אם לא בשימוש
תופעת הלוואי העיקרית של
cis platin:
פגיעה כלייתי
פגיעה בשמיעה
חולים צורברים נוזלים - צריך לבצע אומדן משקל
תופעת לוואי עיקרית של
cyclophosphamide:
פגיעה בכליות ובשמיעה +
hemorrhagic cystitis
איך אפשר למנוע ולהקל על
hemorrhagic cystitis:
מתן תרופה
mensa
תופעות לוואי עיקריות של
vincristine:
extravasation
peripheral neuropathy
שימושים ב
methotrexate (MTX):
זו כימותרפיה בשימוש ל: סרטן שד (ועוד סוגים) הריון אקטופי מחלות אוטואימוניות:קרוהן, תסמונת נפרוטית, לופוס, rheumatoid arthritis
adriamycin
פוגע בעיקר ב:
שריר הלב
אי ספיקת כבד
לפני מתן חובה לבצע אקו לב ואם
EF
tamoxifen:
תרופה אנטגוניסטית לאסטרוגן בשד ואגוניסטית לאסטרוגן ברחם
raloxifen:
תרופה אנטגוניסטית לאסטרוגן בשד
אגוניסטית לאסטרוגן בעצם - טובה לסרטן שד + לאוסטאופורוזיס
ת״ל עיקריות של אינטרפרון:
תסמונת דמויית שפעת
נמק במקום ההזרקה
תרופות לכאב ממקור סרטני:
MO duragesic canabis איבופרופן אקמול
איזה תרופה אופיואידית לא גורמת לעצירות:
targin = oxycodone + narcan
איזה תרופה אופיאטית ניתנת לכאב כרוני:
duragesic -
מדבקה ל 72 שעות
איזה תרופה איפיאטית ניתנת לכאב מתפרץ:
ACTIQ
אנמיה בחולים אונקולוגים וטיפול:
נורמו-נורמו
אריתרופואטין
אנטיביוטיקה מועדפת לטיפול בניוטרופניה עם חום:
tazocin