הראיון Flashcards

1
Q

קווים מנחים לראיון

A
  • טראומה
  • מצב ניווני מול מצב אקוטי- האם הסימפטומים נובעים מתהליך ניווני\שחיקתי או מתהליך אקוטי.
  • גורמים תורמים.
  • איריטיביליות
  • חומרת הסימטומים- ואס.
  • חריפות הסימפטומים- אקוטי, סב אקוטי, כרוני
  • יציבות הסימפטומים
  • מגמה- שיפור\סטטי\החמרה
  • פרוגנוזה
  • ק.א
  • הדרך בה המטופל חווה את בעייתו
  • מטרות המטופל
  • מוטיביצה
  • מידת המעורבות ושיתוף הפעולה
  • היסטוריה
  • תרופות
  • triage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

סוגי טראומה

A
  • טראומה חריפה\ חדה
  • מיקרו טראומה- מתמשכת, לאורך זמן. מתפתחת בהדרגתיות.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה חשוב בהערכת טראומה?

A
  • האנמנזה- איך נפל.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

במצבי טראומה שהתרחשו הרגע, למשל כדורגלן במשחק כדורגל, מה החשיבות של הפיזיו?

A
  • הערכה רפואית- האם צריך לשלוח את המטופל לבדיקה רפואית אצל רופא.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

לאחר הערכה רפואית, מה נבקש?

A
  • ממצאי הדמיה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה שני הדברים שנשאל את עצמנו לאחר הדמיה

A
  • האם קיימת התאמה בין הממצאים ההדמייתים לבין ממצאי הבדיקות הקליניות\פיזיקליות?
  • באיזה שלב ריפוי של הרקמה המטופל הגיע- ישפיע על כמות העומס שנוכל להפעיל.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מצבי הפגיעה

A
  • ניווני
  • ניווני דגנרטיבי כרוני
  • אקוטי
  • דלקת אקוטית
  • דלקת כרונית
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מאפייני פגיעה ניוונית

A
  • יש אנשים שהתהליך הניווני יגרום להם להופעת סימפטומים- כמו א.א
  • התנהלות הכאב תהיה מאוד מתמשכת לאורך הזמן עם תנודתיות- תקופות יותר טובות ופחות טובות.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מאפייני פגיעה אקוטית

A
  • פעולה מסויימת שגרמה להופעת כאב.
  • אנחנו מבינים מה עשה שונה, איפה הכאב, התנהגות הכאב ומתי התחילה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

תהליך ניווני בדנרטיבי כרוני

A
  • יכולים לסבול מהתלקחויות חריפות אקוטיות.
  • למשל טופל עם א.א כרוני בברך- יודע להתנהל עם הכאב שלו, ופעם אחת עשה פעולה שאיתגרה את הייצוב ושיווי המשקל אשר אוביל להתלקוחויות של כאב ודלקת אקוטית חזקה מהרגיל.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

דלקת אקוטית

A
  • מוגבלת בזמן- נמשכת לרוב 24 עד 72 שעות ואז אמורה לרדת.
  • חלק מתהליך ריפוי תקין של רקמה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

דלקת כרונית

A
  • קבועה.
  • משפיעה על יכולת הרקמה לעמוד בעומסים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

גורמים תורמים

A
  • דבר מסויים שמפיע על הבעיה בצורה שלילית.
  • גורם תורם מכאני
  • גורמים והשפעות אחרות- גנטיקה, בריאות כללית, אמונות ודעות, מצב פסיכוסוציאלי.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

גורם תורם מכאני

A
  • סוג פעילות
  • עוצמת פעילות
  • פעילות חוזרנית\מתמשכת- תכווין לנושא ההדרכה של המטופל לגבי ההתנהלות ביום-יום.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

איריטביליות

A
  • סקאלה שנעה ממצב שאינו איריטבלי לאיריטלבי מאוד:
    1. מה מחמיר את הסימפטומים (תנועה/תנוחה/פעילות)?
    2. לאיזו רמה הסימפטומים מגיעים?
    3. תוך כמה זמן מהפסקת הפעילות המחמירה, הסימפטומים חוזרים לרמתם הקודמת?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

על מה תשפיע האיריטביליות?

A
  • האיריטיבליות משפיעה על בחירת הבדיקה ועל הטיפול
  • בסיום הראיון נרצה לדעת מה רמת האיריטביליות.
17
Q

איך נגדיר כרוני?

A
  • מעל 3 חודשים
18
Q

יציבות

A
  • חשוב כדי להבין האם התנודתיות בגלל הטיפול שלנו או בגלל הבעיה עצמה
19
Q

גורמים המשפיעים על פרוגנוזה רעה

A
  • גיל מבוגר
  • מחלות רפואיות
  • מצב נפשי ירוד
  • אמונות אישיות של המטופל- “רק ניתוח יעזור”
  • מצב כרוני- מצריך תהליך שיקום ארוך יותר ומוריד הענות
20
Q

גורמים המשפיעים על פרוגנוזה טובה

A
  • פעיל ספורטיבי- הגוף במצב טוב יותר וקוגנטיבית אלו אנשים שרגילים לספורט וישתפו פעולה.
21
Q

הדרך בה המטופל חווה את בעייתו-

A
  • מה מצבו הרגשי
  • מה הציפיות של המטופל- האם יש צורך לעשות תיאום ציפיות.
  • לכל מטופל יש את ההיפותזה שלו לגבי מהות הבעיה ממנה הוא סובך ומהו המדיע הרלוונטי אותו הוא רואה כחשוב- לפעמים יש צורך לעשות גישור בין מה שהמטופל חושב למה שיש בפועל.
22
Q

מטרות המטופל

A
  • חשוב לשתף פעולה עם מטרותיו של המטופל ולא “לכבות” אותו.
23
Q

הגישה הפסיכוסוציאלית

A
  • משלבת אספקט ביולוגי, סוציולוגי ופסיכולוגי.
  • יכול להיות שיהיו שני מטופלים עם פגיעה בעלת מאפיינים ביולוגיים דומים אבל באחד יש רקע של סכרת אשר יכול להשפיע על הריפוי.
  • הערכה קלינית ללא התייחסות להביטים האישיים של המטופל וללא מעורבותו בקבלת החלטות תגרום לליקוי בהבנת הבעיה ולפגיעה בתוצאות הטיפול.
24
Q

היסטוריה של הבעיה תמיד חשובה:

A
  • של סימפטומים
  • דברים נוספים
25
Q

היסטוריה של סימפטומים

A
  • איריטביליות
  • חומרה
  • יציבות
  • פרוגנוזה
26
Q

היסטוריה של דברים נוספים

A
  • איכות השינה
  • מנח- האם הכאבים נוצרים בשינוי תנוחה או מצב סטטי
  • פעילות גופנית
  • בעיות בריאותיות נוספות
  • תרופות
  • תפיסת המטופל את הבעיה
27
Q

על תרופות

A
  • יש תרופות עם השפעות ישירות על המערכת המוסקולוסקלטלית- חשוב להבין במה משתמש ולכמה זמן.
  • האם מקבל תרוםפות שמפיעות על מצב קוגנטיבי\נפשי?
28
Q

דוגמאות לשאלות שניתן לשאול בראיון

A
  • מה לעתך גורם לכאב? (סיבה)
  • איך אתה מעריך את מצבך בעתיד? (השלכות)
  • עד כמה אתה סומך על הגב ובטוח ביכולת שלך לעשו תדברים שחשובים לך? (אמונה ביכולת לפעול)
  • איך הכאב משפיע על חיי היום יום שלך?
  • איך אתה מתמודד עם הכאב? האם נמנע דמברים?
  • מה לדעתך יקרה אם תכופף את הגב? (קטסטרופיזציה)
  • האם המצב הרגשי שלך משפיע על הכאב?
29
Q

Triage

A
  • בסיום הראיון נשאל את עצמנו, האם אנחנו הכתובת הנכונה?
  • הטריאג’- מיון מטופלים. נדרש כאשר מטופלים מגיעים לפיזיו כפניה ישירה.