Пищеварение В Целом

Question 1

Сущность пищеварения

Answer 1

Сущность пищеварения заключается в совокупности физико-химических процессов, обеспечивающих измельчение пищевых веществ до конечных продуктов, которые всасываются в кровь и лимфу, а в дальнейшем усваиваются клетками организма.

Question 2

Система пищеварения – это, что включает

Answer 2

Система пищеварения – это сложная физиологическая система, обеспечивающая расщепление и всасывание пищевых продуктов, что необходимо для жизнедеятельности организма. Система пищеварения включает в себя три основных компонента:
1. ЖКТ,
2. пищеварительные железы,
3. механизмы регуляции.

Question 3

Этапы пищеварения

Answer 3

1. Ротовое пищеварение
2. Пищеварение в желудке
3. Пищеварение в 12-перстной кишке
4. Пищеварение в тонком кишечнике
5. Пищеварение в толстом кишечнике

Question 4

Ротовое пищеварение

Answer 4

Ротовое пищеварение – начальный этап пищеварения. В ротовой полости происходит механическое измельчение пищи за счет жевания, смешивание её со слюной и формирования пищевого комка – болюса. В результате этого процесса пищевые вещества подвергаются дальнейшему перевариванию; отвергаемые (непищевые вещества) – удаляются из ротовой полости.

Question 5

желудочное пищеварение

Answer 5

При поступлении пищевых веществ в желудок начинается желудочное пищеварение. Происходит дальнейшее механическое и химическое расщепление пищи. При этом болюс превращается в химус.

Question 6

Пищеварение в 12 – перстной кишке

Answer 6

Пищеварение в 12 – перстной кишке основной центральный этап переваривания. Осуществляются основные процессы переваривания, гидролиза пищевых веществ.

Question 7

Пищеварение в тонком кишечнике

Answer 7

Пищеварение в тонком кишечнике – заканчивается расщепление пищевых веществ за счет полостного и пристеночного пищеварения, осуществляются основные этапы всасывания конечных продуктов гидролиза.

Question 8

Пищеварение в толстом кишечнике

Answer 8

Пищеварение в толстом кишечнике – осуществляется всасывание воды и минеральных веществ, формирование каловых масс, которые в процессе дефекации удаляются из организма.

Question 9

Типы по ферментам

Answer 9

​В зависимости от происхождения гидролитических ферментов пищеварение делят на три типа:
1. Собственное
2. Симбиотическое
3. Аутолитическое

Question 10

Собственное пищеварение

Answer 10

Собственное пищеварение – осуществляется ферментами слюны, желудочного и поджелудочного соков, эпителием тонкой кишки.

Question 11

Симбиотическое пищеварение

Answer 11

Симбиотическое пищеварение – гидролиз питательных веществ осуществляется бактериями и простейшими пищеварительного тракта. У человека этот процесс осуществляется в толстой кишке. В организме человека клетчатка пищи не гидролизуется из-за отсутствия соответствующего фермента в секретах желез, поэтому переваривание ее ферментами симбионтов в толстой кишке является важным процессом. У человека роль симбиотическое пищеварения в пищеварительном тракте невелика.

Question 12

Аутолитическое пищеварение

Answer 12

Аутолитическое пищеварение – осуществляется за счет экзогенных гидролаз, которые входят в состав принимаемой пищи. В основном, у новорожденных, т.к. собственное пищеварение еще не развито.

Question 13

Типы по локализации

Answer 13

В зависимости от локализации процесса гидролиза питательных веществ пищеварение подразделяется на:
1. Внеклеточное
2. Внутриклеточное
Внеклеточное в свою очередь делиться на 1) дистантное (полосное) и 2) контактное (пристеночное, мембранное).

Question 14

Дистантное пищеварение

Answer 14

Дистантное пищеварение осуществляется в среде, удаленной от места продукции гидролаз. Таким образом, осуществляется действие на питательные вещества в полости пищеварительного тракта ферментов слюны, желудочного сока и сока поджелудочной железы. Данный вид пищеварения в специальных полостях называется полостным. Его эффективность определяется активностью ферментов секретов пищеварительных желез в соответствующих отделах ЖКТ.

Question 15

Пристеночное пищеварение

Answer 15

Пристеночное, контактное или мембранное пищеварение было открыто А.М. Уголевым. Осуществляется за счет ферментов, фиксированных на клеточной мембране. Данный процесс осуществляется в тонком кишечнике в зоне щеточной каймы – микровыросты мембран энтероцитов

Question 16

Особенности пристеночного пищеварения

Answer 16

Пристеночное пищеварение имеет ряд особенностей:
1. Осуществляется за счет ферментов, фиксированных на клеточной мембране – активный центр направлен в сторону пищевых веществ. За счет этого повышается активность действующих ферментов.
2. Мембранное пищеварение осуществляется в стерильных условиях
3. Осуществляются промежуточные и заключительные этапы гидролиза пищевых веществ (50-80%)
4. Осуществляется тесная взаимосвязь между гидролизом пищевых веществ и их всасыванием. Конечные продукты поступают к молекулам-переносчикам, которые транспортируют эти вещества внутрь энтероцита.

Question 17

Внутриклеточное пищеварение

Answer 17

Внутриклеточное пищеварение – состоит в том, что транспортируемые в клетку путем фагоцитоза и пиноцитоза вещества гидролизуются клеточными ферментами в цитозоле или в пищеварительной вакуоли.

Question 18

Этапы процесса пищеварения

Answer 18

1) полостное пищеварение,
2) пристеночное пищеварение,
3) всасывание.
Полостное пищеварение заключается в начальном гидролизе полимеров до олигомеров; пристеночное обеспечивает дальнейшую ферментативную деполимеризацию олигомеров до мономеров, которые затем подвергаются всасыванию.

Question 19

Функции пищевар системы

Answer 19

1. пищеварительные,
2. непищеварительные (гомеостатические),
3. защитные.

Question 20

Пищеварительные функции

Answer 20

1. Секреторная – осуществляется за счет функциональной активности пищеварительных желез. Данные железы выделяют в просвет ЖКТ свои секреты. За счет этого осуществляется расщепление пищевых продуктов.
2. Моторная функция – заключается в механическом расщеплении пищи, перемешивании содержимого кишечника с пищеварительными соками, продвижения по ЖКТ и его эвакуации.
3. Всасывательная функция – конечные продукты расщепления веществ всасываются в кровь или лимфу.

Question 21

Непищеварительные (гомеостатические) функции (Инкреторная (эндокринная))

Answer 21

некоторые клетки ЖКТ обладают способностью синтезировать и выделять гормоны. Они объединяются в диффузную эндокринную систему или APUD-систему (по первым буквам английсикх слов Amine Precursor Uptake and Decarboxylatmg system - система захвата и декарбоксилирования предшественников аминов). В слизистой оболочке антрального отдела желудка имеются
G-клетки, которые образуют гормон гастрин, стимулирующий секреторную и моторную функции, прежде всего, желудка и тонкого кишечника.
S-клетки двенадцатиперстной кишки секретируют гормон секретин, влияющий на секрецию поджелудочного сока.
I –клетки образуют гормон холецистокинин-панкреозимин, который тоже влияет на секрецию поджелудочного сока, моторную функцию желудка и тонкого кишечника, желчного пузыря.
Мо – клетки, Р-клетки, РР-клетки, К-клетки образуют и секретируют соответственно гормоны мотилин, бомбезин, панкреатический полипептид, гастроингибирующий пептид, которые регулируют различные функции желудочно-кишечного тракта.

Question 22

Непищеварительные (гомеостатические) функции (экскреторная)

Answer 22

Экскреторная – в составе пищеварительных соков в просвет ЖКТ выделяются различные вещества, которые подлежат выведению (вода, неорганические вещества, продукты белкового обмена, мочевина, мочевая кислота, креатинин, желчные пигменты, соли тяжелых металлов, лекарственные вещества).

Question 23

Непищеварительные (гомеостатические) функции (Функция, связанная с деятельностью микрофлоры кишечника)

Answer 23

Функция, связанная с деятельностью микрофлоры кишечника. Микрофлора кишечника на 90% представлена анаэробными палочками. 10% - (факультативные анаэробы) – кишечная палочка, бактерии молочно-кислого брожения и др. Под влиянием микрофлоры происходит расщепление различных продуктов растительного происхождения, которые не подвергаются действию амилолитических ферментов. Это целлюлоза, пектин. Микрофлора обладает бактериостатическим действием. Микрофлора кишечника синтезирует различные витамины: К, В6, В12. За счет микрофлоры осуществляется инактивация ряда ферментов и гормонов. Микрофлора образует вещества, оказывающие стимулирующие действие на секреторную и моторную функцию ЖКТ. Отрицательные влияния микрофлоры – образует ядовитые вещества индол, скатол, которые в небольшом количестве всасываются в кровь поступают в печень, где инактивируются.

Question 24

Непищеварительные (гомеостатические) функции (Участие в гемопоэзе)

Answer 24

Участие в гемопоэзе за счет внутреннего фактора Касла, который секретируется париетальными клетками фундальных желёз желудка, представляет собой одноцепочечный гликопротеин, состоящий из 340 аминокислотных остатков. Он соединяется с витамином B12 (внешний фактор Касла), поступающим с пищей и всасывается в кровь, а, от туда в красный костный мозг, где вит. В12 участвует в гемопоэзе.

Question 25

Защитные функции системы пищеварения

Answer 25

Обеспечиваются за счет участия системы пищеварения в неспецифической резистентности организма и специфических иммунных реакциях.
Неспецифические защитные реакции осуществляются за счет выработки клетками ЖКТ лизоцима, который растворяет белковую оболочку микробов. Интерферон оказывает противовирусное действие, а хлористоводородная кислота тормозит развитие патогенных организмов.
Специфические иммунные реакции – обеспечиваются компонентами иммунной системы, имеющихся в образованиях ЖКТ: в миндалинах глоточного кольца, червеобразном отростке, пейеровых бляшках кишечника. Данные компоненты обеспечивают в основном гуморальный иммунитет, за счет выработки антител, обеспечивающих распознавание чужеродных антигенов, поступающих в ЖКТ.

Question 26

Секреторная функция ЖКТ

Answer 26

это функция образования и выделения в просвет ЖКТ секрета различных пищеварительных желез. Осуществляется на всем протяжении ЖКТ. Секреторную функцию выполняют как отдельные железистые клетки, расположенные в слизистой оболочке, так и крупные пищеварительные железы – печень, поджелудочная железа, слюнные железы

секреторная функция ЖКТ обеспечивается за счет выделения пищеварительных соков; основной компонент пищеварительных соков – ферменты; состав и количество пищеварительных соков зависит от пищевого рациона и изменяющихся условий окружающей среды.

Question 27

Пищеварительные соки состоят из

Answer 27

воды (97.5%) и сухого остатка (2.5%). В сухой остаток входят две группы веществ: 1)органические и 2) неорганические.

Question 28

Неорганические вещества в пищевар соках

Answer 28

Неорганические вещества представлены различными катионами и анионами: катионы Na+, K+, Ca+, Mg+; анионы Cl-, HCO3, HPO4.

Значение неорганических веществ:
1. обеспечивают определенную осмотическую концентрацию пищеварительных соков;
2. выполняют защитную функцию (бикарбонаты взаимодействуют с муцином и образуют мукозобикарбонатный слой, который выстилает слизистую оболочку желудка и кишечника, защищая ее от самопереваривания.
3. неорганические вещества необходимы для формирования роста и развития зубов;
4. неорганические вещества обеспечивают рН пищеварительных соков.
Все пищеварительные соки имеют щелочную реакцию. Исключение составляет желудочный сок. Он содержит хлористоводородную кислоту, которая обеспечивает набухание и денатурацию белков, вызывает активацию ферментов желудочного сока, обеспечивает створаживание молока, стимулирует секреторную и моторную функцию других отделов ЖКТ, оказывает бактерицидное действие, участвует в открытии пилорического сфинктера.

Question 29

Органические вещества в пищевар соках

Answer 29

Органические вещества – содержат вещества белковой природы. К ним относятся:
1) ферменты.
По характеру воздействия на пищевые вещества выделяют три группы ферментов:
1. протеолитические, которые расщепляют белки на полипептиды, пептоны, аминокислоты.
2. амилолитические расщепляют углеводы до моносахаров
3. липолитические расщепляют липиды до моноглицеридов и жирных кислот
Состав ферментов зависит от пищевого рациона.
2) Слизь. Основной компонент слизи – гликопротеид - муцин. Муцин обеспечивает вязкость пищеварительных соков, выполняет защитную функцию, способствует формированию пищевого комка, облегчает процесс глотания.
3) Вещества, выполняющие защитную функцию. К ним относятся лизоцим, интерферон.
4) Экскретируемые вещества – аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, креатин.
5) Специфические вещества – желчные кислоты, пигменты.

Question 30

Механизмы регуляции секреторной функции

Answer 30

1. нервный;
2. гуморальный;
3. местный.

Question 31

Нервный механизм регуляции секреторной функции

Answer 31

Нервные механизмы регуляции осуществляются ВНС, всеми её отделами на базе безусловных и условных рефлексов.
Безусловные рефлекторные механизмы запускаются при раздражении рецепторов ЖКТ. Рефлекторная дуга безусловных рефлексов замыкается на уровне комплексного пищевого центра (КПЦ) продолговатого мозга.
Условно-рефлекторные механизмы запускаются на вид, запах, звуки приготавливаемой пищи. Рефлекторная дуга условного рефлекторного механизма замыкается на уровне коры больших полушарий.
Эфферентный путь в безусловных и условных рефлекторных механизмах проходит в составе либо парасимпатического (n. Vagus), либо симпатических (чревный нерв) нервов. Парасимпатический отдел ВНС стимулирует секрецию, моторику а симпатический – тормозит их.
Таким образом, рефлекторный механизм регуляции особенно выражен в начальных отделах ЖКТ. По мере прохождения пищевого содержимого по ЖКТ значение этого механизма уменьшается. Первый исчезает условно-рефлекторная регуляция, затем уменьшается значение безусловно-рефлекторного механизма.

Question 32

Гуморальный механизм регуляции секреторной функции

Answer 32

На различных этапах регуляции секреторной функции ЖКТ этот механизм выражен неодинаково. Наибольшее значение гуморальной регуляции преобладает в отделах, где имеются образования APUD-системы (диффузнаянейроэндокринная система) - в желудке, 12 перстной кишке, верхних отделах тонкого кишечника.
На процесс пищеварения влияют различные гуморальные факторы:
1) гормоны ЖКТ – вырабатываются клетками диффузной нейроэндокринной системы;
2) гормоны желез внутренней секреции;
3) различные биологически активные вещества (БАВ).

Question 33

Гормоны ЖКТ

Answer 33

1. Гастрин – вырабатывается клетками слизистой оболочки пилорической части желудка и джи-клетки поджелудочной железы: 1) стимулирует секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке; 2) вызывает отделение поджелудочного сока; 3) стимулирует секрецию кишечного сока; 4) усиливает моторику желудка, тонкой кишки и желчного пузыря – способствует опорожнению желчного пузыря и поступлению желчи в 12 перстную кишку.
2. Бомбезин – вырабатывается клетками пилорической части желудка и в кишечнике, стимулирует выделение гастрина и через гастрин опосредует свое влияние на секреторную активность. Непосредственно может оказывать умеренно стимулирующие действие.
3. Секретин – вырабатывается в 12 перстной кишке и кишечнике. Вырабатывается в неактивном состоянии. Переходит в активное состояние при наличии кислого содержимого полости кишечника. Стимулирует секрецию бикарбонатов и воды поджелудочной железой, печенью, бруннеровыми железами. Усиливает желчеобразование и секрецию в тонком кишечнике. Тормозит моторную активность желудка и секрецию соляной кислоты.
4. Холецистокинин (панкреозимин). Усиливает моторику желчного пузыря, расслабляет сфинктер Одди, стимулирует желчевыделение. Стимулирует секрецию ферментов поджелудочной железой. Тормозит секрецию соляной кислоты в желудке, но усиливает секрецию пепсина.
5. Мотилин – вырабатывается клетками пилорического отдела желудка и кишечника. Стимулирует секрецию пепсина в желудке.
6. Вазоактивный интестинальный пептид – вырабатывается в кишечнике. Тормозит действие холецистокинина и секреторную активность желудка. Усиливает секрецию бикарбонатов поджелудочной железой, кишечную секрецию.
7. Панкреатический пептид – антагонист холецистокинина
8. Гастроингибирующий пептид – тормозит высвобождение гастрина. Ингибирует секрецию и моторику желудка. Оказывает стимулирующие влияние на кишечную секрецию.
9. Бульбогастрон – вырабатывается в луковице 12 перстной кишки. Оказывает тормозное воздействие на секрецию в 12 перстной кишке.
10. Энкефалин – тормозит секрецию ферментов поджелудочной железы и желудка.
11. Энтероглюкагон – тормозит секрецию желудка и поджелудочной железы.
12. Соматостатин – тормозит высвобождение гастроинтестинальных гормонов и тормозит секрецию желудка.

Question 34

Гормоны желез внутренней секреции

Answer 34

1. Адреналин – оказывает тормозное влияние на секрецию
2. Инсулин – всегда оказывает стимулирующие влияние
3. Гормоны коркового слоя надпочечников – умеренно стимулирующие влияние, особенно на секреторную функцию тонкого и толстого кишечника

Question 35

БАВ

Answer 35

1. Гистамин – вырабатывается клетками слизистой оболочки ЖКТ, стимулирует секрецию желудка и поджелудочной железы
2. Серотонин – стимулирует секрецию поджелудочной железы, желчевыделение, кишечную секрецию.
3. Простагландины – оказывают различные эффекты в зависимости от дозы.
   Таким образом, гуморальная регуляция начинается с желудка, 12-перстной кишки, тонкого кишечника, а в толстом кишечнике гуморальный механизм практически отсутствует.

Question 36

Местный механизм регуляции секреторной функции

Answer 36

Местный механизм регуляции. Заключается в воздействии содержимого ЖКТ на образования метасимпатической нервной системы или на железистые клетки. Образования метасимпатической нервной системы это интрамуральные сплетения (межмышечное – Мейснеровское сплетение; подслизистое, подсерозное – сплетение Ауэрбарха).
В состав этих сплетений входят нейроны, на окончаниях которых выделяются различные медиаторы, в том числе нейропептиды:
1) соматостатин;
2) вещество Р;
3) гистамин.
Сл. 21. Местное действие оказывают так же следующие вещества:
1) непереваренные продукты пищи оказывают стимулирующие воздействие;
2) экстрактивные вещества;
3) пряные вещества;
4) ионы Са, Mg;
5) алкоголь;
6) кофеин.
При возбуждении метасимпатического отдела ВНС происходит исключительно стимулирующее влияние на секрецию. Местные механизмы регуляции появляются в желудке и по мере приближения к толстому кишечнику их роль усиливается.