Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Патанатомия > Болезни Легкого > Flashcards

Болезни Легкого Flashcards

1
Q

Причины отека легких

A

Повышенное гидростатическое давление в венозной части МКК (митральный стеноз)
Местное повышение проницаемости при РДСВ
Снижение онкотического давления (нефротический синдром, болезни печени)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Клиническая картина отека легких

A

Одышка
Ортопноэ
Кашель
Цианоз
Крепитации

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Морфология отека легких

A

Макро: легкие красные, тяжелые и влажные. С поверхности стекает пенистая красная жидкость
Микро: отечная жидкость в интерстиции, в просвете альвеол, могут быть эритроциты в просвете альвеол

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Респираторный дистресс синдром взрослых - синонимы

A

Шоковое легкое
Диффузное повреждение альвеол, острое повреждение альвеол, травматическое мокрое легкое

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Патогенез РДСВ

A

Повреждение капилляров эндотелия и пневмоцитов 1 порядка, нарушение аэрогематического барьера
Связано с выделением нейтрофилами протеаз, свободных радикалов, оксида азота и тд

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Стадии РДСВ

A

Доклиническая - форфологическое повреждение капилляров альвеолярных перегородок

Острая - развитие интерстициального и альвеолярного отека (в течение недели), воспалительные изменения с большим количеством ПМЯ, фибрина, ателектазы

Стадия организации - интерстициальный фиброз, пролиферация пневмоцитов 2 порядка

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Легочная гипертензия

A

Повышение давления в МКК, с развитием ГТ ПЖ, а затем и легочного сердца

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Патогенез легочной гипертензии

A

Первичная - аутоиммунные реакции и развитие фибриноидного некроза легочных артерий, гормональные нарушения

Вторичная - хронические заболевания легких, хроническая ЛЖ недостаточность, тромбоэмболии

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Морфология легочной гипертензии

A

Первичная:
Атеросклероз крупных ветвей легочных артерий
Фиброз и мышечная гипертрофия средних и малых ветвей (миграция мышечных клеток в интиму, формирование микроанвризм, разрывы, фибриноидный некроз)

При вторичной: пневмосклероз, гемосидероз

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Отличие пневмонии контагиозной и нозокомиальной

A

Контагиозные - инфекционное заболевание (чаще всего стрептококк, микоплазма)
Нозокомиальная - внутрибольничная (не ранее чем через 48 часов после госпитализации): нарушения вентиляции помещений, большая восприимчивость людей

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Пневмония это

A

Групповое понятие, включающее острые воспалительные заболевания легких инфекционной природы с различным патогенезом и клиническими проявлениями
Характеризуется развитием воспаления преимущественно в респираторных отделах легких

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Пневмонии по этиологии

A

Бактериальные
Вирусные
Микоплазменные
Грибковые и др

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Пневмонии по патогенезу

A

Первичные - нет заболеваний легких или других органов, способствующих появлению пневмонии
Вторичные - имеется хроническое заболевание бронхолегочной или другой системы, способствующее пневмонии

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Пневмонии по клинико-морфологическим особенностям

A

Лобарная (крупозная)
Бронхопневмония (очаговая)
Острая интерстициальная (пневмонит)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Пневмонии по распространенности

A

Одно - двух сторонние
Ацинарные
Милиарные
Очагово сливные
Сегментарные
Полисегментарные долевые
Тотальные

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Пневмонии по характеру течения

A

Острые
Хронические
Тяжелые, средние, легкие

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Крупозная пневмония

A

Лобарная, долевая, плевропневмония, фиброзная
Острое инфекционно-аллергическое заболевание

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Патогенез крупозной пневмонии

A

1) адгезия пневмококка к эпителию бронхов
2) аспирация алвеол пневмококками
3) действие факторов патогенности пневмококка
4) высвобождение провоспалительных медиаторов
5) увеличение проницаемости мембран

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Стадии крупозной пневмонии

A

1) стадия прилива
2) стадия красного опеченения
3) стадия серого опеченения
4) стадия разрешения

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Стадия прилива

A

Первые сутки
Полнокровие сосудов, отек интерстиция, экссудат в просвете альвеол (гемолизины, гиалуронидаза пневмококка)
Доля полнокровная, уплотненная
В экссудате содержатся микробы, альвеолярные макрофаги, ПМЯ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Стадия красного опеченения

A

Вторые сутки
Доля плотная, безвоздушная, красная.
На плевре фибринозные наложения
В экссудате много эритроцитов, выпадает фибрин

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Стадия серого опеченения

A

4-6 сутки
Доля увеличенная, плотная, тяжелая, на разрезе зернистая
Плевра утолщенная, с фибринозными наложениями
Спадение легочных капилляров
Фибринозный экссудат

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Стадия разрешения

A

9-11 день
Расплавление экссудата
Фагоцитоз экссудата
Элиминация экссудата по лимфатическим капиллярам

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Окраска на фибрин

A

По шуенинову

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Осложнения крупозной пневмонии
Легочные: карнификация (организация экссудата, нарушение его элиминации), абсцесс, гангрена, РДСВ Внелегочные: распространение инфекции, гнойный медиастенит, перикардит, абсцессы в головном мозге, менингит, эндокардит
26
Бронхопневмония
Очаговая Воспалительное заболевание легких, характеризующееся поражением участка легочной паренхимы, связанной с пораженной бронхиолой
27
Патогенез бронхопневмонии
Воздушно-капельное распространение возбудителя, его аспирация из верхних дыхательных путей. Происходит при нарушении дренажной функции бронхов (переохлаждение, опьянение, наркоз). Первоначально поражаются бронхи, а затем окружающая легочная ткань.
28
Аспирационная пневмония
Повреждение легочной паренхимы кислотой желудочного сока (часто при алкогольном опьянении) Гипостатическая и послеоперационная (расстройства кровообращения, нарушения мукоцилиарного клиренса)
29
Патологическая анатомия бронхопневмонии
Макроскопия: легкое пестрого вида, плотные безвоздушные очаги, вокруг бронхов, заполнены жидким мутным экссудатом серо-красного цвета Микроскопия: стенка пораженного бронха инфильтрирована воспалительными клетками. В просвете бронхов и бронхиол наблюдается серозный, гнойный или геморрагический экссудат, по периферии непораженная легочная ткань с явлениями эмфиземы
30
Классификация бронхопневмоний относительно размера очага
Милиарная Ацинозная Дольковая Сливная дольковая Сегментарная Полисегментарная
31
Осложнения бронхопневмоний
Такие же, как и крупозной Плеврит
32
Интерстициальная пневмония
Первичное развитие острого воспаления в интестиции респираторных отделов и в альвеолярной стенке с возможным вторичным образование экссудата в просвете альвеол и бронхиол. «Атипичные пневмонии»
33
Этиология интерстициальной пневмонии
Вирусы, микоплазма, легионелла, грибы, пневмоцисты
34
Патогенез межуточной пневмонии
Первичное поражение пневмоцитов 1 и 2 порядка, эндотелия капилляров
35
Патанатомия межуточной пневмонии
Признаки повреждения и регенерацим альвеолярного эпителия. Полнокровие капилляров, воспалительная инфильтрация альвеолярной стенки. Скопление белковой жидкости в просвете альвеол,
36
Хронические диффузные заболевания легких делятся на
Обструктивные Рестриктивные Смешанные
37
К ХОБЛ относятся
Хронический обструктивный бронхит Бронхоэктатическая болезнь Хроническая обструктивная эмфизема Хронические бронхиолиты
38
Что такое ХОБЛ
Группа хронических заболеваний легких, характеризующихся увеличением сопротивления воздухоносных путей прохождению воздуха, вызванного частичной или полной обструкцией от трахеи до респираторных бронхиол
39
Хронический обструктивный бронхит это
Заболевание, характеризующееся гиперплазией и избыточной продукцией слизи бронхиальными железами, приводящее к появлению продуктивного кашля по меньшей мере в течение 3 месяцев ежегодно на протяжении 2 лет
40
Патанатомия хронического обструктивного бронхита
Макро: Стенки бронхов утолщены, окружены прослойками соединительной ткани. Могут наблюдаться бронхоэктазы. Микро: гиперплазия бронхиальных желез, метаплазия эпителия бронхов, в стенке бронха выражена инфильтрация
41
Этиология хобл
Курение (нарушение мукоцилиарного клиренса, плоскоклеточная метаплазия и развитие рака) Атмосферные поллютанты (оксиды серы, азота) Проф вредности Инфекции Этнические и генетические факторы
42
Бронхоэктатическая болезнь
Заболевание, характеризующееся определенным комплексом легочных и внелегочных изменений: хронической легочной недостаточностью, признаками тканевой гипоксии, легочным сердцем, при наличии бронхоэктазов
43
Классификация бронхоэктазов
Врожденные и приобретенные Мешотчатые, цилиндрические, варикозные
44
Патанатомия бронхоэктазов
Макро: бронхи резко расширены, имеют вид мешотчатых полостей, заполненных гноем. Стенки утолщены, плотные, белесоватые. Вокруг них легочная ткань уплотненная и зернистая Микро: В полости бронха гнойный экссудат, содержащий микробы и слущенный эпителий. Эпителий бронхов местами слущен и представлен плоским эпителием. Эпителий образует полипы. БМ утолщена, гиалинизирована, гофрирована. Подслизистый слой склерозирован. Стенка бронха инфильтрирована лейкоцитами. Железы гипертрофированы. Капилляры полнокровны. Мышечный слой атрофичен, в нем видны разрастания соединительной ткани. Деструкция и петрификация хрящевых пластин
45
Осложнения бронхоэктатической болезни
Кровотечение Абсцессы Эмпиема плевры Хроническая легочно-сердечная недостаточность Амилоидоз (АА)
46
Эмфизема легких
Стойкое расширение воздухоносных пространств дистальнее терминальных бронхиол, сопровождающееся нарушением целостности альвеолярных перегородок
47
Виды эмфиземы
Хроническая обструктивная Хроническая очаговая Перифокальная Викарная Старческая Межуточная Идиопатическая
48
Генетическая предрасположенность к развитию эмфиземы
Патологические фенотипы М-гена (PiZZ PiSS) Инфекции, курение, загрязнения воздуха. Заболевания печени, хронические бронхиты. Метаплазия эпителия и снижение количество клеток клара. Либо слишком высокая активность иммунных клеток и выделение большого количества протеаз. Выраженный клапан. Низкий уровень сывороточного а1-антитрипсина (ингибитора протеаз) Усиливается аткивность протеаз, разрушение межальвеолярных перегородок.
49
Патанатомия эмфиземы
Макро: легкие увеличены в размерах, вздутые, бледные, мягкии, при разрезе слышен хруст. Из просвета выдавливается слизисто-гнойный экссудат. Микро: просветы бронхов, бронхиол, альвеолярных ходов расширены, перегородки истончены. Гипертрофия мышечных волокон замыкательных пластинок (в виде пуговок). Спавшиеся межальвеолярные капилляры. Истончение эластических волокон (окраска фукселином)
50
Осложнения эмфиземы
Легочно-сердечная недостаточност
51
Морфологические виды эмфиземы
Центроацинарная (респираторные бронхиолы и альвеолярные ходы) Панацинарная (респираторные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолы) Парасептальная (альвеолы) Иррегулярная (ацинус поврежден неравномерно)
52
Пневмокониозы
Пылевые заболевания легких Виды: силикозы, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы ….
53
Механизм развития силикоза
Попадание частичек оксида кремния в дыхательные пути Оседание на поверхности эпителия, проникновение в альвеолы, лимфатические сосуды, плевру. Усиливается продукция слизи для удаление пылевых частиц. Истощение компенсаторных возможностей, развитие атрофических процессов Хронический бронхит и обструктивная эмфизема Затем развитие фиброза (считается, что растворение оксида кремния дает кремниевую кислоту, которая повреждает ткань легких)
54
Силикоз легких. Микропрепарат
В ткани видны многочисленные силикотические узелки. Они представлены концентрически расположенными коллагеновыми волокнами вокруг склерозированных сосудов Множество клеток - кониофагов, нагруженных частицами пыли Пирофуксином волокна узелков окрашиваются в желтый цвет
55
Виды классификации рака легкого
По локализации По характеру роста По макроскопической форме По гистогенезу
56
Рак по локализации
Прикорневой (центральный) - исходит из стволового, долевого бронха Периферический - исходит из бронхов меньшего калибра, бронхиол, альвеол Смешанный
57
Рак по характеру роста
Экзофитный (эндобронихальный) Эндофитный (экзобронхиальный)
58
Рак по макроскопической форме
Бляшковидный Полипозный Эндобронхиальный диффузный Узловатый Разветвленный Узловато-разветвленный Полостной Пневмониоподобный
59
Рак по гистогенезу
Плоскоклеточный Мелкоклеточный (овсяноклеточный, лимфоцитоподобный) Аденокарцинома Крупноклеточный (гигантоклеточный, светлоклеточный) Железистоплоскоклеточный Кардиноид Рак бронхиальных желез
60
Метаплазия эпителия бронхов
Переход одного вида ткани в другой, но родственный ей гистогенетически. Происходит под действием неблагоприятных химических и физических факторов (курение, нарушение дренажной функции бронхов при бронхитах и бронхоэктазах). Происходит замещение многорядного мерцательного эпителия на многослойный плоский эпителий. В результате может развиться дисплазия и рак.
61
Легочное сердце
Гипертрофия и дилатация правого желудочка. Связано с развитием легочной патологии (чаще всего хобл). Повышение давления в легочной артерии связано с сужение сосудов, сдавлением.
62
Карнификация легкого
в просвете альвеол видны скопления грануляционной ткани. Местами грануляционная ткань формирует зрелую соединительную ткань
63
Центральный рак легкого В прикорневой зоне виден белесоватый узел неровного контура Слизистая бронхов в области узла бугристая
64
Периферический рак легкого В периферических отделах легких видны узлы с четкими контурами На разрезе серо-белого цвета Опухоль исходит из дистальных отделов бронха
65
Плоскоклеточный рак с ороговением В стенке бронха и в легочной ткани видны тяжи и комплексы атипичных клеток эпителия В центре - избыточное образование рогового вещества в виде слоистых структур (раковые жемчужины) Выраженная строма опухоли
66
Мелкоклеточный рак легкого Опухоль из крайне недифференцированных лимфоцитоподобных клеток, которые не образуют структур, а диффузно инфильтрируют ткань

Патанатомия (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions