ΔΕΙΚΤΕΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ Flashcards
Ποιοι είναι οι δείκτες φλεγμονής;
ΤΚΕ
CRP
Ιντερλευκίνες
Συμπλήρωμα (C3,C4)
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της ΤΚΕ;
- Είναι ειδική για τη διάγνωση της γιγαντοκυτταρικής αρτηριίτιδας
- Μη ειδική εξέταση => αυξημένη σε πολλές περιπτώσεις
Τι ακριβώς μετρά η ΤΚΕ;
Τον ρυθμό με τον οποίο τα RBC καθιζάνουν σε μία ώρα στον πάτο ενός μικροσωληναρίου που περιέχει δείγμα αίματος.
Σε ποιες περιπτώσεις η ΤΚΕ αυξάνεται;
- Φλεγμονώδεις ασθένειες
- Μολύνσεις
- Αυτοάνοσες ασθένειες
- Χρόνιες νεφρικές ασθένειες
- Ιικές λοιμώξεις
- Εγκυμοσύνη
- Καρκίνος
Ποιες είναι οι διαστάσεις ενός σωλήνα Westrgren;
20 cm πλάτος
30 cm ύψος
2.5 mm διάμετρος
Τι είναι η CRP;
Πρωτεΐνη οξείας φάσης
Γιατί παράγεται η CRP;
Ως απόκριση σε:
- τραύμα
- ιστική καταστροφή
- νέκρωση
- φλεγμονή
Πότε αυξάνεται η CRP;
Φλεγμονώδεις νόσους
Η HS-CRP (high-sensitivity) που παράγεται;
Από τα ηπατοκύτταρα
Ποια είναι η δομή της CRP;
Αποτελείται από 5 πολυπεπτίδια => 206 αμινοξέων => διατάσσονται συμμετρικά γύρω από έναν κεντρικό άξονα
Πότε ανακαλύφθηκε η CRP;
1930: William Tillet & Thomas Thomas Francis => ορό ασθενών που έπασχαν από πνευμοκοκκική πνευμονία => η CRP ήταν συνδεδεμένη με τον C-πολυσακχαρίτη του κυτταρικού τοιχώματος του πνευμονιόκοκκου
Ποια είναι τα αίτια αυξημένης CRP;
- Φλεγμονή (χρόνια φλεγμονώδης νόσος πχ ΡΑ)
- Σε απουσία κλινικών συμπτωμάτων μπορεί να σημαίνει υποτροπή μιας υποκλινικής φλεγμονής η οποία θέλει αντιμετώπιση
- Κακοήθεια (πιθανή συσχέτιση με την πρόγνωση στο Ca Πνεύμονα)
- Μετά από ιστική καταστροφή
- Μετά από μεταμόσχευση
- Μετά από τραύμα, χειρουργείο ή έγκαυμα (peak σε 2 μέρες)
- Λευχαιμία
- Ελκώδης κολίτιδα
- ΣΕΛ
Ποιοι είναι οι παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα CRP;
- Φύλο: γυναίκες έχουν υψηλότερα επίπεδα από τους άντρες
- ΔΜΣ: Σε απώλεια => μείωση επιπέδων
- Εθνικότητα: Μαύροι υψηλότερα επίπεδα από λευκούς
- Σωματική άσκηση: Μετά την σωματική άσκηση => μείωση επιπέδων
- Κατανάλωση αλκοόλ: Μείωση
Που μπορεί να χρησιμοποιηθεί η HS-CRP (high-sensitivity);
Μελλοντική πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων
<1 mg/L => χαμηλός κίνδυνος
1-3 mg/L => μέτριος κίνδυνος
>3 mg/L => αυξημένος κίνδυνος
Ποιος είναι ο ρόλος της CRP στην ενεργοποίηση του συμπληρώματος;
Ήπαρ: παραγωγή CRP (κατά την φλεγμονή) => +Ca++ => πρόσδεση σε: - Πολυσακχαρίτες: α) βακτηρίων β) μυκήτων γ) πρωτοζώων παρασίτων - Λεκιθίνη - Νουκλεϊκά οξέα Η CRP μόνη της ενεργοποιεί το κλασσικό μονοπάτι του συμπληρώματος: 1) οψωνινοποίηση 2) λύση 3) φαγοκυττάρωση
Ποια είναι η διαγνωστική αξία ΤΚΕ & CRP;
Πολύ μεγάλη
Τι είναι οι δείκτες φλεγμονής;
Αντίδραση του υγιούς ιστού σε βλάβη => εξάλειψη της βλάβης
Ποιος είναι ο ρόλος των Δεικτών φλεγμονής;
Προστατευτικός έως Ζημιογόνος
Σε περιπτώσεις μηνιγγίτιδας τι συμπτώματα υπάρχουν και τι εργαστηριακοί προσδιορισμοί γίνονται;
Συμπτώματα: - έντονη κεφαλαλγία - πυρετός - αυχενική ακαμψία Εργαστηριακοί προσδιορισμοί: - καλλιέργεια αίματος - παρακέντηση
Η HS-CRP (high-sensitivity) πως μετριέται;
- ποσοτικά: μετρήσιμη
- ποιοτικά: +/-
Ποιες πρωτεΐνες οξείας φάσης είναι θετικές στην φλεγμονή;
1) Σύστημα συμπληρώματος:
- C3
- C4
- C9
- C4 b-binding protein
2) Πηκτικό και ινωδολυτικό σύστημα:
- ινωδογόνο
- πλασμινογόνο
- ιστικός ενεργοποιητής πλασμινογόνου
- πρωτεΐνη S
- ανασταλτικός παράγοντας ενεργοποίησης πλασμινογόνου 1
3) Anti-proteinases a1-Proteases inhibitors:
- αντι-χρωμοτρυψίνη
- αναστολέας παγκρεατικής τρυψίνης
4) Πρωτεΐνες μεταφορείς:
- σερουλοπλασμίνη
- απτοσφαιρίνη
- αιμοποιητίνη
5) Συμμετέχοντες στην φλεγμονώδη απάντηση:
- φωσφολιπάση Α
- πρωτεΐνη πρόσδεσης λιποσακχαριτών
- granulocyte colony-stimulating factor
6) Άλλες:
- CRP
- αμυλοειδές Α ορού
- α1-οξική γλυκοπρωτεΐνη
Ποιες πρωτεΐνες οξείας φάσης είναι αρνητικές στην φλεγμονή;
- αλβουμίνη
- τρανσφερίνη
- αλφα-φετοπρωτεΐνη
- thyroxin binding-globulin
- παράγοντας ανάπτυξης ινσουλινο-εξαρτώμενος 1
- Παράγοντας XII
Τι υποδηλώνει η ύπαρξη προκαλσιτονίνης;
Επιθετικός καρκίνος θυρεοειδούς
Τι είναι το συμπλήρωμα;
Αποτελείται από 35 διαλυτές και μεμβρανικές πρωτεΐνες
Από ποια κύτταρα παράγονται οι πρωτεΐνες του συμπληρώματος;
εκφράζονται κυρίως από ηπατοκύτταρα αλλά και:
- μονοκύτταρα
- ιστικά μακροφάγα
- επιθηλιακά κύτταρα του γαστρεντερικού, νευρικού και ουροποιητικού συστήματος
Πως ενεργοποιούνται οι πρωτεΐνες του συμπληρώματος;
- κλασσικά: 2Hb IgG + 1 Hb IgM
- εναλλακτικά: παρουσία πολυσακχαριτών/ λιποπολυσακχαριτών στην επιφάνεια μικροοργανισμών/ καρκινικών κυττάρων
Τι είναι οι ιντερλευκίνες;
Ομάδα κυτταροκινών που εκκρίνονται από τα λευκοκύτταρα
>50 στον ανθρώπινο οργανισμό
Πόσα μέλη έχει η IL-1 και ποιος ο ρόλος της;
11 μέλη
Συμμετέχει στη ρύθμιση των ανοσιακών αποκρίσεων
Από ποια κύτταρα παράγεται η IL-1;
- Μακροφάγα
- Λεμφοκύτταρα
- Ενδοθήλιο
- Ινοβλάστες
- Αστροκύτταρα