ΑΥΤΟΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ Flashcards

1
Q

Από τι χαρακτηρίζεται η αυτοάνοση νόσος;

A
Παρουσία: 
- αυτοαντισωμάτων
- Αυτοαντιδραστικών λεμφοκυττάρων 
Σε:
- Αίμα 
- Ιστική βλάβη
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Έναντι ποιων στρέφονται αυτά τα αυτοαντισώματα;

A
  • οργανοειδικών και

- μη οργανοειδικών αυτοαντιγόνων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Πως εκφράζεται η ποικιλία μεταξύ των αυτοαντισωμάτων;

A
  • έκφραση
  • παραγωγή
  • τελική δράση στον οργανισμό
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Πόσες κατηγορίες αυτοαντισωμάτων υπάρχουν και τι περιλαμβάνουν;

A
1η κατηγορία:
- φυσικά αυτοαντισώματα που βρίσκονται σε όλους τους οργανισμούς 
- τάξης IgM
2η κατηγορία: 
- αυτοαντισώματα που μπορούν να δημιουργήσουν νόσο στον άνθρωπο 
- συνήθως IgG 
-πολύ ειδικά 
με μεγάλη συγγένεια προς το αυτοαντιγόνο
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ποια είναι τα αυτοαντισώματα έναντι ειδικών των οργάνων αντιγόνων;

A

Αυτά που βρίσκονται σε

  • κακοήθη αναιμία
  • Hashimoto
  • θυρεοτοξίκωση
  • σύνδρομο Goodpasture
  • μυασθένεια Gravis κλπ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ποια είναι τα αυτοαντισώματα έναντι αντιγόνων μη ειδικών των οργάνων;

A

1) Αντιπυρηνικά αντισώματα (ΑΝΑ)
2) Ρευματοειδείς παράγοντες
3) Αντισώματα προς τα RBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Τι είναι τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ΑΝΑ);

A

Ετερογενή ομάδα αυτοαντισωμάτων που στρέφονται κατά διαφόρων αντιγονικών συστατικών του πυρήνα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Σε τι ποσοστό των ασθενών βρίσκονται τα LE κύτταρα;

A

80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Τι ειδικότητα και ευαισθησία έχει ο έμμεσος ανοσοφθορισμός;

A

Απλή ευαίσθητη

Μη ειδική

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Που εφαρμόστηκε αρχικά η εξέταση του έμμεσου ανοσοφθορισμού;

A

Υποστρώματα:

  • ιστικές τομές από όργανα μη ανθρώπινης προέλευσης
  • Hep2 κύτταρα => ανθρώπινα επιθηλιακά από λαρυγγικό καρκίνωμα
  • ΚΒ κύτταρα => στοματοφαρυγγικό καρκίνωμα
  • HeLa κύτταρα
  • ανθρώπινοι εμβρυϊκοί ινοβλάστες κλπ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Για ποιο λόγο αμφισβητήθηκε η ύπαρξη φθορισμού στο υπόστρωμα με διάφορες εικόνες χρώσης του πυρήνα που συσχετίσθηκε με την κλινική εικόνα;

A

Διότι τα ΑΝΑ μπορεί να είναι θετικά σε

  • φ.τ. άτομα
  • ασθενείς με χρόνιες νόσους
  • ηλικιωμένα άτομα
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Που παρατηρούνται υψηλοί τίτλοι ΑΝΑ;

A

Κυρίως σε πάσχοντες από ΣΕΛ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ποιος άλλος τύπος ανοσοφθορισμού ανιχνεύεται σε υποστρώματα κυτταρικών σειρών;

A

Κυτταροπλασματικός:
Κυτταροπλασματικά αντισώματα στρέφονται κατά:
1) συστατικών των κυτταρικών οργανιδίων (μιτοχόνδρια, ριβοσώματα, συσκευή Golgi)
2) διαφόρων συστατικών του κυττάρου (αντισώματα κατά των λείων μυϊκών ινών)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Από τι χαρακτηρίζεται ο αντιμιτοχονδριακός τύπος και τι τα αντισώματα κατά των λείων μυϊκών ινών;

A
  • αντιμιτοχονδριακός τύπος: εμφάνιση κοκκίων που φθορίζουν στο κυτταρόπλασμα και τα οποία συρρέουν γύρω από τον πυρήνα
  • αντισώματα κατά των λείων μυϊκών ινών: εικόνα “ιστού αράχνης”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Που είναι συχνοί οι δύο τύποι αντιμιτοχονδριακός τύπος και αντισώματα κατά των λείων μυϊκών ινών;

A
  • αυτοάνοσα νοσήματα
  • ηπατοπάθειες
  • κακοήθη νοσήματα
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ποια είναι τα αντιπυρηνικά αντισώματα;

A

α) Αντι DNA αντισώματα
β) Αντισώματα κατά ιστονών
γ) Αντισώματα κατά μη ιστονικών πυρηνικών πρωτεϊνών και σύμπλοκα RNA-Πρωτεϊνών

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Που ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά τα αντι DNA αντισώματα;

A

Ορό ασθενών με ΣΕΛ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Σε πόσες και ποιες κατηγορίες διακρίνονται τα αντι DNA αντισώματα;

A

3 μεγάλες κατηγορίες;

  • αντί SS-DNA (έναντι απλής έλικας DNA)
  • αντί ds-DNA (έναντι διπλής έλικας DNA)
  • αντισώματα που αντιδρούν με SS-DNA ds-DNA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ποιες είναι οι μέθοδοι προσδιορισμού των αντι DNA αντισωμάτων;

A

1) Έμμεσος ανοσοφθορισμός
2) Ραδιοανολογική μέθοδος (RIA)
3) Ανοσοπροσροφητική μέθοδος (ELISA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Τι χρησιμοποιείται ως υπόστρωμα στην μέθοδο του έμμεσου ανοσοφθορισμού στον προσδιορισμό αντι DNA αντισωμάτων;

A

Πρωτόζωο Crithidia Lucilliae => τα μιτοχόνδριά του περιέχουν μεγάλη ποσότητα ds-DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ποιο είναι το μεγάλο πλεονέκτημα των RIA & ELISA ως μεθόδους προσδιορισμού στα αντι DNA αντισώματα;

A

Υπάρχει η δυνατότητα να ανιχνεύουν πολύ μικρές ποσότητες αυτοαντισώματος μη προσδιοριζόμενες με τις άλλες τεχνικές

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Που ανιχνέυονται πολύ υψηλοί τίτλοι αντισωμάτων: - - ds-DNA

- αντι SS-DNA

A
  • Υψηλοί τίτλοι αντί ds-DNA αντισωμάτων βρίσκονται μόνο σε ΣΕΛ => αποτελεί ένα από τα κριτήρια για την διάγνωση του ΣΕΛ
  • Αντί SS-DNA => δεν είναι ειδικά σε:
    α) πρωτοπαθή χολική κίρρωση
    β) χρόνια ενεργό ηπατίτιδα
    γ) λοιμώδη μονοπυρήνωση
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ποιο είναι το βασικό χαρακτηριστικό των μεθόδων ανοσοφθορισμού;

A

Η χρήση αντιδραστηρίων σημασμένων με φθορίζουσες ουσίες => έχουν την ιδιότητα διεγειρόμενες από ακτινοβολία να εκπέμπουν, μετά πάροδο ελαχίστου χρονικού διαστήματος (10^-9 sec στην περίπτωση της ισοθειοκυανικής φλουορεσκείνης, FITC) ακτινοβολία μήκους κύματος μεγαλύτερου της προσπίπτουσας

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Τι γίνεται στην περίπτωση σου άμεσου ανοσοφθορισμού;

A

Η ανιχνευόμενη ουσία συνδέεται με αντίσωμα που φέρει φθορίζουσα σήμανση κατά την διάρκεια επώασης
Η περίσσεια φθορίζοντος αντισώματος απομακρύνεται
Το παρασκεύασμα εξετάζεται σε μικροσκόπιο με σύστημα φθορισμού

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Τι ανιχνεύεται με την μέθοδο του άμεσου ανοσοφθορισμού;

A
  • Αντιγόνα
  • Ανοσοσυμπλέγματα
  • Μόρια κυτταρικής επιφάνειας κα που βρίσκονται σε κύτταρα, ή ιστούς, ή μικροοργανισμούς (μικρόβια, μύκητες, παράσιτα)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ποια είναι η διαφορά του έμμεσου ανοσοφθορισμού από τον άμεσο;

A

Επιπρόσθετα στο πρώτο αντίσωμα συνδέεται ένα 2ο που είναι το φθορίζον

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται ευρύτατα η μέθοδος του έμμεσου ανοσοφθορισμού στα εργαστήρια;

A
  • Αποτελεί μέθοδος εκλογής για ανίχνευση και ημιποσοτικό προσδιορισμό (τιτλοποίηση) μεγάλου αριθμού αντισωμάτων και αυτοαντισωμάτων στον ορό και άλλα βιολογικά υγρά, με χρήση ειδικών κυτταρικών ή ιστικών υποστρωμάτων
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Πως βελτιώθηκαν η ειδικότητα και η ευαισθησία των μεθόδων του άμεσου και έμμεσου ανοσοφθορισμού;

A
  • Χρήση μικροσκοπίου ανακλώμενου φθορισμού

- Μονοκλωνικών αντισωμάτων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ποια είναι η βασική αρχή μιας τυπικής ELISA;

A

Ουσία που έχει σχέση αντιγόνου - αντιασώματος με την προσδιοριζόμενη προσροφάται σε κατάλληλη στερεά επιφάνεια (στερεά φάση)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Τι είδους προσροφητικές επιφάνειες χρησιμοποιούνται στην ELISA και σε τι μορφή;

A
  • Πλαστικά (πολυστυρένιο, πολυβινύλιο):
    α) σωληνάρια => macro-ELISA tubes
    β) ειδικών πλακών με βυθίσματα => micro-ELISA plates
    γ) σφαιρίδια
  • Κυτταρίνη, νιτροκυτταρίνη:
    α) μικροί χάρτινοι δίσκοι => επεξεργασμένοι με βρωμοκυάνιο
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Υπό τι συνθήκες εξετάζεται το δείγμα;

A
  • Σε επαφή με την στερεά φάση
  • Καθορισμένο χρόνο
  • Καθορισμένη θ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Ποια είναι η διαδικασία της ELISA;

A

1) Προσδιοριζόμενη ουσία δεσμεύεται από την προσροφημένη
2) Επώαση
3) Ποσότητα που δεν δεσμεύτηκε απομακρύνεται με κατάλληλη έκπλυση
4) Προστίθενται αντίσωμα έναντι της προσδιοριζόμενης ουσίας, συνδεδεμένο με ένζυμο (αλκαλική φωσφατάση, υπεροξειδάση κ.α.)
5) 2η επώαση => αντίσωμα ενώνεται με τη δεσμευθείσα ουσία
6) Έκπλυση => απομάκρυνση περίσσειας αντισώματος
7) Προστίθενται δ/μα κατάλληλου υποστρώματος
8) Χρωματική μεταβολή => μετράται σε σπεκτροφωτόμετρο

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Τι επιτυγχάνεται με την χρήση κατάλληλων προτύπων δ/των στην μέθοδο ELISA;

A

Προσδιορίζεται η σχέση μεταξύ της οπτική απορρόφησης και της συγκέντρωσης της προσδιοριζόμενης ουσίας

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ποια μέθοδος θεωρείται σαν η πιο κατάλληλη για την μέτρηση των ds-DNA αντισωμάτων και γιατί;

A

Μέθοδος ELISA
Μεγαλύτερη ευαισθησία
Έμμεση, μη ανταγωνιστική μέθοδος για την ποιοτική και ποσοτική καταμέτρηση των ds-DNA αντισωμάτων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Τι δείγμα έχουμε για την μέτρηση των ds-DNA αντισωμάτων;

A

ορό ή πλάσμα

36
Q

Με τι είναι επενδυμένα τα βυθίσματα των ειδικών πλακών (micro-ELISA plates) στην μέθοδο μέτρηση των ds-DNA αντισωμάτων, Sandwitch ELISA;

A

Με ds-DNA

37
Q

Ποια είναι τα βήματα και το αποτέλεσμα στην Sandwitch ELISA;

A

1) Δείγμα του υπό εξέταση ορού προστίθεται και εφόσον υπάρχουν τα ds-DNA αντισώματα συνδέονται με το αντιγόνο
2) 2ο στάδιο => σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος αντιδρά με το αντίσωμα το συνδεδεμένο με ένζυμο που προστίθεται στη συνέχεια
3) Σχηματίζεται σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος συνδεδεμένου με ένζυμο (Sandwitch)
4) Τέλος προστίθεται δ/μα καταλλήλου υποστρώματος
5) Αντίδραση ενζύμου-υποστρώματος παράγεται προϊόν που προκαλεί χρωματική μεταβολή => μετριέται σε σπεκτροφωτόμετρο

38
Q

Που ανιχνεύτηκαν για πρώτη φορά αντισώματα κατά ιστονών;

A

Ορό ασθενών με ΣΕΛ

39
Q

Τι είναι τα αντισώματα κατά ιστονών;

A

Αντισώματα κατά της πυρηνοσωμιακής δομής

40
Q

Σε τι ασθενείς βρίσκονται και σε τι ποσοστό τα αντισώματα κατά ιστονών;

A

Φαρμακευτικό λύκο: 95-100%
ΣΕλ: 30-50%
Ρευματοειδή αρθρίτιδα: 15-20%

41
Q

Τι τάξεως αντισώματα είναι τα αντισώματα κατά ιστονών;

A

IgG
ΙgM
Σπανιότερα περιορίζονται μόνο σε 1 τάξη ανοσοσφαιρινών

42
Q

Με τι μέθοδο προσδιορίζονται τα αντισώματα κατά ιστονών;

A
  • ELISA
  • Ανοσοαποτύπωση πρωτεϊνών
  • Φθοριομετρία
43
Q

Τι είναι το Sm αντίσωμα;

A

Αναγνωρισμένο και μελετημένο πυρηνικό αντιγόνο με εκχυλίσματα πυρήνων
(ασθενής με ΣΕΛ)

44
Q

Τι είναι το ηRNP (ribonucleoprotein) αντίσωμα;

A

Ομάδα αρρώστων με ΣΕΛ περιείχαν στους ορούς:

  • αντισώματα έναντι διαλυτού πυρηνικού αντιγόνου
  • ευαίσθητου στην RNAαση και θρυψίνη
  • το ονόμασαν “αντιγόνο RNA πρωτεΐνη”
45
Q

Για ποιο λόγο ονομάστηκε έτσι το ηRNP (ribonucleoprotein) αντίσωμα;

A

Ο όρος αυτός περιγράφει καλύτερα το βιοχημικό του χαρακτήρα και την πυρηνική του προέλευση

46
Q

Τι είναι τα πυρηνικά ριβονουκλεοπρωτεϊνικά σωματίδια;

A

Πολυμοριακά συμπλέγματα στα οποία συνδυάζονται τα SM και ηRNP

47
Q

Σε τι ασθενείς βρίσκονται τα ηRNP και σε τι ποσοστό;

A
ΣΕΛ: 30-40%
Χαμηλότερη συχνότητα και τίτλους: 
- Ρευματοειδή αρθρίτιδα
- Σκληρόδερμα
- Σύνδρομο CREST 
- Σϋνδρομο Siogren
48
Q

Σε ποιες ασθένειες είναι θετικά τα Sm και σε τι ποσοστό;

A

20-30% ΣΕΛ => δείκτη της νόσου

49
Q

Ποιες είναι οι μέθοδοι ανίχνευσης και απομόνωσης του συμπλέγματος Sm/nRNP;

A

χρωματογραφία σε στήλη Sepharose

ELISA

50
Q

Τι είναι τα αντί SS-A(Ro) αντισώματα;

A

αντισώματα έναντι του SS A πυρηνικού αντιγόνου (Siogren Sydrome Antigen) => ταυτόσημο προς το Ro

51
Q

Που ανευρίσκονται τα αντί SS-A(Ro) αντισώματα και σε τι ποσοστό;

A
  • σύνδρομο Siogren: 60-70%

- ΣΕΛ: 30-40%

52
Q

Για ποιο λόγο τα αντιγόνα Ro & La αποτελούνται το καθένα από σύμπλεγμα πρωτεόνης με μόρια RNA;

A

Τα αντι SS-B (La) αντισώματα θεωρούνται αντιγονικά ταυτόσημα με τα Ro

53
Q

Πως απομονώνονται τα αντιγόνα Ro & La;

A

Μέθοδο χρωματογραφίας

54
Q

Πως μελετήθηκε το πρωτεϊνικό τμήμα των Ro & La;

A

Με ηλεκτρογόρηση και ανοσοαποτύπωση

55
Q

Πως γίνεται η ανίχνευση και ο προσδιορισμός του τίτλου των αντι-Ro και αντι-La;

A

ELISA

Western Blotting

56
Q

Που ανιχνεύονται τα αντι SS-Β (La) αντισώματα;

A

Σύνδρομο Sjogren σε ποσοστό 50-60%

Σε ΣΕΛ 10-15%

57
Q

Με τι σχετίζεται το αντιγόνο ScL-70;

A

Με την πυρηνική χρωματίνη

Είναι συμβατό με τον φθορίζοντα στικτό πυρηνικό τύπο

58
Q

Που βρίσκονται τα αντισώματα anti-ScL-70 και σε τι ποσοστό;

A

Σκληρόδερμα σε 70-75%

59
Q

Πως γίνεται η ανίχνευση των αντισωμάτων anti-ScL-70;

A

Διπλή ανοσοδιάχυση
Αντίθετη ανοσοηλεκτροφόρηση
Ποσοτική ανίχνευση με ELISA => υψηλή ευαισθησία

60
Q

Που ανευρίσκονται τα αντι-JO-1 αντισώματα και σε τι ποσοστό;

A

Πολυομυελτίδια: 30%

Δείκτη συνδρόμου CREST: 70-90%

61
Q

Πως γίνεται η ανίχνευση των αντισωμάτων αντι-JO-1;

A

Ανοσοενζυμική μέθοδος ELISA

Έμμεσο ανοσοφθορισμό και ELISA

62
Q

Τι είναι τα ANCA αντισώματα;

A

Αντισώματα κατά του κυτταροπλάσματος των ουδετερόφιλων

63
Q

Που παρατηρήθηκαν πρώτη φορά τα ANCA;

A

Δείγματα ορού αίματος ασθενών με κοκκιωμάτωση του Wegener (KW)

64
Q

Ποια είναι η τεχνική που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση των ANCA;

A

Έμμεσος ανοσοφθορισμός

65
Q

Πότε συναντάμε τα ANCA και σε τι ποσοστό ασθενών;

A

Ενεργό γενικευμένη νόσο: 90%

66
Q

Τι χαρακτηρίζεται ως αυτοανοσία;

A

Η αντίδραση του ανοσολογικού συστήματος έναντι αυτόλογων αντισωμάτων και η πρόκληση ιστικής βλάβης

67
Q

Τι ποσοστό των νοσημάτων αποδίδονται σε αυτοάνοσους μηχανισμούς;

A

1-2%

68
Q

Πως ταξινομούνται τα αυτοάνοσα νοσήματα;

A
  • Οργανοειδικά που εντοπίζονται σε ένα μόνο όργανο (πχ Hashimoto)
  • Συστηματικά που χαρακτηρίζονται από βλάβες σε διάφορα όργανα (πχ ΣΕΛ)
69
Q

Ποια είναι τα αίτια της αυτοανοσίας;

A

1) Περιβαλλοντικοί παράγοντες:
- ιώδιο
- σελήνιο
- φάρμακα
- μολύνσεις
- άγχος
- μόλυνση/ τοξίνες
- γλουτένη
- εντελώς αποστειρωμένο περιβάλλον
2) Γενετικοί παράγοντες:
- HLA-DR
- HLA-DQ2& DQ8
- CTLA-4
3) Ενδογενείς παράγοντες:
- Υψηλά επίπεδα λεπτίνης
- έλλειψη βιταμίνης D
- εγκυμοσύνη
- εμμηνόπαυση
- ταχεία ανάπτυξη
- γήρανση
- γυναικείο φυλο
- συναισθηματική εξάρτηση

70
Q

Πως επηρεάζουν οι αυτοάνοσες νόσοι τα δύο φύλα;

A

Πιο πολύ τις γυναίκες παρά τους άντρες:

  • ΡΑ ενήλικες=> 3:1
  • ΡΑ ανήλικοι => 2:1
  • Πολλαπλή σκλήρυνση =>2:1
  • Sjogren ασθένεια => 9:1
71
Q

Τι είναι τα αυτοαντισώματα;

A

Αντισώματα => δρουν έναντι των ίδιων αντιγόνων του οργανισμού

  • Είναι συνήθως IgG και εμφανίζουν μεγάλη συγγένεια και ειδικότητα με το αντιγόνο
  • “Ειδικά των οργάνων” τα οποία βρίσκονται σε ένα όργανο (πχ θυρεοειδής)
  • Μη ειδικά => βρίσκονται σε όλους τους ιστούς
72
Q

Τι είναι τα ΑΝΑ και πως ανιχνεύονται;

A

Αντιδρούν με συστατικά του πυρήνα των κυττάρων και ανιχνεύονται με έμμεσο ανοσοφθορισμό

73
Q

Είναι δείκτης ΣΕΛ τα ΑΝΑ;

A

Όχι

αλλά απουσία τους => ένδειξη κατά της διάγνωσης

74
Q

Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης των ΑΝΑ;

A

1) Ενεργοποίηση του συμπληρώματος
2) Σχηματισμός και εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων και επακόλουθη ενεργοποίηση του συμπληρώματος
3) Σύνδεση με ιστικά αντιγόνα και τροποποίηση της λειτουργίας του κυττάρου

75
Q

Ποια αλλήλια ενοχοποιούνται για την συχνότερη εκδήλωση αυτοανοσίας;

A

τάξεως ΙΙ του MHC:
DR
DQ

76
Q

Που εμπλέκονται τα αλλήλια που ενοχοποιούνται για αυτοανοσία;

A

Επιλογή αλλά και ενεργοποίηση των CD4 λεμφοκυττάρων => ελέγχουν κυρίως την χυμική αλλά και την κυτταρική ανοσία στα πρωτεϊνικά αντιγόνα

77
Q

Ποια λεμφοκύτταρα διαταράσσονται και έτσι μπορεί να οδηγηθούμε σε φαινόμενα αυτοανοσίας;

A

και τα Β και τα Τ

Κυρίως τα Τ

78
Q

Τι σημαίνει γενετική προδιάθεση σε έναν ασθενή με αυτοάνοσο νόσημα;

A

Για να εκδηλώσει κάποιος αυτοάνοσο νόσημα πρέπει να έχει γενετική προδιάθεση
Έχουν στην οικογένειά τους και άλλον ή άλλα άτομα με αυτοάνοσο νόσημα
Τονίζει την συσχέτισή τους με τα αντιγόνα ιστοσυμβατότητας

79
Q

Αναφέρετε ένα παράδειγμα στο οποίο ασθενείς με αυτοάνοσο νόσημα επηρεάζονται από περιβαλλοντικούς παράγοντες.

A

Ασθενείς με ΣΕΛ => έκθεση στον ήλιο μπορεί να προκαλέσει έξαρση/ επιδείνωση της νόσου
Ηλιακή ακτινοβολία δραστηριοποιεί τα αυτοάνοσα νοσήματα
Φάρμακα και λοιμώξεις μπορούν να επιδεινώσουν ή να επάγουν τα αυτοάνοσα

80
Q

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του ΣΕΛ;

A
  • Χρόνια φλεγμον΄ψδης νόσος
  • Ηλικία έναρξης μεταξύ 20-40
  • Πάσχει 1 στους 2000 κυρίως γυναίκες
  • 85% γυναίκες
  • Κατά το μισό οργανο-απειλητική
81
Q

Ποια είναι τα κριτήρια για την διάγνωση του ΣΕΛ;

A

1) Δερματικά κριτήρια:
- butterfly rash
- discoid rash
- ευαισθησία στον ήλιο
- oral ulcerations
2) Συστημικά κριτήρια:
- αρθρίτιδα
- serotitis
- δυσλειτουργία νεφρών
- νευρολογικές δυσλειτουργίες
3) Εργαστηριακά κριτήρια:
- αιματολογικές ανωμαλίες
- + ΑΝΑ test
- Ανοσολογικές δυσλειτουργίες: αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, ΣΕΛ latex, anti-DNA, ψευδώς + τεστ σύφιλης, anti-Sm

82
Q

Ποια είναι τα βήματα για την εκδήλωση του ΣΕΛ;

A

1) Γονίδια + Περιβάλλον
2) Ανωμαλίες στην ανοσιακή απάντηση
3) Αυτοαντισώματα
4) Φλεγμονή
5) Καταστροφή

83
Q

Ποια αντισώματα ελέγχουμε στην θυροειδίτιδα Hashimoto;

A

αντι-TPO

αντι-TPG

84
Q

Ποια είναι η θεραπεία για ΣΕΛ;

A
  • κορτιζόλη
  • χλωροκίλη/ υδροξυχλωροκίλη
  • μη έκθεση στον ήλιο
85
Q

Τι προκαλεί το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο;

A
  • Εγκεφαλικά επεισόδια σε νεαρά άτομα

- Αποβολή στις έγκυες => φεύγει μετά την εγκυμοσύνη

86
Q

Τι ελέγχεται στις έγκυες;

A
  • θυρεοειδής => όχι υποθυρεοειδισμός
  • σάκχαρο => όχι διαβήτης
  • πεπτικές διαταρχές
  • χρήση φυλλικού οξέος => ενίσχυση εμβρύου του DNA του
87
Q

Τα ΑΝΑ πότε θετικοποιούνται;

A

1/160 και μετά