Zusammenfassung von Pflegeprozess

Question 1

Pflegeprobleme

Kriterien?

Answer 1

Zuordnung einer ATL
Problembeschreibung P
Entstehungsfaktor (Ursache) E
Symptome (Auswirkung(en))
S
Ressource (n) R
Problembeschreibung ohne Werturteil oder Interpretation

Question 2

Pflegeziele

Kriterien

Answer 2

Pflegeziele
Kriterien
Alle Ziele stehen in Verbindung mit der Problembeschreibung	
Alle Ziele haben einen Zielinhalt	
Alle Ziele haben ein Zielausmaß	
Alle Ziele haben einen zeitlichen Bezug

Question 3

Pflegemaßnahmen

Kriterien

Answer 3

Alle Maßnahmen beziehen sich auf die Pflegeziele
Alle Maßnahmen sind konkret:
Was? Wie? Wie lange? Womit? Wann?
Wie oft?

Question 4

PESR Strukturierungshilfe für Pflegeplanungen

Answer 4

P(problem)  Was hat der Pflegebedürftige?

E(tiology)  Warum hat er das?

S(ymptom)  Wie zeigt es sich?

R(essource)  Welche Ressourcen, Fähigkeiten u. Potentiale hat der Pflegebedürftige

Question 5

Problem

Answer 5

Problem (Art des Problems, Ausmaß des Problems)
Wie zeigt es sich?
Leidet er darunter?
Fehlt es an spezifischen Kenntnissen?
Hat er ein Selbstpflegedefizit?
Wann tritt das Problem auf?
Welche Qualität hat es?
Wie ausgeprägt ist es?

Question 6

Problemformulierung:

Etiologie

Answer 6

Etiologie (Ursachen, Einlußfaktoren)
Welche Ursachen haben das Problem beeinflusst/hervorgerufen?
Warum tritt es auf?
Liegen Risikofaktoren zugrunde?
Wodurch wird das Problem beeinflusst?
Womit steht das Problem im Zusammenhang

Question 7

Symptom

Answer 7

Symptom (Merkmale, Kennzeichen, Erscheinungsform)
Welche Kennzeichen deuten auf das Problem hin?
Wie zeigt sich das Problem konkret?
Welche Beobachtungen haben Sie gemacht?
Welche Äußerungen des Patienten deuten auf das Problem hin?

Question 8

Ressource

Answer 8

Ressourcen (Fähigkeiten, Potentiale)
Welche Ressourcen können hilfreich sein?
Welche Potentiale des Patienten sollten/könnten genutzt werden?
Welche Fähigkeiten beeinflussen

Question 9

Pflegeprobleme

Kriterien?

Answer 9

Problembeschreibung u. Entstehungsfaktor verbunden mit „aufgrund von…“
Entstehungsfaktor u. Symptom sind verbunden mit „äußert sich durch…“
Problembeschreibung steht vor dem Entstehungsfaktor
Die Problembeschreibung ist keine medizinische Diagnose
Die Pflegeprobleme sind hierarchisiert