Pflegediagnose Flashcards
Definition Pflegediagnose
Eine Pflegediagnose ist eine systematische klinische Beurteilung der Reaktion eines Individuums, einer Familie oder einer Gemeinde /Gemeinschaft auf aktuelle und potenzielle Gesundheits-probleme/Lebensprozesse.
Noch eine Definition(Wolfram Fischer, 2002))
Pflegeleistungen sollen gemessen werden, um zu sagen „was die Pflege tut“; Pflegediagnosen sollen verwendet werden, um zu sagen „warum sie dies tut.“
(Wolfram Fischer, 2002)
Die Leistung der Pflege an Pflegebedürftigen Menschen wird dadurch sichtbar gemacht.
Geschichte der Pflegediagnosen
1953 Virginia Frey
1955 Lydia Hall: Pflegeprozess
1973 Klassifikation von Pflegediagnosen durch die ANA (American Nursing Association)
1982 Gründung der NANDA (North American Nursing Diagnosis Association)
1993 ENDA (European Nursing Diagnosis Association)
heute: NANDA International, zur Zeit > 172 Pflegediagnosen
Unterschiede zw. Medizinischen und Pflegerischen Diagnosen
. Eine medizinische Diagnose bezeichnet eine Krankheit, eine Pflegediagnose ein Pflegeproblem. In diesem Sinne lassen sich Pflegediagnosen auch im Fachgebiet der Altenpflege anwenden.(fOLIE & PFL:DIAGN LESEN))
Unterschiede zw. Medizinischen und Pflegerischen Diagnosen
Beispiel
Ein Beispiel: medizinische Diagnose : Mundbodenkazinom Pflegediagnose: beeinträchtige Mundschleimhaut, Schmerzen, Körperbildstörung, Schluckstörung
Aufgaben von Pflegediagnosen
Beschreiben aktuelle und potenzielle Gesundheits-probleme.
Sind eine präzisierte Zusammenfassung über den Gesundheitszustand des Patienten
Pflegediagnosen bilden die Grundlage zur Auswahl von Pflegeinterventionen, um Ergebnisse zu erreichen, für die Pflegende verantwortlich sind.
Ergänzen ICD-10 und DRG durch individuelle Beschreibung der tatsächlichen Patientensituation.
Die Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision, German Modification (ICD-10-GM)
Diagnosis Related Groups (DRG; deutsch: diagnosebezogene Fallgruppen)
Struktur von Pflegediagnosen
Aufteilung in verschiedene Gesundheitsverhaltensmuster (Beispiele):
Aufteilung in verschiedene Gesundheitsverhaltensmuster (Beispiele):
Ernährung/Stoffwechsel (z.B. geschädigte Mundschleimhaut)
Ausscheidung (z.B. Diarrhoe)
Aktivität/Bewegung (z.B. Fatigue)
Schlaf/Ruhe (z.B. Schlafstörung)
Kognition/Perzeption (z.B. Schmerz)
Selbstwahrnehmung (z.B. Körperbildstörung
Struktur von Pflegediagnosen ALTE Definition
5 Gruppen von Pflegediagnosen (lt. NANDA):
5 Gruppen von Pflegediagnosen (lt. NANDA): aktuelle Pflegediagnosen Risiko-Pflegediagnosen Verdachts-Pflegediagnosen Syndrom-Pflegediagnosen Gesundheits-/Wellness-Pflegediagnosen
Struktur von Pflegediagnosen
Aktuelle Pflegediagnosen:
Aktuelle Pflegediagnosen:
PÄS oder PES-Struktur:
Problem = Pflegediagnosetitel, anschließende Definition
Risiko-Pflegediagnosen: Problem → Ätiologie/Einflussfaktoren → Symptome
Struktur von Pflegediagnosen mit Beispiele
Diarrhoe: (Passage von dünnem, ungeformtem Stuhl)
Einflussfaktoren:
a) situationsbedingt/behandlungsbedingt: Nebenwirkung von Medikamenten, Missbrauch von Laxantien, Strahlung, Sonden-Nahrung…
b) physiologisch: Infektionen, Reizung, Malabsorption, Parasiten
c) psychologisch: hoher Stresslevel, Angst
Struktur von Pflegediagnosen Symptome:
Symptome:
a) Hauptkennzeichen: mindestens 3x/d dünnflüssiger Stuhl
b) Nebenkennzeichen: hyperaktive Darmgeräusche, Stuhldrang, Abdominalschmerz, Verkrampfung
Pflegeergebnis: Regelmäßige Bildung und Entleerung von Stuhl
Risikogruppen: Personen unter Strahlentherapie, unter Medikamenten (Chemo), mit infektiösen Prozessen, mit Malabsorption…
Struktur von Pflegediagnosen beispeiel Risiskofaktoren , Pflegeergebnis
Infektionsgefahr: (Erhöhtes Risiko des Eindringens von pathogenen Organismen)
Risikofaktoren: Gewebszerstörung, Hautschädigung, Immunsuppression, unzureichende primäre oder sekundäre Abwehrmechanismen, Mangelernährung, Veränderung der normalen Flora, unzureichende Kenntnisse, sich vor pathogenen Keimen zu schützen, invasive Eingriffe, pharmazeutische Wirkstoffe…
Pflegeergebnis: Abwesenheit von Infektionen und deren Begleitsymptomen
Ziele und Ausblick
Professionalisierung der Pflegenden
Sicherung der Pflegequalität
Dokumentationsqualität durch einheitliche Fachsprache
Bedürfnisorientierte, individualisierte Pflege
Individualisierung und Standardisierung
Transparenz des Behandlungsaufwands
Sicherung poststationärer Versorgung
Pflegediagnosen vs medizinischen Diagnosen
medizinische Diagnosen beschreiben die Krankheit .sie ist eine Begründung für die medizinische Behandlung und /oder eine Therapie.
Pflegediagnosen beschreiben das Krankheitserleben. Pflegediagnose beschreibt das Pflegebedürfnis und begründet die pflegerischen Maßnahmen .z.B. wie fühlt sich der Mensch, wie erlebt er die Krankheit, welche Auswirkungen hat die Krankheit auf sein Leben
Aufgaben von Pflegediagnosen (Youtube )
Pflegediagnosen sollen unser pflegerisches Arbeiten tatsächlich erleichtern, in dem sie uns helfen unser Handeln gemeinsam besser zu planen und eben auch Maßnahmen uns zur Verfügung stellen, die uns helfen die Gesundheit des Pflegeempfängers zu schützen bzw. gezielt zu verbessern .
