zona

Question 1

quelles sont les fonctions de la peau?

Answer 1

• protection tissus
• protection contre perte de liquide
• isolation
• sensations
• régule la température
• synthèse vitamine d

Question 2

quelles sont les couches de la peau?

Answer 2

1) Épiderme
2) Derme
3) Hypoderme

Question 3

qu’est-ce qu’une lésion primaire?

Answer 3

lésions qui se forment sur une peau saine

Question 4

qu’est-ce qu’une lésion secondaire?

Answer 4

résultent de l’évolution des lésions primaires ou de modifications induites par des facteurs externes (ex. grattage, infection, traitement médical…)

Question 5

quels sont les types de lésions du zona?

Answer 5

• vésicule
• pustule
• croûte

Question 6

VRAI OU FAUX : une lésion est nécessairement une plaie?

Answer 6

FAUX : c’est tout changement au niveau de la peau

Question 7

définition du zona

Answer 7

maladie neuro-dermique due à la réactivation du virus varicella-zoster présent à l’état latent dans l’organisme, caractérisée par une douleur unilatérale et une éruption vésiculeuse limitée à un dermatome

Question 8

définition dermatome

Answer 8

zone de peau dont l’innervation sensitive est assurée par un nerf qui transmet l’influx nerveux au cerveau

Question 9

physiopathologie du zona

Answer 9

• la personne a une varicelle , le SI détruit presque tous les virus, mais certains restent latents dans les ganglions sensitifs pendant plusieurs années
• dans certaines conditions, le SI perd sa capacité à contrôler le virus = réaction inflammatoire dans ganglion sensitif et virus réactivé

Question 10

manifestations cliniques au début du zona

Answer 10

• fièvre, malaise, perte d’appétit, pharyngite
• sensation de brûlure, picotements, sensibilité sur un seul côté

Question 11

manifestations cliniques 1 à 3 J + tard

Answer 11

• rougeur au niveau de la région qui était sensible

Question 12

manifestations cliniques 3J et +

Answer 12

• apparition vésicules rouges, pleines de liquide
  -les vésicules se transforment en pustules
• les pustules de rompent = démangeaisons= s’assèchent= croûte= guérison (2-3 semaines)
• les Sx sont d’un seul côté(thorax = + fréquent)

Question 13

qu’est-ce que la névralgie postherpétique?

Answer 13

douleur qui persiste pendant plusieurs mois voire années après la guérison. C’est une sensation de décharge électrique. arrive chez 20% des gens. devient une douleur chronique

Question 14

quelles sont les complications du zona?

Answer 14

• cécité : si atteinte du nerf optique
• paralysie du visage
• atteinte l’ouïe ou goût : si atteinte nerf de la langue
• encéphalite herpétique : virus s’attaque au cerveau (URGENCE MÉDICALE)

Question 15

Qui sont les personnes à risque de contracter le zona?

Answer 15

• 50 ans et +
• personnes ayant une maladie qui affaiblie le système immunitaire
• personnes avec chimio ou radio
• personnes prenant immunodépresseurs ou corticostéroïdes
• personnes qui vivent un stress émotionnel intense

Question 16

quels sont les principes de contagion du zona?

Answer 16

• liquide à l’intérieur des vésicules et voies aériennes du patient
• vésicules sèches (croûtes) = pas contagieux
• impossible de transmettre le zona
• personnes ayant déjà eu la varicelle = aucun danger pour eux de côtoyer quelqu’un avec le zona

Question 17

quelles sont les précautions additionnelles à prendre pour un patient hospitalisé pour le zona?

Answer 17

• pression négative
• N95
• Blouse
• Gants

Question 18

comment on dépiste le zona?

Answer 18

1) culture du virus : prélèvement du liquide en provenance d’une lésion
2) immunofluorescence : recherche d’anticorps au virus de l’herpès à l’aide d’un microscope à fluorescence

Question 19

quels sont les traitements possibles au zona?

Answer 19

• analgésique pour douleur
• analgésique pour douleur neuropathique
• antiviraux

Question 20

à quelle classe appartient l’Acyclovir?

Answer 20

antiviral

Question 21

quels sont les indications de l’Acyclovir ?

Answer 21

traite phase aiguë des lésions cutanées localisées du zona et de la varicelle

Question 22

quel est son mode d’action?

Answer 22

inhibe synthèse ADN viral

Question 23

quels sont les soins infirmiers reliés à ce médicament?

Answer 23

• examiner les lésions
• examiner état neurologique
• vérifier urée et créat (néphrotoxique)

Question 24

quels sont les enseignements à faire ?

Answer 24

• commencer le Tx 72h suivant les premiers Sx
• hydratation +++ (cristallurie)
• ne prévient pas la transmission
• ne guérit pas le virus parce qu’il reste dans l’état latent
• diminue l’efficacité du vaccin contre zona (espacer 14J)

Question 25

quels sont les conseils d’hygiène pour un patient atteint du zona?

Answer 25

• appliquer compresses fraîches et humides
• vêtements légers et amples
• repos +++
• laver souvent vésicules avec eau + savon
• pansement léger
• Ne pas gratter ou frotter
• Rien appliquer sur les lésions si ce n’est pas prescrit par le médecin

Question 26

Nommer les moyens de prévenir le zona

Answer 26

• éviter de contracter la varicelle (si jamais eu, éviter contact avec varicelle et zona)
• vaccin contre varicelle
• préserver santé du SI pour empêcher le virus de devenir actif
• vaccin contre zona (50 ans et +)

Question 27

Comment prévenir la névralgie postherpétique?

Answer 27

• consulter md dès que Sx apparaissent (pcq le médicament acyclovir peut le prévenir)
• voir ophtalmo dès que le zona touche la partie supérieure du visage