Brûlures Flashcards
quelle sont les principales causes de brûlures?
TRAVAIL :
- goudron
- produits chimiques
- métaux chauds
- tuyaux de vapeur
- combustibles
- …
MAISON :
- aliments cuits au four micro-onde
- vapeur
- eau trop chaude
GÉNÉRAL :
- foyers
- appareils de chauffage
- radiateurs
- barbecue
- cigarettes
- fils électriques
- …
4 principales types de brûlures
- brûlures thermiques
- brûlures chimiques
- lésions par inhalation
- brûlures électriques
caractéristiques des brûlures thermiques
flammes, étincelles, liquides chauds, objets chauds, engelures
caractéristiques brûlures chimiques
- lésion et destruction des tissus par des substances nécrosantes
- processus de brûlure se poursuit aussi longtemps que le produit chimique est en contact avec la peau
- produits chimiques peuvent causer des problèmes respiratoires et des lésions oculaires
lésion par inhalation : intoxication au CO
- principales causes de décès lors d’incendies
- le CO inhalé remplace l’O2 sur l’hémoglobine parce qu’il a beaucoup plus d’affinités avec l’Hb que l’O2, causant l’hypoxie, intoxication, mort
- bien surveiller résultat de gaz artériels plutôt que la saturation
lésion par inhalation : lésions des voies respiratoires supérieures
- inhalation d’air chaud, de vapeur ou de fumée
- brûlure muqueuse de l’oropharynx et larynx amenant rougeur, phlyctene et oedème
- roussissement poils du nez, enrouement de la voix, dysphagie, muqueuse buccale et nasale noircies, brûlures faciales
- complications : obstruction des voies respiratoires
lésions par inhalation : lésions des voies inférieurs
- occasionnée par inhalation prolongée de produits chimiques, fumée, émanations toxiques
- atteinte directe des alvéoles causant l’oedème pulmonaire = empêche diffusion O2 à partir des alvéoles vers circulation sanguine
- signes cliniques surviennent en 12 et 24 heures donc attention au signes et symptômes de détresse respiratoire
brûlures électriques (caractéristiques)
- causent coagulation par la chaleur du sang et des surfaces qui entrent en contact avec le courant
- gravité dépend du voltage, résistance des tissus, trajet du courant, superficie touchée par le courant et la durée de contact avec le courant
- trouver point d’entrée et de sortie
- chutes fréquentes
- surveiller arythmie
- risque de nécrose tubulaire
quelles sont les profondeurs possibles de brûlures?
1er degré
2e degré superficiel
2e degré profond
3e degré
4e degré
caractéristiques d’une brûlure du 1er degré?
- atteinte de l’épiderme
- érythème
- blancheur à la pression
- peau douloureuse et enflée
- aucune vésicule
caractéristique d’une brûlure du 2e degré superficiel ?
- atteinte épiderme + 1/3 du derme
- vésicules remplies de liquide
- rouges, brillante, humides
- douleur intense
- oedème léger à modéré
caractéristiques brûlure 2e degré profond?
- atteinte épiderme + derme (complet)
- peau sèche, blanche, cireuse
- insensible à la douleur
- remplissage capillaire ralenti
caractéristiques brûlure 3e degré?
- atteinte épiderme + derme + hypoderme
- peau blanche, marbrée, cireuse
- insensible
- pas de douleur
- pas remplissage capillaire
- greffe de peau peut être nécessaire
- risque infection ++
caractéristiques brûlures 4e degré?
- destruction totale de la peau pouvant aller jusqu’aux muscles, tendons, os
- tissus carbonisés, secs, bruns, blancs
- insensible
- pas mouvement du membre
- greffes de peau nécessaires
comment on évalue l’étendue des brûlures?
- % selon la surface corporelle totale
- on utilise la règle des 9 de Wallace
- pour brûlures de forme irrégulières, on considère que la main du client équivaut à 1 % de la SCB
- brûlure 1er degré : on ne calcule pas
- toujours réévaluer quand l’oedème a diminué
