zima 2021 Flashcards

1
Q

Pacjentowi z alzheimerem się pogorszyło. Jaka mogła być przyczyna?

A

Zmiana opiekuna
Infekcja
Postęp choroby
Zmiana rytmu dnia, rytuałów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Czego nie używamy do leczenia krwiomoczu w npl pęcherza:

A

kwas E-aminopokrynowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Która z faz występuje w koncepcji żałoby wg (jakiejś barbsry? Okun?)

A

faza jedności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie zjawisko występuje w modelu unikowym w relacji pomiędzy chorym a jego rodziną:

A

kontakt szorstki, pozbawiony emocji, formalny, zasadniczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kto nie ma kryteriów glim. trzeba spełnić i etiologiczne i fenotypowe

A

dziadek 72 lata pływa, spełniał kryterium fenotypowe ale nie etiologiczne i jest ogólnie aktywny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pytanie z opcjami prawdziwymi do wyboru odnośnie osteoporozy - pseudowielokrotne

A

T-score na szyjce kości udowej mniej niż -2,5 SD u kobiety po menopauzie
T-score na szyjce kości udowej mniej niż -2,5 SD u mężczyzny >50 rż
>10% wg kalkulatora FRAX
ktoś ze złamaniami niskoenergetycznymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

co uwzględniają kryteria glim, kryteria etiologiczne

A

Nieswoiste zapalenie jelit
Nudności które powodują że pacjent nie może jeść
<50 procent zapotrzebowania kalorycznego przez >1 tydzień

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wskaż nieprawidłowe zestawienie leku p/depresyjnego i jego działania niepożądanego:

A

mianseryn, mirtazapina - spadek apetytu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

pacjent wyniszczony z prognoza 2 tygodnie - co dać

A

deksametazon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

czego używamy przy wyniszczonym pacjencie do sedacji

A

propofol

midazolam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

objawy ad kombinacje

A
wczesne wstawanie
objaw zachodzącego słońca
anozognozja 
bardziej zab pamięć świeża niż odległa
zaburzenia wykonawcze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rodzina nie wie czy kobieta umierająca na raka jajnika wie, że umiera. Proszą lekarza żeby dowiedział się jaki jest jej stan wiedzy na temat choroby.

A

Porozmawia z pacjentka, żeby dowiedzieć się co ona wie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

grupy leków i ich mechanizm wywołujący nietrzymanie moczu

A

alfa-adrenolityk - rozkurcz szyjki pęcherza i cewki
AChEI - działają na mięsień wypieracz pęcherza
benzo - rozkurcz mięśnia zwieracza cewki
neuroleptyki - senność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

co to znaczy 2% roztwór chlorowodorku morfiny

A

1ml zawiera 20mg morfiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pytanie o pacjenta na fentanylu, który zagorączkował i coś jeszcze mu się działo. Podaliśmy leki metamizol i paracetamol. Nie obniżyła się gorączka (ale to chyba mniej istotne) ale pojawiły się objawy niepożądane stosowania fentanylu

A

gorączka powoduje większe przyswajanie bo rozszerzone naczynia coś tam coś tam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leczenie ceftriaksonem i flukonazolem u pacjenta z oksykodonem - pytanie o interakcje

A

flukonazol jest inhibitorem CYP450 i spowalnia jego metabolizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

przeliczanie oksykodonu 2 x 20 mg na morfinę s.c

A

powinno być 30 ale nie było takiej odpowiedzi więc 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pacjent z dusznością, z eGFR-43, jaki lek zastosować w celu leczeniu duszności:

A

oksykodon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

U pacjenta w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek i cukrzycą docelową wartością Hb glikowanej będzie wartość:

A

8%

20
Q

Metformina:

A

może dać niedobór B12

21
Q

Paroksetyna działa na tramadol w sposób:

A

zmniejsza jego metabolizm

22
Q

Wybierz fałszywe odnośnie preparatu oxy/nalokson

A

początkowo powoduje jakieś przejściowe (miejscowe) zaburzenie w pp

23
Q

Pacjent z chorobą Alzheimera, zażywa rywastygminę (była podana dawka) dotychczas bez zaburzeń zachowania jednak od tygodnia budzi się w nocy, lęk i jeszcze jeden objaw. Jak go leczyć:

A

szukać przyczyny i zwiększyć dawkę rywastygminy, dodać memantynę

24
Q

Pacjent, wywiad lekarski - zgłosił do poradni geriatrycznej z powodu upadku. Wykonano test wstań i idź otrzymując wynik 15 sekund. Co oznacza?

A

pacjent może wychodzić samodzielnie ale ma ryzyko upadków

25
Q

Pytanie z licznymi objawami oraz informacja,że pacjent bierze tramadol i chyba jakiś SSRI. Co to może być?

A

zespół serotoninowy

26
Q

Metadon a morfina - wybierz fałsz

A

oba są hydrofilne i mogą się kumulować

27
Q

Co hamuje NMDA?

A

metadon

28
Q

Pacjent zadaje jakieś pytanie, sugerujące, że lekarz kłamie, czy coś w tym stylu? (że lekarz coś przed nim ukrywa, nie mówi mu całej prawdy) Co mu mówisz

A

Czemu akurat o to Pan teraz pyta? Możemy o tym porozmawiać - to?

29
Q

Co na czkawkę w nowotworze (tu nastąpiła wielka kłótnia o to czy była NN)

A

haloperydol jeżeli była NN

30
Q

Osteoporoza, co zwiększa ryzyko

A

antagoniści wit K

31
Q

Co jest koniecznym warunkiem do stwierdzenia prawdopodobnej sarkopenii

A

spadek siły mięśniowej

32
Q

Pytanie o kacheksję: - fałsz

A

można rozpoznać gdy spadek masy ciała >2% u osób z BMI <22 w ciągu 6 miesięcy

33
Q

Co nie jest czynnikiem ryzyka wielochorobowości:

A

rozbudowana siatka zależności społecznych

34
Q

Majaczenie - fałsz

A

haluny

35
Q

DPS a ZOL, co nieprawdą

A

pacjenci w DPS mają zwykle gorszy poziom ograniczenia funkcjonowania niż w zolu

36
Q

Powtórzone - linie Kerleya i inne opisy co to

A

lymphangitis carcinomatosa

37
Q

Co nie spowoduje duszności u pacjenta nowotworowego?

A

amitryptylina

38
Q

LBD - co jest

A
Nawracające upadki
nadwrażliwość na neuroleptyki
halucynacje
Zaburzenie fazy rem
Parkinsonowskie
39
Q

Depresja naczyniowa - co charakterystyczne

A

nie działają typowe leki przeciwdepresyjne

40
Q

Było jakieś z benzodiazepinami, do wyboru dużo zdań, które prawdziwe - które z poniższych mają największe znaczenie w powodowaniu upadków

A

powodują senność

działają miorelaksacyjnie

41
Q

Co jest nieprawdą o interakcjach morfiny?

A

diklofenak nasila glukuronidację morfiny

42
Q

Pacjent z obecnymi odleżynami, na pięcie zauważasz jeszcze jedna zmianę, która nie ma uszkodzenia skóry, ale jest czerwono-czarna i miękka przy ucisku, co to?

A

prawdopodobna martwica tkanek wewnętrznych

43
Q

Hipotonia ortostatyczna u starszych wynika z:

A

zmniejszona reakcja na a-adrenergiczne

więcej peptydów natriuretycznych

44
Q

Zawroty głowy, które pojawiają się przy poruszaniu głową. Pacjent ma złudzenie ruchu ciała?

A

zawroty ośrodkowe?

45
Q

Gdzie zmniejszamy dawkę w niewydolności nerek?

A

Morfina
Fentanyl
Kwas zoledronowy
Gabapentyna

46
Q

Jaka zmiana nie następuje fizjologicznie u starszych?

A

Zmniejszenie lewego przedsionka

47
Q

Postępowanie w sarkopenii kombinacja

A

aktywność fizyczna

leczenie żywieniowe