lato 2017 Flashcards
Fecal impaction prowadzi do utraty kontroli nad pęcherzem. Jaki lek wywoła ten stan
Ca bloker
Dziadek chorujący na nadciśnienie, niewydolność nerek i hiperlipidemię, u którego rozpoznano ch.Alzheimera. Jakie postępowanie?
AChEI
Dawka pregabaliny w bólu neuropatycznym:
odpowiedź dokładnie brzmiała 100-200mg BID co wychodzi na taką właśnie ilość - 150-600mg/d
W cga: mmse ok, mna ok, adl 6, iadl 18, Norton 18.
Jest zależny w ADL
Jest zalezny w IADL
Ludzie starsi mają mniejsze spożycie kalorii
Niska beztłuszczowa masa ciała
O anabolizmie u starszych błędne jest
Na śniadanie dużo białka
Babcia z objawami depresji. Skala Geriatryczna Depresji 11/15. Co dać
Paroksetyna
Tabelka z lekami antydepresyjnymi
Trazodon to sari
escytalopram to ssri
amitryptylina to nieselekt
snri - wenlafaksyna
Upadki pogorsza
neuroleptyki
wazodyladatory
BDZ
Frailty zwiększa ryzyko wszystkich poza
Upośledzenia wzroku
Policzyć klienta z Cockrofta - 90 lat, 72 kg, kreatynina 1mg %
50
Nie spowoduje wzrostu działa warfinu
Trazodon
Jakie leki w AD
donepezil
rywastygmina
memantyna
Opis odleżyny wzięty z prezentacji:
dermis damaged
pinkish
shallow or intact blister that is going to rupture
II stadium
W izolowanym nadciśnieniu skurczowym:
blokery ca i diuretyki
Dziadek 97 lat z izolowanym nadciśnieniem skurczowym powyżej nawet 170, bierze troche leków. Jak go leczyć - co będzie nieprawdą:
docelowe ciśnienie poniżej 140
Dziwne pytanie o “geriatric syndrom”, że jego elementami są stany, których nie opisuje się w medycynie jako “discrete”.
falls
frailty
dementia
urinary incontinence
Dziadek trochę chory, ale niezbyt potknął się kota w nocy - a nie o psa? xD. Cała historia, kilka leków. Jakie postępowanie w pierwszym rzędzie
ocena gait and balance
Do diagnozy delirium nie trzeba:
halucynacji
W przypadku mechanizmu nietrzymania moczu prawdą jest:
sympatyczny zaciska szyjkę pęcherza i rozluźnia pęcherz
W przypadku leczenie nudności i wymiotów z podrażnienia CTZ lub hiperkalcemii wybierzesz:
haloperidol
I say “depression, anxiety, neuropathic pain, advanced age:, you say
duloxetine
Szok anafilaktyczny po morfinie - fałsz:
wystąpi po pierwszym podaniu morfiny
który lek nie ma efektu pułapowego i się go miareczkuje:
morfina
Który ma polimorfizm metabolizmu:
Kodeina
Lekiem adiuwantowym w leczeniu bólu neuropatycznego w pierwszym wyborze jest:
pregabalina
Długi opis pacjentki z objawami hiperkalcemii - miała lethargy, bradycardia itp. Co jej dolega?
hiperkalcemia
Podczas rozmowy z pacjentem i przekazywania trudnych wieści po co jest strzał ostrzegawczy?
żeby uprzedzić pacjenta zależnie od jego reakcji odpowiednio pokierować rozmową i dać szansę na wycofanie
Które fałszywe:
duszność jest rzadka w nowotworach
Opiody zapobiegają duszności poprzez:
deacreased sensibility to CO2 in the CNS
W skali Barthel potrzebę opieki długoterminowej i instytucjonaliacji wskazuje wynik:
ponizej 40
tabelka z powikłaniami leków
octan megestrolu - zatory
deksametazon - cukrzyca
Polipragmazja u starszych wynika z:
z tego że chorują na dużo chorób, a każda wymaga innej terapii
Przeliczanie: 50 mg oksykodonu 2 razy dziennie na fentanyl w plastrach
50 ug
Przeliczanie: wymiareczkowane 10 mg morfiny iv. na dzienną iv.
30 mg w bazie
Ale chyba powinno być 60
Przeliczanie: kontrola bólu na 40 g morfiny podskórnie, ale niewydolność nerek i przejście na:
buprenorfinę 35ug/h
Opis substancji, m.in. 1,5 silniejszy od morfiny:
oksykodon
Wymiareczkowano ekwiwalent 360 mg dawki morfiny doustnie. Ile to będzie przepływu na godzinę:
5mg/h
W rzężeniach umierającego leczeniem z wyboru jest:
buskolizina (butylobromek hioscyny)
Leczenie zesp. anoreksji-kacheksji - co fałszywe:
leczenie żywieniowe przedłuża życie
W MMSE pacjent w teście odejmowania mówi: 93 90 87 80 50. Ile punktów mu przyznamy: idiotyczne pytanie, po co uczyć się tego na pamięć? a tam nie było 3 poprawnych wyników?
2
Pacjentka ma oceniane niedożywienie ?(? w MNA), CLL 1200, prealbuminy 10…, 75 lat, schudła 3kg w 4 miesiące, BMI 22. Jaki to stopień niedożywienia:
mild
Pytanie z objawów z dróg moczowych w stylu paliatywnym, trochę powtórzone
Wskaż fałsz:
alfa blokery zwiększają napięcie mięśni dna miednicy
Babusia przyszła na zastrzyk z B12, który lek może spowodować że babusia potrzebuje tego zastrzyku?
esmoprazol
