zima 2018 Flashcards
Wymiaraczkowano dożylnie 10mg morfiny, jaka dawka dobowa?
60mg
Jak nie namawiać do podjęcia wysiłku fizycznego:
wzbudzać strach przed konsekwencjami braku wysiłku
Pacjentka 73 lata, 20 papierosów dziennie od 30 lat:
Zaleć ograniczenie o polowe w ciągu najbliższych miesięcy
Co nie spowoduje wzrostu inr
Metoprolol
W różnicowaniu choroby Alzheimera z FTD, za Alzheimerem przemawiają.
Żadna z poniższych: utrata pamięci krótkotrwałej przed długotrwałą Wynik w mmse poniżej 10 zaburzenia chodu nawracające upadki Zaburzenia zachowania
W skali Nortona nie ma
Stan odżywienia
Fałsz o hiperkalcemii
Bifosfoniany nie powodują leczenia bólu
Fałsz o pęcherzu
Nefrostomię zmienia się co 10dni
Fałsz o megestrolu
Powoduje zaparcia
Co nie jest ubocznym po antycholinergikach
Excessive urination
Czego nie ma w frailty
Depresji
Czego nie ma w ch alzheimera
Anhedonii
Definicja ze slajdu i co to jest (boi się o utratę zdrowia, rodziny itd)
Anxiety
Połączył objawy anxiety z ich rodzajem (czy behavioral czy psychiatric), do wyboru: trzęsienie rak, trzęsący głos, bezsenność, spadek poznawczych
Behavioral: trzęsienie rak i głosu,
psychiatric bezsenność i spadek poznawczych
Co wg kryteriów beersa może powodować hiponatremie
Ssri
snri
Który lek nie pogorszy funkcji poznawczych
Paracetamol (acetaminofen)
Co może powodować stress incontinence
Antagoniści rec alfa
Opis odleżyny ze full thickness loss of dermis i dużo strupa. Jaki to stage
Unstageable
Stool impaction może powodować
Nietrzymanie moczu
Nietrzymanie stolca
Niedrożność
Pacjentka umiera i mówi że nie chce jeść. Zbadał ja psychiatra i jest zdolna do świadomych decyzji. Odmowa odstawienia jedzenia przez lekarza to
Naruszenie autonomii pacjenta
Pacjent z bólem przebijającym (NRS 8) podczas połykania. Ma raka nosogardła. Ma plaster fentanylu 25mcg/h Jaki lek na ten ból.
Fentanyl donosowo zaczynając od 100mcg
Kandydatem do plastra buprenorfiny jest
Pacjent z rakiem i dysfagia z dobrze kontrolowanym bólem
Pacjent ma świeżo rozpoznanego raka. Mówi że boi się umrzeć bo jego dzieci sobie nie poradzą. Co powiedzieć ma teraz zadać lekarz
dlaczego boi się pan śmierci?
Pacjent jest na dobrze prowadzonym leczeniu bólu oksykodonem, i nagle spada mu świadomość czy coś takiego co zrobić.
Zmienić opioid
Fałsz, o nadciśnieniu w starszym wieku
jest wzrost aktywności reninowej osocza u starych
Pacjent umierający mówi ze go bardzo boli. Co ma zrobić lekarz.
Zwiększyć opioid po konsultacji z zespołem
Sprawdzać czy nie ma objawów niepożądanych z związku ze zwiększeniem opioidów
rozważyć czy nie rozwinęła się oporność
Co dać na czkawkę (dokładniej nieustępującą czkawkę, pozostałe wymienione leki nie są używane wcale)?
Haloperydol
Fałsz o przyczynie zmiany farmakokinetyce u starszych?
wzrost przepływu krwi przez wątrobę
Kogo zakwalifikujesz do sedacji paliatywnej
Pacjentka z rakiem w terminalnym stadium u której nie da się opanować bólu pomimo wysokich dawek leków
Co przyczynia się do zmian poznawczych na starość
Zmiany w synapsach
Coś o beta amyloidzie i białku tau
Zmiany w mitochondriach
Pacjentka po 70-tce pyta o mammografie, co jej mówisz?
Jak ma mniej niż 10-letnie przeżycie to wcale
chyba proszę o potwierdzenie
Prompted defecation jest działaniem behawioralnym w przypadku w przebiegu
Demencji
Zaznacz fałsz o paracetamolu:
Paracetamol ma działanie przeciwzapalne
Morfina podskórna 40 mg dziennie podskórnie na co zamienisz przy niewydolności nerek:
Buprenorfiny w plastrach 35
Jak leczymy bolesne kurcze pęcherza w przebiegu raka pęcherza
Amitryptylina
Oksybutynina
360 mg morfiny doustnie, jaki przepływ w dożylnej
5mg/h
Co nie jest objawem zespołu ucisku na rdzeń:
Ból zlokalizowany w jednym miejscu
Przerzuty do mózgu - wybrać fałszywe
neurochirurdzy operują przy mnogich przerzutach do mózgu, przerzutach do innych narządów i jeśli operacja niesie ze sobą duże ryzyko
Delirium po operacji:
Zwiększa ryzyko powikłań i wydłuża pobyt w szpitalu
Pacjenta z Aids opisuje ból brzucha: crumps i coś jeszcze? crampy i dull było? coś takiego? Achy i crumping bylo
ból trzewny
Jaka dawka radioterapii przy mnogich przerzutach do mózgu:
30Gy w 10 dawkach lub 20Gy w 5 dawkach
morfina 40mg s.c. na fentanyl
25
Jakie leki powodują obrzęki i niewydolność serca:
Jakiś steryd
Pioglitazon
Ibuprofen
Ketoprofen
Leczenie polipragmazji:
Podejść do sprawy systemowo
Ciałka lewyego - prawdziwe
halucynacje nadwrażliwość na neuropeptyki parkinsonowskie objawy + objawy z układu pozapiramidowego upadki fluktuacja objawów
jaka zmiana behawioralna przyczyna się do sarkopenii:
coś o odżywianiu/ruchu
pacjentka 85 lat, leczy się na nadciśnienie,osteoarthritis, cukrzycę, upadła dwa razy w ciągu 3 miesięcy (raz w nocy po tym jak wstała do łazienki i drugi raz po wstaniu z krzesła jak chciała otworzyć drzwi) . jakie badanie wykonasz?
tinetti
Było takie pytanie o człowieka z przerzutami do kości, dziwnie się coś zachowuje, ma haulucynacje, których nie miał wcześniej i zaburzenia rytmu serca (?) i poziom czego mu zbadać?
poziom serum calcium
