zima 2019 Flashcards
Metodą cienkiego rozmazu i grubej kropli diagnozujemy
malarię
Streptococcus pneumoniae jest czynnikiem etiologicznym
ZOMR
zapalenia ucha środkowego
Hipnozoity powstają przy zakażeniu którymi gatunkami zarodźca?
P. ovale
P. vivax
Ekspozycja zawodowa na HIV- wybierz fałszywe
większe ryzyko jak kontakt przez śluzówki niż kiedy zakłucie
Biegunki u podróżnych- najczęstsza etiologia
Campylobacter
enterotoksyczna E.coli
Zakażenie wirusem MERS- wybierz fałszywe
pierwsze zachorowania stwierdzono w USA
Które antybiotyki nie działają na bakterie gram ujemne
wankomycyna
Na co nie ma szczepionki
malaria
Zaznacz prawdziwe zdanie o infekcji wirusem Zika
jest wywoływane przez arbowirusy
Błonica jest chorobą wywołaną przez gram dodatniego maczugowca błonicy. Dlatego najistotniejszym elementem terapii jest antybiotykoterapia.
pf
Wybierz fałszywe zdanie o anginie Plauta-Vincenta
wywołana mieszanym zakażeniem Actinomyces israeli i jeszcze czymś
Przychodzi kobieta w ciąży, ma kota, w testach na toksoplazmozę IgM (-), IgG (+), co zrobić
poinformować, że nie ma zagrożenia
Najczęstsza Neisseria Menigitidis w Polsce to
B
Fałszywe o krztuścu jest
stosujemy do jej leczenia amikacynę
jest zakaźna przez 3 tygodnie od rozpoczęcia leczenia
W Polsce obecnie do leczenia WZW B stosujemy
tenofowir
entekawir
pegylowany interferon alfa
Wybierz fałszywe zdanie o punkcji lędźwiowej
trzeba potem leżeć w łóżku 72 h
bezwzględne przeciwwskazanie to guz mózgu
Kobieta w ciąży miała kontakt z osobą z menigokokami, jaka chemioprofilaktyka?
ceftriakson
W Polsce najczęstszą manifestacją neuroboreliozy jest
porażenie nerwu VII
limfocytarne ZOMR
Babka przychodzi do POZ, ma na kolanie czerwony rumień z białym przejaśnieniem w środku, średnica chyba była 7 cm, brak wzmianki o kleszczach co robisz
dajesz doksycyklinę
Zaznacz fałszywe o WZWB
zakażenie drogą fekalno-oralną
Deratyzacja na danym obszarze pomoże zwalczać które choroby?
leptospirozę
dżumę
hantawirusowe zakażenia
Pacjent ma infekcję Clostridium difficile, ciężki przebieg, powikłane megacolon toxicum, jakie leczenie
wankomycyna doustnie
metronidazol i.v.
Którą ofiarę bioterroryzmu NIE trzeba izolować
wąglik płucny
Choroby tropikalne: które nie są zoonozami?
wszystkie są:
Plasmodium knowlesi
denga
Zachodni Nil
Przychodzi pacjentka, ma jakieś czerwone linijne zmiany na pośladkach, swędzą, wcześniej była w tropikach na plaży i dużo się opalała, co to?
larwa skórna wędrująca
Badanie CSF: cytoza 850 (85 % limfocyty), glukoza 12 (we krwi 80), chlorki 90, białko 5
gruźlicze ZOMR
Zestaw objawów- to będzie w typowej cholerze
stolec bezwonny
hipotonia
biegunka
Babeszjoza: co będzie podstawą diagnostyki?
rozmaz krwi
PCR
Pacjent był na urlopie w lesie, źle się czuje, gorączka 39 stopni, dostał wcześniej amoksycylinę i nie pomogło, w badaniu fizykalnym ok, w laboratoryjnych wyszły WBC ok 2,9 tys, PLT 110 tys, ALAT 150, CRP 45. To będzie typowy obraz czego?
anaplazmoza
Co nie jest lekiem 1. rzutu w leczeniu gruźlicy?
flurochinolony
w bazie jest aminoglikozydy, ale to jest błąd bo streptomycyna jest w I rzucie
Mięczak zakaźny- zaznacz prawdziwe
można się zakazić przez kontakty seksualne
Cytomegalia objawowa- co najczęściej
zespół mononukleozopodobny
Kobieta zakażona HIV, ma takie objawy: rak szyjki macicy in situ, leukoplakia włochata, gorączka, limfocyty CD4 450/ mikrolitr, wg CDC jakie to stadium?
B2
Kto nie otrzyma leczenia antyretrowirusowego
koleś, który podejmuje często ryzykowne kontakty seksualne, ostatni 2 miesiące temu, przeciwciała anty-HIV ujemne
Co wywoła przewlekłe zapalenie wątroby?
B+D
C
Pacjent zakażony HCV przychodzi do chirurga, bo musi mieć operację przepukliny- zaznacz prawdziwe zdanie
chirurg ma go zoperować niezależnie od statusu HCV
Które szczepienia obowiązkowo w 2. miesiącu życia?
WZW B rotawirusy - podobno nie było kombinacji żeby nie było MMR i rota XD H. influenzae DTP S. pneumoniae
Szczepionka na krztusiec acelularna- wybierz fałszywe
więcej powikłań niż pełnokomórkowa
Szczepionka na polio- wybierz prawdziwe
doustnej się w Polsce już nie stosuje
Kobieta w ciąży, miała 2 dni temu kontakt z dzieckiem chorującym na ospę, nie pamięta, czy chorowała w dzieciństwie, neguje szczepienie na ospę. W badaniach wychodzi IgG anty-VZV dodatnie, co robisz?
nic
Dziecko się bawiło w jaskini i użarł je nietoperz w II.palec prawej ręki. Rodzice najpierw olali, potem przeczytali w necie, że to ryzyko wścieklizny i po 4 dniach od ugryzienia zgłosili się z dzieckiem do lekarza. Dziecko bezobjawowe. Co robić?
immunoglobulina i szczepimy
Pacjent się zgłasza z opadaniem powiek, światłowstętem, nudnościami, nie ma gorączki, w buzi sucho, dzień wcześniej zjadł jakąś podejrzaną konserwę rybną. Co to?
zatrucie toksyną botulinową
Pacjent z pneumocystozowym zapaleniem płuc, czego nie będzie?
osłuchowo trzeszczenia
Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry w boreliozie
może mu towarzyszyć neuropatia
Dziewczynka ma eozynofilię, jakieś biegunki etc, w kale wykryto jaja o pofałdowanym brzegu, jaki pasożyt?
glista ludzka
Mniej więcej to samo (dziewczyna ma bóle brzucha, biegunkę), tylko jaka o beczułkowatym kształcie, co to?
włosogłówka
Wskaż fałszywe zestawienie bakterii z jej toksyną
E.coli -TSST (to jest toksyna S. aureus)
Infekcja Echinococcus granulosus- co najczęściej będzie
pojedyncza torbiel w wątrobie
Co oceniamy w skali SOFA?
wydolność oddechową krzepnięcie- płytki wątrobę- bilirubina wydolność nerek-kreatynina układ nerwowy ciśnienie
Co to znaczy “powracające choroby zakaźne”?
obserwuje się od niedawna bardzo szybki wzrost zachorowalności na nie w danej populacji lub ich niekontrolowane rozprzestrzenianie się terytorialne
Zaznacz prawdziwe o sepsie - kombinacje
przebieg sepsy nie zależy od czynnika etiologicznego
nie jest konieczna obecność drobnoustrojów we krwi do wystąpienia sepsy
w PL w szpitalach najczęściej wywoływana przez bakterie gram ujemne
czym się zarazisz przez niedogotowane mięso?
toksoplazmoza
włośnica
tasiemczyca
Chłopiec 16 lat, szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień, skaleczył się gdzieś na boisku szkolnym i ma rany, co robisz?
zaopatrzenie rany
fałsz o biegunkach infekcyjnych
zawsze stosujemy leki hamujące perystaltykę jelit
Po czym możemy zróżnicować ostrą i przewlekłą niewydolność wątroby?
Cechach nadciśnienia wrotnego
Jak najczęściej dochodzi do zakażenia wirusem HIV
kontakty heteroseksualne
Wybierz zdanie fałszywe
matki zakażone wirusem HIV z niską wiremią i mogą bezpiecznie karmić dziecko piersią
Kiedy rozpoznasz zakażenie szpitalne
po 8 dniach w szpitalu zapalenie płuc
Najczęstsze zakażenia szpitalne
dróg oddechowych i moczowych
Jakich laboratoriów jest najwięcej w Polsce
BSL -2
Wirusowe zapalenie mózgu (herpes) kombinacje
może mieć podostry początek ciężki przebieg zaburzenia świadomości gorączka Płaty skroniowe zajęte
Ziomek wrócił z Afryki, na szyi z pęcherzyka zrobiło mu się owrzodzenie. Chyba jakieś objawy. Mikroskopowo pasożyt, który barwi się na niebiesko metodą Giemzy i jest nieruchomy w monocytach.
Lejszmanioza skórna
2h po oddaniu do laboratorium płynu mózgowo-rdzeniowego możemy oczekiwać
wyniku testu lateksowego
Test lateksowy służy wykrywaniu
antygenu otoczki
Jakie badania robimy przy pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego
mikroskopowe
posiew
PCR
W którym trymestrze ryzyko przeniesienia toksoplazmozy na płód jest największe
III
Ktoś po przeszczepie zjadł stary jogurt, ma biegunkę bodajże i jakieś inne objawy. Czym zakażenie?
Listeria
Co musisz dorzucić do leczenia? chyba do listerii
ampicylina
Dziadek 80 lat ze sztywnością karku i zaburzeniami świadomości- co weźmiesz pod uwagę?
parkinsonizm
zomr
krwawienie podpajęczynówkowe
czym nie będziemy leczyć jakiegoś grzybka Candida Glabrata, to chyba było u kobiety po przeszczepie szpiku?
azolami (glabrata mają naturalną oporność)
U kobiety w 28 (?) tygodniu ciąży wykryto przeciwciała w klasie IgG i IgM (te też były?) o wysokim poziomie awidności, co świadczy że
Do zakażenia doszło co najmniej 4 msc. wcześniej, ale nic więcej nie wiadomo
ktoś trafia na SOR z licznymi, głębokimi ranami kąsanymi na głowie i szyi przez nieznanego zwierza. Co należy zrobić
zdezynfekować i opatrzyć rany chirurgiczne zaopatrzenie rany podać antybiotyk wdrożyć profilaktykę przeciwtężcową odesłać do ośrodka chorób zakaźnych