zima 2017 Flashcards

1
Q

Po jakim czasie od wysłania płynu mózgowo-rdzeniowego możemy otrzymać wstępne wyniki?

A

1-2h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

którym chorobom zapobiega wyeliminowanie komarów

A

denga
gorączka zachodniego Nilu
malaria
japońskie zapalenie mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

21-letni pracownik budowy zranił się głęboko prętem stalowym, był szczepiony zgodnie z kalendarzem. Jakie jest nasze postępowanie

A

nic nie robimy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

58-letnia kobieta miała wypadek na rowerze, zraniła się. Ostatni raz na tężec szczepiła się 7 lat temu po podobnym wypadku. Nasze postępowanie obejmie

A

podanie dawki przypominającej szczepionki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pacjentka w wieku ok. 50 lat została pogryziona w podudzie przez psa sąsiada. Po kilku dniach zgłosiła się z bolesnością rany do lekarza. Nie była szczepiona wściekliznę, nie pamięta kiedy na tężec czy WZW B. Pies był szczepiony na wściekliznę 2 miesiące temu, sąsiad dał kontakt do siebie w razie wątpliwości. Zgłasza ból okolicy rany. Pod uwagę weźmiesz następujące czynności

A

profilaktyka wścieklizny
profilaktyka tężca
opracowanie chirurgiczne rany
zakażenie rany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jeśli chodzi o profilaktykę wścieklizny, to w tej sytuacji należy (50-latka+pies)

A

rozpocząć 15-dniową obserwację psa, w razie pojawienia się objawów wścieklizny podać szczepionkę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

W przypadku terapii bezinterferonowych WZWC fałszem jest

A

Lepiej odpowiadają młodzi dlatego stosuje się przed 50 rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Niegojące się owrzodzenie i wywiad wyjazdy w tropiki, w rozmazie krwi okrągłe komórki podobne do monocytów, z dużym jądrem, nieruchome. Co to za organizm

A

Leiszmania tropica complex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ekspozycja na meningokoki u kobiety w ciąży leczy się

A

ceftriakson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie antybiotyki nie działają na G- bakterie

A

wankomycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co najrzadziej powoduje zomr u starszych z deficytem immunologicznym?

A

Mycobacterium …

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Leczenie listeriozowego ZOMR

A

ampicylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fałszywa odpowiedź dot AIDS

A

najczęstsze zmiany ogniskowe w OUN są etiologii gruźliczej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jakie leki polienowe podaje się w systemowej grzybicy

A

amfoterycyna B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Candida glabrata oporna jest na

A

pozakonazol
worykonazol
kaspofungina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kobieta w ciąży po ekspozycji na ospę od swojego dziecka drugiego ma dodatnie IgG przeciwko VZV. Jakie jest nasze postępowanie?

A

Nic nie robić, już chorowała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jakieś coś pod mikroskopem wygląda jak podłużny wiciowiec z falująca błoną wzdłuż tegoż czegoś, a pacjent był w Afryce gdzieś

A

Trypanosoma spp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przeciwwskazaniem do szczepienia na grypę nie jest

A

ciąża

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Do poradni przyszedł młody pacjent z rumieniem 10cm, dodatkowo zgłasza bóle stawów. Co należy zrobić?

A

dać doksycyklinę lub amoksycylinę na 2-3 tygodnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pacjentka z miernym bólem głowy 1-2x/tydzień, objawami neuropatii od 8 miesięcy (drętwienie palców lewej dłoni rano), w wywiadzie 7 miesięcy temu (nie temu tylko WCZEŚNIEJ) miała kleszcza i rumień. Teraz ma dodatnie IgM na Borrelie potwierdzone Western Blot. Jakie jest twoje postępowanie?

A

należy przyjąć ją do oddziału chorób zakaźnych celem pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego i badań kierunku neuroboreliozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kobieta w 6 tygodniu ciąży, wysoka awidność IgG, IgM+ w kierunku toksoplazmozy. W jej przypadku

A

do zakażenia doszło ponad 4 miesiące temu, nie ma ryzyka dla płodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Testem lateksowym oznaczamy

A

antygen otoczki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Beczułkowate jaja w rozmazie kału są charakterystyczne dla

A

włosogłówka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Brak eozynofili jest charakterystyczny dla

A

Toksoplazma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Rozmaz krwi w krztuścu
leukocytoza | limfocytoza
26
U kogo podasz oseltamiwir
Kobieta w ciąży z podejrzeniem grypy
27
Leczenie babeszjozy należy włączyć gdy
bezobjawowo kiedy udowodniona parazytemia ponad 3 miesiące
28
Najczęstsza etiologia wirusowego zapalenie mózgu
KZM
29
Najczęstsza przyczyna ropniaka podtwardówkowego w Polsce jest
Zapalenie zatok obocznych nosa
30
Port lotniczy dobre miejsce na atak bioterrorystyczny ponieważ
możliwe jest wykorzystanie systemów wentylacyjnych | nagromadzenie dużej ilości osób
31
Chłopiec z eozynofilią (54%) i powiększoną wątrobą w badaniu USG, do tego ma nudności, osłabienie. Co mu jest?
toksokaroza
32
Pani pielęgniarka się zakłuła, co pobierasz u niej i co u pacjenta
``` pielęgniarka: antyHBs anty-HCV anty-HIV HbSAg pacjent antyHiv antyHCV HBs ```
33
Typowa wygląd badania PMR dla wirusowego zapalenie to
cytoza 5-100, białko >0,5g, glukoza powyżej połowy we krwi
34
Opis staruszka z gorączką i drgawkami, i po urazie, i co to może być
krwotok podpajęczynówkowy ZOMR krwiak podtwardówkowy
35
Co powoduje malarię czwartaczkę
Plasmodium malariae
36
Jakie leki zastosujesz w I rzucie w gruźlicy OUN
izoniazyd ryfampicyna streptomycyna/etambutol - zależy od rabina pyrazynamid
37
Które patogeny odzwierzęce można wykorzystać jako broń biologiczną
gorączka Q wąglik dżuma tularemia
38
Który patogen nie należy do kategorii A broni biologicznej
gorączka Q
39
Fałszywe o AIDS
narkomani są najbardziej narażoną grupą na świecie
40
5 letni chłopiec został przyjęty w lipcu do szpitala z ZOMR. Najpierw miał gorączkę, bóle brzucha, biegunkę, następnie doszło do chwilowej poprawy, ale później objawy wróciły i się nasiliły, dołączyła wysypka. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną ZOMR?
enterowirus
41
W zakażeniach C. difficile stosuje się
metronidazol wankomycyna fidaksomycyna
42
Złoty standard do diagnostyki malarii to
gruba kropla i cienki rozmaz
43
Fałszem o diagnostyce malarii jest
możemy ją wykluczyć, jeśli szybkie testy immunoenzymatyczne są ujemne
44
Do diagnostyki neuroinfekcji
PMR krew materiał pobrany z wybroczyn na skórze
45
Diagnostyka świerzbu może odbywać się na podstawie
zeskrobiny skórne
46
Których chorób nie leczy się przyczynowo
kleszczowe zapalenie mózgu denga gorączka zachodniego nilu
47
Udowodniono kancerogenny wpływ
HPV na raka szyjki HBV na raka wątrobowokomórkowego HIV EBV
48
Kryteria SIRS
zaburzenia tętna zaburzenia temperatury Zaburzenia leukocytów zaburzenia oddechów
49
Które nowotwory zaliczamy do chorób wskaźnikowych AIDS?
mięsak Kaposiego Chłoniak pierwotny mózgu inwazyjny rak szyjki macicy
50
Cryptococcus neoformans może występować w
mózgu płucach wątrobie
51
Leczeniem z wyboru P.jiroveci jest
trimetoprim + sulfametoksazol
52
Mężczyzna przyjechał z Kambodży. Ma podwyższony ALAT, gorączkę ból brzucha i nudności. Co jest najmniej prawdopodobne
żółta gorączka
53
Mężczyzna ok. 40 lat ma izolowaną małopłytkowość, jest w kontroli hematologicznej, od 2 lat, jeździ regularnie do Azji południowo-wschodniej. Ostatnio był 4 miesiące temu. Co w pierwszej kolejności należy wykluczyć
HIV
54
Deratyzacja zapobiegnie rozprzestrzenianiu się których chorób
dżuma tularemia wirus hanta zapalenie limfatyczne splotów naczyniowych i opon mózgowych
55
Co jest najlepszym markerem w ostrej chorobie retrowirusowej
RNA HIV
56
Prawdziwe twierdzenie o boreliozę to
neuroborelioza może przebiegać jako limfocytarne ZOMR
57
Status serologiczny HbSAg (+), HbeAg (+), anty Hbc IgM (-) - co to
przewlekłe wzw
58
Zakażenie jednoczesne HIV i HBV można leczyć
tenofowir z lamiwudyną | tenofowir z emcytarabina
59
Cele w leczeniu HCV
uzyskanie trwałej odpowiedzi SVR
60
Definicja powracających chorób zakaźnych
obserwuje się od niedawna bardzo szybki wzrost zachorowalności na nie w danej populacji lub ich niekontrolowane rozprzestrzenianie się terytorialne
61
Pytanie o wirus Herpes B - wskazać fałszywe
przebiega łagodnie i bezobjawowo, rzadko śmiertelny
62
W przypadku zakłucia igłą od pacjenta z HCV
ryzyko zakażenia po zakłuciu igłą z otwartym światłem 0-6% | brak swoistej profilaktyki poekspozycyjnej
63
komu zalecasz szczepienie na ospę wietrzną, gdy jej nie przebył w dzieciństwie?
personel medyczny
64
Ciężarna z HbsAg(+) w ciąży - co podasz dziecku po porodzie
immunoglobulinę ze szczepionką
65
Grypa - prawdziwe
okres wylęgania wynosi 1-4 dni, średnio 2 dni | zakaźność to 1 dzień przed i 5 dni po wystąpieniu objawów
66
Kiedy można zastosować terapię bezinterferonową?
w każdym z tych przypadków: przewlekłe wzw marskość po przeszczepie
67
Odra - fałszywe
nie ma badań serologicznych
68
Co jest fałszywe o parwowirusie B19?
jest dostępna szczepionka
69
Przypadek: mężczyzna z objawami raczej lekkimi EBV, IgM+ w badaniach - jak leczymy
unikanie wysiłku unikanie alkoholu przeciwbólowo, przeciwgorączkowo
70
Przeciwwskazania do nakłucia lędźwiowego to
obrzęk mózgu zaburzenia krzepnięcia zaburzenia świadomości
71
Echinococcus multilocularis należy w pierwszym rzędzie różnicować z nowotworem złośliwym, bo może dawać wzrost naciekający okoliczne tkanki i daje przerzuty odległe
pp
72
Które patogeny mogą wywoływać zmiany w jamie ustno-gardłowej
``` streptococcus pneumoniae gr. A neisseria meningitidis EBV CMV HIV Candida Coxackie ```
73
Objawy anaplazmozy
ból mięśni i stawów | powiększenie wątroby śledziony i węzłów chłonnych
74
Przypadek mężczyzny po pokąszeniu przez kleszcza: miał rumień wędrujący, a teraz ma ostre objawy niepasujące do boreliozy - nudności, wymioty, bóle brzucha, gorączkę. Jakie badania należy wykonać
morfologia z rozmazem i PCR w kierunku Anaplasma
75
Który antybiotyk może być profilaktyka przeciw malarii
doksycyklina
76
Prawdą o śwince jest
dysponujemy szczepionką monowalentną daje podwyższoną amylazę w moczu i krwi w obrazie klinicznym dominuje obrzęk ślinianki przyusznej i czasem podżuchwowej
77
Zarażenie się przez matkę ospą wietrzną w II trymestrze ciąży powoduje
ciężkie wady u płodu (OUN, wzrok, kończyny)
78
Do SOR trafiła pacjentka z objawami inwazyjnej choroby meningokokowej. Jakie jest pierwsze postępowanie
ceftriakson iv
79
W przypadku toksokarozy
nie dochodzi do pełnego rozwoju pasożyta u człowieka
80
O wągrzycy fałszywe
występuje tylko u osób, będących nosicielami postaci dorosłych
81
Diagnostyka boreliozy
u osób z objawami boreliozy badamy najpierw p/ciala IgM i IgG ELISA, potem Western Blot przy dodatnim lub wątpliwym
82
Pacjentka 58-lat jest kwalifikowana do splenektomii. Do tej pory była szczepiona zgodnie z kalendarzem. Jakie szczepienia są dla niej zalecane
pneumokoki meningokoki grypa
83
W przypadku wirusa HIV fałszywe stwierdzenie to
trzeba szczepić na wszystko dwa razy, bo układ odpornościowy jest mało reaktywny
84
Doustna, żywa szczepionka na polio (OPV)
już się nie stosuje
85
Szyjną limfadenopatię, gorączkę i ból gardła może spowodować
mononukleoza angina paciorkowcowa HIV
86
Co powoduje S. pneumoniae oprócz płuc
Mózg | Zapalenie ucha śr
87
Szczepionki żywe to
rotawirus ospa MMR
88
Gorączki nie ma w przebiegu
toksoplazmozy ocznej
89
Było pytanie o WZW B, gdzie jedna odpowiedź błędna to
najczęściej oporność występuje przy stosowaniu tenofowiru
90
Młoda dziewczyna z IgG (-) różyczki. Chce zajść w ciążę, co robimy
zaszczepić przed ciążą
91
Pacjent z objawami różnorakimi ZOMR, m.in. ilościowe i jakościowe zaburzenia świadomości, w TK nie było zmian za to MR zmiany w płacie czołowo-skroniowym prawym
opryszczkowe zap. mózgu
92
W przypadku rumienia mnogiego
Jest dowodem na obecność krętków we krwi