lato 2020

Question 1

Wirusem o potencjale onkogennym jest wirus

Answer 1

HCV
EBV
HPV
HBV

Question 2

Aby ograniczyć transmisję wertykalną HIV należy zastosować

Answer 2

Leczenie antyretrowirusowe kobiety w ciąży i w okresie porodu
Profilaktykę lekową przez kilka pierwszych tygodni u noworodka
Zakaz karmienia piersią

Question 3

Które z niżej wymienionych leków są stosowane w profilaktyce poekspozycyjnej po kontakcie z chorym na zapalenie opon mózgowo – rdzeniowych o etiologii Neisseria meningitidis?

Answer 3

ciprofloksacyna
azytromycyna
ceftriakson
rifampicyna

Question 4

Kobieta w 24. tygodniu drugiej ciąży zgłosiła się w związku z zachorowaniem na ospę wietrzną u 3-letniego syna. Nie pamięta, czy chorowała na ospę wietrzną w dzieciństwie. Dostarczyła wyniki badań wykonywanych w czasie pierwszej ciąży: anty-VZV IgG – dodatni. Właściwym postępowaniem w tym przypadku będzie:

Answer 4

pacjentka nie wymaga żadnego postępowania poekspozycyjnego

Question 5

Który z wymienionych pasożytów jest patogenem zoonotycznym?

Answer 5

Toxocara canis

Toxoplasma gondii

Question 6

(1) Postępowaniem z wyboru u 28-letniej, nigdy nieszczepionej na odrę kobiety w 23 tygodniu ciąży po kontakcie z osobą chorą na odrę jest podanie szczepionki przeciwko odrze.
(2) Skuteczność takiego postępowania poekspozycyjnego jest największa, gdy szczepionka jest podana do 72 godzin po kontakcie z chorym na odrę.

Answer 6

Zdanie (1) jest fałszywe, zdanie (2) jest prawdziwe

Question 7

Profilaktykę poekspozycyjną jest można zastosować w przypadku narażenia na

Answer 7

gruźlicę
HBV
Neisseria meningitidis
grypę

Question 8

U kogo należy podejrzewać gorączkę krwotoczną Ebola

Answer 8

u gorączkującego chorego z wysypką, który powrócił 1 tydzień temu z kraju gdzie aktualnie trwa epidemia tej choroby

Question 9

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z powolnym narastaniem objawów, ciężkim stanem chorego, uszkodzeniem nerwów czaszkowych i przewagą limfocytów w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego jest charakterystyczne dla etiologii

Answer 9

Mycobacterium tuberculosis

Question 10

Który z wymienionych gatunków Plasmodium wytwarza hipnozoity w wątrobie zarażonej osoby?

Answer 10

P. vivax

P. ovale

Question 11

Który z poniższych zarodźców charakteryzuje się gorączką występującą bez cykliczności?

Answer 11

Plasmodium falciparum

Question 12

Lekarz szczepiony wcześniej przeciwko WZW typu B, u którego stwierdzono miano przeciwciał anty-HBs – 7 IU/l zakłuł się igłą od pacjenta zakażonego wirusem HBV. Jakie postępowanie poekspozycyjne powinno zostać wdrożone:

Answer 12

Profilaktyka czynno-bierna

Question 13

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące infekcji CMV

Answer 13

Zakażenie CMV u ciężarnej najczęściej przebiega bezobjawowo

Question 14

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące mononukleozy zakaźnej

Answer 14

Należy unikać antybiotyków z grupy chinolonów, które często powodują nasiloną wysypkę

Question 15

Noworodek urodzony przez kobietę, u której stwierdza się obecność HBsAg powinien otrzymać

Answer 15

szczepionkę przeciwko wzw typu B w połączeniu z immunoglobuliną

Question 16

Wągrzyca jest spowodowana

Answer 16

tasiemcem uzbrojonym

Question 17

Które z następujących stwierdzeń dotyczących ospy wietrznej są prawdziwe

Answer 17

wirus VZV stanowi zagrożenie dla płodu kobiety ciężarnej
wysypka ma charakter polimorficzny
istnieje profilaktyka czynna przeciwko zarażeniu VZV
istnieje profilaktyka bierna przeciwko zarażeniu VZV

Question 18

Wskaż zdanie prawdziwe

Answer 18

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii enterowirusowej, jest stosunkowo łagodną, samoograniczającą się infekcją OUN, nie wymagającą leczenia etiologicznego

Question 19

Mężczyzna po przeszczepie wątroby został przyjęty do oddziału z powodu zaburzeń świadomości, z towarzyszącymi zaburzeniami równowagi. Badanie MRI ujawniło liczne, rozsiane zmiany demielinizacyjne w zakresie istoty białej (hyperintensywne ogniska w obrazach T2 zależnych i sekwencji FLAIR). Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne:

Answer 19

PML (postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia)

Question 20

Metronidazol jest lekiem stosowanym przeciw wszystkim poniższym patogenom, z wyjątkiem:

Answer 20

Enterobius vermicularis

Question 21

Pacjent, który uprzednio usunął kleszcza ze skóry ramienia, zgłosił się do poradni chorób zakaźnych z powodu gorączki z towarzyszącym powiększeniem węzłów chłonnych pachowych. Mając na względzie kleszcza jako możliwy wektor zakażenia, w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę:

Answer 21

tularemia

Question 22

Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia róży:

Answer 22

stan po mastektomii
grzybica stóp
owrzodzenia pochodzenia żylnego i niedokrwiennego
cukrzyca

Question 23

Leczenie kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych obejmuje podawanie

Answer 23

flukonazolu

amfoterycyny B i flucytozyny

Question 24

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące wirusowych zapaleń mózgu

Answer 24

WZM rozwija się jako ostra odpowiedź zapalna na pierwotne zakażenie tkanki nerwowej mózgu lub jako reakcja nadwrażliwości na czynnik wirusowy
objawy WZM to gorączka, ból głowy i zaburzenia świadomości
w WZM wywołanym wirusem HSV zmiany zapalne są zlokalizowane w płatach skroniowych, czołowych oraz w zakręcie hipokampa

Question 25

Zespół objawów w postaci gorączki, bólu gardła, limfadenopatii szyjnej może wystąpić w przebiegu

Answer 25

ostrej choroby retrowirusowej
cytomegalii
mononukleozy
anginy

Question 26

Pacjent z układem markerów wirusowych: HBsAg plus, anty-HBe plus, HBeAg minus, anty-HBcIgM minus, anty-HCV minus jest

Answer 26

zakażony przewlekle HBV, z obniżoną replikacją HBV, bez cech kontaktu z wirusem C

Question 27

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące limfadenopatii

Answer 27

Toksoplazmoza może być przyczyną uogólnionej limfadenopatii
Stwierdzenie powiększenia węzłów chłonnych nadobojczykowych zawsze stanowi wskazanie do pogłębienia diagnostyki w kierunku chorób nowotworowych.
W zakażeniu wirusem różyczki często występuje powiększenie węzłów chłonnych karkowych

Question 28

U 11-letniej dziewczynki wystąpiły bóle brzucha, biegunka i nudności. Objawom tym towarzyszył brak apetytu, ogólne osłabienie i stan podgorączkowy. Na skórze wystąpiły zmiany w postaci pokrzywki. W rozmazie krwi obwodowej stwierdzono podwyższony odsetek granulocytów kwasochłonnych. Późniejsze trzykrotne badania koproskopwe wykazały obecność licznych jaj owalnego kształtu o charakterystycznej pofałdowanej powierzchni zewnętrznej. Przyczyną zarażenia był/a

Answer 28

Ascaris lumbricoides

Question 29

W diagnostyce mikrobiologicznej bakteryjnej neuroinfekcji materiałem diagnostycznym może być

Answer 29

płyn mózgowo-rdzeniowy

krew

Question 30

Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2020 w Polsce do szczepień obowiązkowych dla wszystkich dzieci należą szczepienia przeciw

Answer 30

Haemophilus influenzae typu B
Streptococcus pneumoniae
Odrze, śwince i różyczce

Question 31

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących postępowania poekspozycyjnego po narażeniu na zakażenie HIV jest fałszywe

Answer 31

Ryzyko zakażenia HIV w wyniku zakłucia igłą wynosi około 3%

Question 32

U chorej, 11 dni po ukłucia kleszcza, wystąpiła gorączka, bóle mięśniowe, bóle głowy, w badaniach krwi leukopenia i trombocytopenia. Które rozpoznania są prawdopodobne

Answer 32

babeszjoza
anaplazmoza
kzm pierwsza faza

Question 33

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące infekcji wirusem KZM

Answer 33

okres wylęgania po ukłuciu kleszcza wynosi 4-28 dni i 3-4 dni po zakażeniu drogą pokarmową
charakterystyczny dwufazowy przebieg choroby występuje u około 80 % chorych
częstość neurologicznych powikłań wynosi 20-50%, wśród nich najczęstsze to porażenia nerwów czaszkowych i wielonerwowe uszkodzenia z porażeniem grup mięśniowych pasa barkowego

Question 34

Wskaż zdania fałszywe dotyczące malarii

Answer 34

U osób, które stosowały chemioprofilaktykę malarii można wykluczyć malarię jako przyczynę gorączki po powrocie z Afryki
U pacjenta gorączkującego malarię można wykluczyć po wykonaniu stosownego badania serologicznego

Question 35

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące gorączek krwotocznych

Answer 35

najcięższy przebieg choroby powodują wirusy Ebola i Marburg

wektorami są komary, kleszcze, gryzonie

Question 36

Wskaż informacje prawdziwe dotyczące rumienia wędrującego w toku boreliozy z Lyme

Answer 36

powstaje w miejscu ukłucia przez kleszcza
średnica rumienia jest większa niż 5cm
występuje u około 80% chorych

Question 37

Które grupy serologiczne Neisseria meningitidis dominują w Polsce?

Answer 37

B

C

Question 38

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących odry są prawdziwe

Answer 38

w objawach klinicznych prócz wysypki dominuje zapalenie spojówek z towarzyszącym światłowstrętem oraz napadowy suchy, „szczekający” kaszel
późnym powikłaniem odry może być podostre stwardniające zapalenie mózgu

Question 39

Które spośród wymienionych chorób zakaźnych nie są zaraźliwe?

Answer 39

róża
botulizm
tężec

Question 40

Ofiara którego ataku bioterrorystycznego nie wymaga izolacji

Answer 40

wąglik płucny

Question 41

Rutynowa diagnostyka laboratoryjna skórnej postaci leiszmaniozy opiera się na wykrywaniu

Answer 41

postaci amastigota Leishmania w preparatach mikroskopowych z bioptatów skórnych

Question 42

Za pomocą cienkich rozmazów krwi obwodowej oraz preparatów grubej kropli można diagnozować

Answer 42

malarię

Question 43

Wskaż zdanie fałszywe na temat szczepionek atenuowanych

Answer 43

Istnieje wiele przeciwwskazań do zastosowania szczepionek atenuowanych, zalicza się do nich między innymi cukrzycę, upośledzenie umysłowe i przewlekłe choroby wątroby

Question 44

Na wybór schematu terapeutycznego przewlekłego zakażenia HCV wpływa

Answer 44

stopień uszkodzenia funkcji wątroby - ocena włóknienia wątroby -
genotyp HCV
wielkość wiremii HCV

Question 45

Leczeniem z wyboru zakażenia tasiemcem Echinococcus multilocularis jest

Answer 45

połączenie zabiegu chirurgicznego z albendazolem

Question 46

Który z poniższych leków jest stosowany w leczeniu obturacji górnych dróg oddechowych w przebiegu mononukleozy?

Answer 46

prednizon

Question 47

Brak przeciwciał IgG przeciwko wirusowi różyczki w badaniach serologicznych wykonanych u pacjentki planującej w przyszłości zajście w ciążę wymaga

Answer 47

zaszczepienia pacjentki przed zajściem w ciążę

Question 48

U pacjentki w 6. tygodniu ciąży wykonano badania serologiczne w kierunku toksoplazmozy, które wykazały obecność swoistych przeciwciał klasy IgM oraz IgG o wysokiej awidności, wynoszącej 78%. Wyniki te

Answer 48

wykluczają zarażenie w czasie ciąży i ryzyko transmisji przezłożyskowej T.gondii

Question 49

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące acelularnej szczepionki przeciw krztuścowi

Answer 49

Daje więcej reakcji niepożądanych niż pełnokomórkowa

Question 50

W której z poniższych sytuacji nie ma konieczności podania immunoglobuliny przeciwtężcowej w ramach profilaktyki poekspozycyjnej

Answer 50

zranienie gwoździem w stopę u 8-letniego chłopca szczepionego według kalendarza szczepień
głęboki uraz kosą w okolicę podudzia lewego u 43-letniego mężczyzny, który ostatnią dawkę szczepionki przeciwtężcowej przyjął 7 lat wcześniej

Question 51

54-letni pacjent, szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typ B przed 30 laty przygotowujący się do cholecystektomii wykonał badanie miana przeciwciał anty-HBs uzyskując wynik 24 IU/ml. Czy w tej sytuacji sytuacji wymagane jest podanie przypominającej dawki szczepionki przeciwko HBV przed zabiegiem?

Answer 51

Nie, miano przeciwciał anty-HBs zabezpiecza przed zakażeniem HBV

Question 52

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących postępowania poekspozycyjnego po narażeniu na zakażenie HCV jest prawdziwe

Answer 52

Ryzyko zakażenia HCV w wyniku zakłucia igłą wynosi do 6%

Question 53

Największe ryzyko transmisji wertykalnej Toxoplasma gondii występuje

Answer 53

w III trymestrze ciąży

Question 54

Po ukłuciu przez kleszcza osoby dorosłej należy

Answer 54

jak najszybciej usunąć kleszcza i zdezynfekować miejsce ukłucia
obserwować miejsce ukłucia kleszcza pod kątem wystąpienia rumienia wędrującego

Question 55

U pacjenta zakażonego HIV z liczbą limfocytów CD4 15/uL, prócz leczenia antyretrowirusowego należy wdrożyć profilaktycznie następujące leki

Answer 55

sulfametoksazol/trimetoprim
flukonazol
klarytromycyna

Question 56

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące żółtaczek

Answer 56

Żółtaczka jest widoczna na skórze, gdy stężenie bilirubiny w surowicy krwi przekracza 2,5-3 mg/dl

Question 57

Stwierdzenie obecności HBsAg we krwi może oznaczać

Answer 57

ostre wzw B

przewlekłe wzw B

Question 58

Pierwszym symptomem neuroboreliozy może być porażenie nerwów czaszkowych, a w szczególności

Answer 58

nerwu VII

Question 59

Które z poniższych jednostek chorobowych należy wziąć pod uwagę u gorączkującego pacjenta powracającego z miesięcznej podróży po krajach kontynentu afrykańskiego?

Answer 59

wzw A

dur brzuszny

Question 60

Jaką terapię antyretrowirusową (ARV) zastosujesz u kobiety zakażonej HIV w 16 tyg. ciąży (II trymestr), u której liczba limfocytów CD4 wynosi 550 kom/mm3, a wiremia HIV 10 000 kopii/ml

Answer 60

trzy leki ARV (np. 2NRTI + 1PI)