Zespoły nerwów obwodowych Flashcards
zespół nerwu łokciowego epi
druga co do częstości neuropatia obwodowa
częściej mężczyźni 5:1
może występować obustronnie
miejsca ucisku n. łokciowego
- otwór górny klp
- przegroda m mięśniowa przyśrodkowa (ramie)
- Cubital tunnel
- kanał Guyon’a
Double crash syndrom
wcześniej uciśnięty nerw potem dużo bardziej cierpi przy kolejnym ucisku - efekt synergii -
korzeń C8
cały palec 4 i 5
nerw łokciowy
cały palec 5 i zewnętrzna połowa palca 4
potwierdzenie obiektywne zab. czucia
ENG
w drugim rzucie fala f
entrappment/dysk, kiedy bóle - pora dnia
dyskopatia szyjna - w większości receptorowy, jak zasypia, ale już nie budzą
peripherall - zwykle neuropatyczny, często wybudza go w nocy
neuropatia bez bóli w nocy
neropatia nerwu trójdzielnego - nie wybudza w nocy
rowek nerwu łokciowego
głównie mężczyźni
w neuropatiach obwodowych
chodzi i strzepnie - poprawa
ENG - co oceniamy
latencja końcowa, prędkość raczej nie
Klasyfikacja neuropatii n. łokciowego McGowanAJ
- umiarkowane parestezje, od niedawna, przemijające
2.
zespół onerstena
wyrotek poprzeczny C7 ma włóknistą przedłużkę, która powoduje ucisk na korzeń
leczenie w/g bazy Cochrane Rev
neuroliza i neuroliza z przełożeniem nerwu dają takie same efekty ale po przełożeniu jest więcej powikłań
tips
- nie wykonywać nacięcia skórnego nad nerwem, lepiej 1-3cm przyśrodkowo na staw. żeby blizna nie była na linii zgięcia nad nerwem.
- unroofing może spowodować zaburzenie unaczynienia