czwartek

Question 1

zakotwiczenie rdzenia - objawy

Answer 1

osłabienie mięśnie 55%
pogorszenie chodu 54%
pojawiająca się skolioza!!!  51%
ból 
deformacje kończyn
pogorszenie funkcji pęcherza moczowego

Question 2

przepuklina oponowo-rdzeniowa - problemy neurochirurga

Answer 2

wodogłowie
chiari
zakotwiczenie

Question 3

jamistość rdzenia

Answer 3

jama śródrdzeniowa wypełniona pmr, to nie jest poszerzony kanał centralny

Question 4

jamistość rdzenia

Answer 4

pierwotna - bez przyczyny - kiepska nazwa

wtórna

Question 5

jamistość rdzenia przyczyny

Answer 5

1. Chiari 70%
2. inne 10% zakotwiczenie rdzenia, z. Klipel-Feila
3. Jamistość pozapalna
4. Jamistość w przebiegu guzów rdzenia
5. jamistość pourazowa
6. jamistość pooperacyjna
7. jamistość związana z wypadnięciem dysku
8. ektopia migdałków móżdżku
9. Dandy-Walker syndrome

Question 6

jamistość rdzenia - jak tworz się jama

Answer 6

1. teoria hydrodynamiczna Gardnera - water hammer - pulsacyjne uderzanie pmr po tętnieniu mózgu - historyczne
2. Teoria Williamsa - craniospinal dissociation - różnica ciśnień intracranial a kanał centralny, niby że tam jest podciśnienie - hitoryczne
3. Teoria Heissa Oldfielda

Question 7

Teoria Oldfielda - w zespole chiari

Answer 7

ruch migdałków w otworze wielkim, działa jak tłok w zamkniętej i ograniczonej przesprzeni podpajęczynzówkowej kanału kręgowego
skurcz serca- ruch migdałków w kierunku kanału - wzrost ciśnienia pmr w pp w odcinku szyjnym - ucisk na rdzenen od zewnątrz - wtlacza pmr do rdzenia przez p. Virchova-Robina -
najpierw fala ciśnienia na zewnątrz rdzenia przesuwa się doogonowo, potem tak samo w jamie.

Question 8

leczenie a teoria oldfielda

Answer 8

leczenie - zewnątrzoponowa dekompresja kostno-oponowa z duroplastyką

Question 9

jamistość - epidemiologia

Answer 9

8.4/100000, wiek 20-50

Question 10

Chiari typ 1

Answer 10

…

Question 11

chiari z jamistością

Answer 11

skokowy postep choroby
najpier kkg potem kkd
rozszczepienie czucia

Question 12

rozszczpienne zaburzenia czucia

Answer 12

uszkodzenie comissurae anterior

zab czucia bólu i temperatury przy zachowanie czucia dotyku i ułożenia

Question 13

dgn

Answer 13

MR!!!

Question 14

MR

Answer 14

obniżenie migdałków móżdżku

Question 15

CT

Answer 15

mielografia CT, okno kostne, angio

Question 16

DDx

Answer 16

1. torbiel nowotworowa śródrdzeniowa
2. przetrwały kanał centralny rdzenia
3. proste odcinkowe poszerzenie kanału centralnego