leczenie dyskopatii lędźwiowej Flashcards
wypadnięcie krążka m-k -
może być odwracalne
dyskopatia lędźwiowa
87% w 3mce ustępują dolegliwości bólowe
60% ludzi po 60 roku życia
ma pjm, w MRI, rośnie z wiekiem
RTG w pjm
ma sens tylko w grupach ryzyka
pilne MRI w pjm
85% chorych z rwą i tak ma pjm, leczenie dopiero po 6tyg, pilne tylko gdy postępujące objawy
pjm NLPZ
skuteczniejsze w LBP niż w rwie
pjm sterydy
brak przewagi nad placebo
pjm opioidy
nie ma badań, krótkotrwały efekt p-bólowy, uzależnienie
pjm aktywność ruchowa i ćwiczenia
bezskuteczne w chorobie
epiduralne sterydy
przynoszą ulgę, ale nie zmieniają długoterminowo
jeśli brak poprawy po 6tyg
zlecamy MRI
powikłania - śmiertelność
śmiertelność 0,6 promila
endoskopowe met - daleko boczny, przezotworowo - gdzie tak, gdzie nie
nie L1/2/3 i L5/S1 (kość krzyżowa i nerka)
tak L3/4/5
endoskopia LS podstawowe dostępny
międzyłukowaty (tylny)
przezstawowy (tylno-boczny)
przezotworowy