klasyfikacja guzów kanału kręgowego, doc Kunert

Question 1

guzy intrapinal

Answer 1

15% pierwotnych guzów oun

guzy śródrdzeniowe 2-4%

Question 2

lokalizacja %

Answer 2

zewnątrzoponowe 55%
wewnątrzoponowe, zewnątrzrdzeniowe 40%
śródrdzeniowe 5%

Question 3

częstość

Answer 3

0,5-2,5/100K

Question 4

MEta do kręgosłupa

Answer 4

najczęstsze guzy zewnątrzoponowe
płuco
piers
protata
narząd rodny

Question 5

wewnątrzoponowe, zewnątrzrdzeniowe

Answer 5

oponiaki
nerwiakowłókniaki
tłuszczaki

Question 6

śródrdzeniowe

Answer 6

wyściółczaki

gwiaździaki

Question 7

oponiaki

epidemiologia, K:M, wiek, gdzie najczęściej są, gdzie najczęściej się pryczepiają

Answer 7

0.33/100K/yr
wolnorosnące, 
40-70r., średnio 53, 
K:M 34:1
najczęściej odcinek Th, najczęściej przyczep z boku 68%

Question 8

oponiaki objaw charakterystyczny

Answer 8

najczęściej ból , nocny, bez deficytów

Question 9

osłoniaki
charakter wzrostu, epidemiologia, pierwzse objawy
gdzie się lokalizują

Answer 9

wolnorosnące
zwykle korzeń tylny - dlatego ból korzeniowy często pierwszy objaw
3-4/1M, zwykle sporadycznie, ale może też w NF2>NF1
ID - większość, ED 8-32%, ID-ED 1-19%
klepsydrowate 6-23%

Question 10

radiologia - główne różnice

Answer 10

oponiak - przyczep oponowy
osłoniak - może wchodzić do otworów mk
T1C, homogenne wzmacnianie oponiakach, bardziej heterogenne w osłoniakach

Question 11

IDEM

Answer 11

można obserwować

Question 12

Guzy ogona końskiego

Answer 12

Myxopapillary ependymoma
najczęśszty guz ogona i stożka >90%
jednorodne wzmocnienie po kontraście
młodzi mężczyźni
mogą być wzmocnienia

Question 13

Guzy ogona końskiego

Answer 13

Osłoniak

drugi najczęstszy, rzadko krwawienie…..

Question 14

guz ogona końskiego

Answer 14

przyzwojak
naczynia - w, na , obok guza
krwotoki są częste
przerzuty wewnątrzopoowe na powierzchni rdzenia i korzeni
nei może być obserwowany

Question 15

inne guzy

Answer 15

nacyzniak płodowy

Question 16

śródrdzeniowe

Answer 16

1. wyściółczak
2. gwiaździak
3. naczyniak płodowy
   u dorosłych wyściółczaki 50-60%
   u dzieci - gwiaździaki

Question 17

wyściółczaki

Answer 17

HP: 
Subependymomowa, 
myxopapillare, 
ependymomoa, 
anaplastic ependymomoa
wolnorosnący, M>K
wyraźniejsze i bardziej jednolite wysycenie kontrastem vs gwiaździak
mamy torbiele, zwykle zewnątrzguzowe

Question 18

gwiaździak

Answer 18

M>K, 3-5 dekada życia,
bardziej obwodowe położenie w rdzeniu vs wyściółczak
LG-HG 3:1
torbiele w guzie są rzadziej

Question 19

Diffuse Midline Glioma

Answer 19

w moście, wzgórzy i w rdzeniu kręgowym

Question 20

Naczyniak płodowy

Answer 20

5% guzów śródrdzeniowych
15-25 w przebiegu VHL
zwykle z jamą śródrdzeniową
naczyniopochodne, łagodne
dobrze odgraniczone od otoczenia
prawie zawsze mają przyczep do naczyniówki
może być guzek ścienny z dużą jamą

Question 21

w VHL co ile kontrola bo de novo?

Answer 21

co 1 rok

Question 22

przeżywalność

Answer 22

fatalna w gwiaździakach,troche lepiej w wyściółczakach, najlepsze w naczyniakach.

Question 23

Wyściółczak vs gwiaździak w jakiej grupie

Answer 23

wyściółczak - dorośli, gwiaździak u dzieci

Question 24

Wyściółczak vs gwiaździak odgraniczenie

Answer 24

wyściółczak - dobrze odgraniczony, słabo - gwiaździak

Question 25

Wyściółczak vs gwiaździak pogrubienie rdzenia

Answer 25

wyściółczak tak, gwiaździak - nie zawsze

Question 26

Wyściółczak vs gwiaździak - zdjęcie

Answer 26

….