Zatorowość płucna Flashcards
Co to jest zatorowość płucna?
to niedrożność jednej z tętnic płucnych spowodowana napływem materiału zatorowego (zakrzepu, tłuszczu, powietrza, ciała obcego)
Jakie mogą występować objawy zatorowości płucnej?
duszność, ból, kaszel, omdlenie, krwioplucie
nieswoiste: zła tolerancja wysiłku, gorączka, osłabienie, spadek masy ciała
Jakie są objawy fizykalne zatorowości płucnej?
tachypnoe, tachykardia, sinica, poszerzenie żył szyjnych, objawy zakrzepicy żż. głębokich kończyn dolnych (bolesność, zmiana barwy i ucieplenia, zmiana obwodu kończyn).
Jakie badania się wykonuje w celu potwierdzenia ZP?
EKG, RTG, RKZ
Leczenie zatorowości płucnej
- leczenie trombolityczne
- leczenie przeciwkrzepliwe – heparyny HNF lub HDCz i doustne antykoagulanty,
- leczenie chirurgiczne (trombektomia, embolektomia)
Leczenie postaci masywnej zatorowości płucnej
leczenie trombolityczne (alteplaza lub streptokinaza) i heparyna niefrakcjonowana
Leczenie postaci niemasywnej zatorowości płucnej
heparyna niefrakcjonowana i drobnocząsteczkowa
Leczenie chirurgiczne zatorowości płucnej
embolektomia płucna
Składowe triady Virchowa
- zastój krwi
- ubytek czynników krzepnięcia - trombofilia
- zmiany naczyniowe
Czynniki ryzyka wczesnego zgonu w ZP:
- wstrząs lub hipotensja
- cechy dysfunkcji prawej komory
- wskaźniki uszkodzenia m. sercowego
Czym jest skala PESI?
jest to skala określająca rokowanie w zatorowości płucnej
Kiedy możemy powiedzieć, że mamy potwierdzoną ZP?
gdy w badaniu angio-TK uwidoczniony zostanie zator w rozgałęzieniach tętnic płucnych do poziomu segmentowych
Co to jest zatorowość skrzyżowana?
z powodu wzrostu ciśnienia w prawym przedsionku dochodzi do otwarcia otworu owalnego, przez który skrzeplina przedostaje się do naczyń krążenia dużego
Od czego należy rozpocząć diagnostykę ZP u ciężarnej?
od USG kończyn dolnych
Leczenie ZP u ciężarnej:
głównie HDCz
embolektomia i leczenie tromoblityczne niosą duże ryzyko krwotoku i utraty dziecka
