Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pulmonologia > POChP > Flashcards

POChP Flashcards

1
Q

Jakie są 2 główne składowe POChP?

A

przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Z jakimi chorobami współistnieje POChP?

A

choroby układu krążenia, depresja, rak płuc, zespół metaboliczny, osteoporoza, cukrzyca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jakie leki stosuje się w terapii POChP?

A

B2-mimetyki, antycholinergiczne, kortykosteroidy, czasem antybiotyki - azytro, teofilina, inhibitory PDE4 (roflumilast), leki mukolityczne, morfina, a-1-antytrypsyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Które leki rozszerzają oskrzela?

A

B2-mimetyki (SABA, LABA) i antycholinergiczne (SAMA, LAMA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jakie leczenie operacyjne jest możliwe w przypadku POChP?

A

bullektomia lub operacyjne zmniejszenie płuc lub bronchoskopowe zmniejszanie objętości płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Główny czynnik ryzyka rozwoju POChP to:

A

palenie papierosów (10+ paczkolat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Najważniejszy genetyczny czynnik ryzyka rozwoju POChP to:

A

niedobór a-1-antytrypsyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Największy czynnik ryzyka zaostrzenia POChP to:

A

występowanie zaostrzenia w przeszłości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Negatywne znaczenie rokownicze ma wysokie stężenie:

A

CRP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kaszel palacza to:

A

kaszel z odkrztuszaniem śluzowej wydzieliny występujący głównie rano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jaki jest udział neutrofilów w patogenezie POChP?

A

neutrofile wydzielają enzymy proteolityczne trawiące elastynę (destrukcja ścian pęcherzyków płucnych) oraz produkują wolne rodniki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rola leukotrienu B4:

A

wydzielany przez neutrofile, przyciąga limfocyty T i neutrofile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rola a-1-antytrypsyny:

A

produkowana w wątrobie, hamuje aktywność elastazy neutrofilowej (enzymu trawiącego elastynę)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Patogeneza serca płucnego:

A

niedotlenienie wywołuje skurcz tętnic płucnych, a wydzielane mediatory przebudowę ich ścian, co doprowadza do nadciśnienia płucnego, którego skutkiem jest niewydolność prawokomorowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kiedy można rozpoznać POChP?

A

gdy w spirometrii FEV1/FVC <70% po podaniu środka rozszerzającego oskrzela (GOLD) lub <5 percentyla (PTChP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Czym jest wskaźnik Tiffeneau i o czym świadczy?

A

to stosunek FEV1/VC i świadczy o obecności lub braku obturacji w drogach oddechowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kryteria radiologiczne rozedmy Simona:

A

ubogi rysunek naczyniowy na obwodzie, widoczne pęcherze rozedmowe, szerokie przestrzenie międzyżebrowe, płaskie kąty przeponowo-żebrowe, nadmiernie upowietrzniona klatka, poszerzona i pogłębiona przestrzeń zamostkowa Simona na zdjęciu bocznym

18
Q

Jakie są kryteria p-pulmonale?

A

załamek P>2,5mm w odprowadzeniach II, III i aVF

19
Q

Czym jest skala mMRC?

A

jest to skala oceniająca nasilenie duszności wysiłkowej u pacjentów, 5-stopniowa, od 0 do 4
0 - duszność przy większym wysiłku
1 - wchodzenie na wzniesienie lub szybki marsz
2 - pacjent musi się zatrzymać, chodzi wolniej niż rówieśnicy
3 - chory zatrzymuje się po mniej niż 100m
4 - duszność spoczynkowa

20
Q

Od czego uzależniony jest podział chorych z POChP na kategorie?

A

od ryzyka zaostrzeń i od objawów; kategorie A,B,C,D
kategoria A - małe ryzyko zaostrzeń, małe nasilenie objawów
kategoria B - małe ryzyko zaostrzeń, duże nasilenie objawów
kategoria C - duże ryzyko zaostrzeń, małe nasilenie objawów
kategoria D - duże ryzyko zaostrzeń, duże nasilenie objawów

21
Q

Jakie leczenie należy zastosować u chorych w kategorii A?

A

SABA lub SAMA w razie potrzeby, alternatywnie LABA szybkodziałające (formoterol)

22
Q

Jakie leczenie należy zastosować u chorych w kategorii B?

A

SABA lub SAMA w razie potrzeby, przewlekle LABA lub LAMA

23
Q

Jakie leczenie należy zastosować u chorych w kategorii C?

A

przede wszystkim przewlekle LAMA, SABA lub SAMA w razie potrzeby

24
Q

Jakie leczenie należy zastosować u chorych w kategorii D?

A

podwójna terapia bronchodylatacyjna: LABA+LAMA/LABA+wGKS lub potrójna; SABA lub SAMA w razie potrzeby;
u chorych z FEV1<50% należnej i z fenotypem CB do rozważenia Roflumilast lub makrolid przewlekle

25
Q

Jakie leczenie należy zastosować w zaostrzeniu POChP?

A

leki rozszerzające oskrzela, GKS doustne, antybiotyki

26
Q

Co to jest ACO?

A

asthma COPD overlap
cechy: zawsze utrwalona obturacja, próba rozkurczowa może być dodatnia, szybki spadek FEV1, cięższy przebieg, więcej chorób współistniejących, krótszy czas przeżycia

27
Q

Jak leczymy ACO?

A

wGKS + bronchodylatatory

28
Q

Co to jest pułapka powietrzna?

A

rozedmowe płuca mają większą powierzchnię zatem pobierają więcej powietrza na wdechu, którego nie wydalają podczas wydechu - zwiększa się czynnościowa pojemność zalegająca

29
Q

Jaki lek się podaje w spirometrii?

A

4 dawki salbutamolu po 100mcg

30
Q

Stopnie obturacji w POChP

A 
FEV1/FVC zawsze <70
A. FEV1>80 - łagodny
B. FEV1 między 50 a 80 - umiarkowany
C. FEV1 między 30 a 50 - ciężki
D. FEV1<30 - bardzo ciężki
31
Q

Ile powinna trwać tlenoterapia w POChP?

A

15-16h i obejmować odpoczynek nocny (w nocy dochodzi do największych spadków saturacji)

32
Q

Kiedy wykonujemy krwioupust?

A

leczenie powikłania - poliglobulii (z hipoksemii)

33
Q

Jaki obraz w gazometrii jest zwykle widoczny w POChP?

A

kwasica oddechowa, hiperkapnia, hipoksja

34
Q

Skala do oceny nasilenia objawów

A

CAT

<10 - małe; >10 - duże

35
Q

Jakie szczepienia są zwłaszcza rekomendowane u pacjentów z POChP?

A

przeciwko grypie i pneumokokom; można rozważyć dawką przypominającą przeciw krztuścowi

36
Q

Jakie leki stosuje się z wyboru w nadciśnieniu płucnym?

A

sildenafil (inhibitor PDE5) i bosentan

37
Q

Fenotypy POChP:

A
  • typ rozedmowy - pink puffer

- typ zapalno-oskrzelowy - blue bloater

38
Q

Czym się charakteryzuje typ rozedmowy POChP?

A

duszność, nadmierne rozdęcie płuc, łagodna hipoksemia, normalne lub obniżone PCO2 we krwi tętniczej
większe osłabienie mięśni!

39
Q

Czym się charakteryzuje typ zapalno-oskrzelowy POChP?

A

dominuje zapalenie oskrzeli, hipoksemia, retencja CO2, wtórna policytemia, nadciśnienie płucne, cor pulmonale

40
Q

Czym się charakteryzuje osłabienie mięśni w POChP?

A
  • jest większe w typie rozedmowym
  • jest większe w kończynach dolnych (problemy z chodzeniem, upadki)
  • obniżona jest masa mięśni klatki piersiowej
  • mięsień piersiowy mniejszy jest wskaźnikiem prognostycznym

Pulmonologia (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions