Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Patofizjo > Zaburzenia rytmu serca > Flashcards

Zaburzenia rytmu serca Flashcards

1
Q

Jakie arytmie zaliczamy do nadkomorowych?

A
  1. Tachykardię zatokową
  2. Dodatkowe pobudzenia nadkomorowe
  3. Trzepotanie i Migotanie przedsionków
  4. Napadowe częstoskurcze nadkomorowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Czy tachykardia zatokowa może występować fizjologicznie?

A

Tak, po wysiłku fizycznym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kiedy patologicznie występuje tachykardia zatokowa?

A
  1. Zwiększone napięcie układu sympatycznego lub zm para
  2. W gorączce
  3. Nadczynności tarczycy
  4. Zespole hiperkinetycznego krążenia
  5. Anemii
  6. Zapaleniu mięśnia sercowego
  7. Niewydolności serca
  8. Hipowolemii
  9. Wstrząsie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie środki wywołują tachykardię zatokową?

A
  1. Kofeina
  2. Teofilina,
  3. leki sympatykomimetyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jaki jest rytm w tachykardii zatokowej?

A

Regularny, zatokowy, o częstotliwości 100-180/min,

Widoczny P i wąski QRS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W jakim mechanizmie powstaje przedwczesne pobudzenie nadkomorowe (pozazatokowe ekstrasystole?) (SVE)

A

EAD lub DAD w obrębie tkanki przedsionkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co jest przyczyną SVE?

A

Zwiększony podepolaryzacyjny potencjał ogniska ektopowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Po SVE następuje przerwa wyrównawcza

A

Ma on P inny niż w rytmie zatokowym, następuje po nim QRS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co się dzieje jeśli impuls SVE natrafi na okres refrakcji w węźle AV?

A

Zostaje zablokowany, QRS jest nieobecny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Czy w SVE może wystąpić rozbieżność między pulsem a akcją serca?

A

Tak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co to jest bigeminia?

A

Jest to występowanie SVE co drugie pobudzenie sprzężone z rytmem podstawowym. (Trigeminia co trzecie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co to jest salwa pobudzeń?

A

Jest to seria maksymalnie trzech SVE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co następuje po SVE?

A

Przerwa wyrównawcza lub sprzężenie z rytmem podstawowym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Czym jest trzepotanie przedsionków?

A

Regularny, szybki rytm przedsionkowy o cz. 180-350/min, z obecnym blokiem w węźle AV 2:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co jest charakterystycznego w trzepotaniu przedsionków w zapisie EKG?

A

Załamki P pod postacią “zębów piły”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Czym jest migotanie przedsionków?

A

Jest to nierytmiczna czynność przedsionków, o częstotliwości 350-600/min. Przedsionki stają się nieefektywne hemodynamicznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co jest widoczne w zapisie EKG w migotaniu przedsionków?

A

Brak załamków P i nieregularny rytm z wąskimi QRS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Od czego zależy częstość pracy komór w migotaniu przedsionków?

A

Od bloku w węźle AV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jakie są przyczyny migotania przedsionków?

A
  1. Nadciśnienie
  2. ChNS
  3. alkohol
  4. tyreotoksykoza w nadczynności tarczycy
  5. choroby płuc
  6. Powiększenie przedsionka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Za jaki procent frakcji wyrzutowej odpowiada praca przedsionków u zdrowego człowieka?

A

10-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

W jakich chorobach praca przedsionków pełni większą rolę w ilości frakcji wyrzutowej?

A

-niedomykalność zastawki mitralnej
-zwężenie zastawki aortalnej
-niewydolność lewej komory
Przedsionki wtedy kompensacyjnie przerastają, a migotanie sprawia że pacjent zaczyna odczuwać negatywne skutki choroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jakie są konsekwencje migotania przedsionków?

A
  1. Niewydolność krążenia

2. Zator mózgowy lub obwodowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Czym są napadowe częstoskurcze nadkomorowe (PSVT)?

A

Charakteryzują się nagłym początkiem i końcem arytmii, rytmem przedsionków 140-250/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jak wygląda EKG w napadowym częstoskurczu nadkomorowym?

A

Wąskie, prawidłowe zespoły QRS, z wyjątkiem sytuacji zaburzonego przewodzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Czy możliwe jest wystąpienie częstoskuczu napadowego po skurczu dodatkowym?
Tak, po wypadnięciu go na strefę "ranliwą" (nadwrażliwą rytmu podstawowego)
26
Jakie trzy rodzaje częstoskurczu wyróżniamy?
1. Częstoskurcz nawrotny w węźle AV AVNRT 2. Czskurcz nawrotny przedsionkowo-komorowy AVRT 3. Częstoskurcz nawrotny w węźle AV
27
Co jest podstawą częstoskurczu nawrotnego w węźle AV?
Zróżnicowany elektrofizjologicznie podwójny dostęp do węzła AV. (Budowa zrazikowa, cz zbita i włókna przedsionkowe, które tworzą dwa lub więcej szlaki przewodzenia, szybka i wolna).
28
Co się dzieje w AVNRT gdy jest zablokowana droga szybka?
Jeżeli impuls jest dostatecznie wolny, to może natrafić na pobudliwą już drogę szybką, tak powstaje pętla częstoskurczu, powracająca do przedsionka.
29
Jak wygląda AVNRT w EKG?
Miarowa tachykardia, załamki P mogą być niewidoczne, bo wsteczna depolaryzacja przedsionków występuje jednocześnie z depolaryzacją komór, dlatego P jest ukryty w QRS
30
Czym jest AVRT?
Pętla reentry przechodzi przez anatomiczną drogę dodatkową, łączącą przedsionki z komorą. Impuls może przebiegać anty, orto i w obu kierunkach
31
Co jest widoczne w EKG w AVRT?
Różnica w czasie dotarcia impulsu między drogą prawidłową a dodatkową objawia się jako FALA DELTA
32
Czym jest częstoskurcz przedsionkowy? (AT?)
Jest napadowym lub ustawicznym częstoskurczem, powstającym w przedsionku poza węzłem zatokowym
33
Jakie AT wyróżniamy i czym się charakteryzują?
1. Jednoogniskowy(przysp. miarowy, wyw się z przedsionka 100-250/min 2. Wieloogniskowy (rytm niemiarowy, wolniejszy, a załamki P mają przynajmniej 3 różne kształty
34
Co wskazuje na istnienie ektopowego ogniska w AT?
Inna morfologia załamka P niż normalnie i przyspieszony rytm
35
Co zaliczamy do arytmii komorowych?
1. Skurcze dodatkowe komorowe VPBs 2. Tachykardię komorową 3. Migotanie komór 4. Balet serca (torsades de pointes) 5. Idiopatyczny częstoskurcz komorowy
36
Jak powstają przedwczesne pobudzenia komorowe? VPBs
Powstają w ogniskach ektopowych mięśniówki komór serca.
37
Jaki jest obraz VPBs w Ekg?
Ze względu na powstawanie w jednej z komór impuls jest przewodzony do drugiej. W EKG jest coś podobnego do QRS, ale nie jest poprzedzony P.
38
Co to jest bigeminia przedsionkowa (przenaparstnicowienie)?
Jest to występowanie VPBs co drugie pobudzenie
39
Czym jest tachykardia komorowa?
Są to więcej niż trzy pobudzenia komorowe występujące po sobie w serii o częstotliwości około 100-200/min
40
Jakie rodzaje tachykardii komorowej możemy wyróżnić?
1. Tachykardia monomorficzna (identyczne QRS w EKG) | 2. Tachykardia polimorficzna - balet serca (różne QRS)
41
Co jest najczęstszą przyczyną tachykardii komorowej?
Pętla reentry w okolicy zmiany pozawałowej lub rzadziej wyładowanie/rozrusznik ektopowy w mięśniówce komór
42
Co jest najczęstszą przyczyną baletu serca?
Ostre niedokrwienie m sercowego
43
W co może przeistoczyć się tachykardia komorowa?
W migotanie komór. TdP czasem ustępuje samoistnie
44
Czym jest Torsade de pointes?
Polimorficzna tachykardia komorowa o zmiennej amplitudzie. Powstaje w mech. EAD i nierównomiernej repolaryzacji w obrębie komór.
45
Co predysponuje do TdP?
Wydłużenie odstępu QT do 550-600ms w EKG. Świadczy to o wydłużeniu czasu trwania potencjału czynnościowego i prowadzi do nierównomiernej repolaryzacji komór, prowadzi to do reentry
46
Przyczynami wydłużenia odstępu QT są:
1. Hipokaliemia 2. Hipomagnezemia 3. leki antyarytmiczne wydł repolaryzację 4. leki przeciwdepresyjne trójcykliczne 5. leki antyhistaminowe 6. Erytromycyna, azytromycyna, ketokonazol, klarytromycyna, fentotiazyny, indapamid 7. Wrodzony zespół wydłużonego QT
47
LQTs (zespół wydłużonego odstępu QT)
Wraca do normy po usunięciu czynnika wydłużającego
48
Jakie są przyczyny omdleń w TdP?
Niedostateczna perfuzja mózgu i naczyn obwodowych
49
Jak leczy się TdP?
1. prewencyjnie, uzupełniając potas i magnez, unikanie leków wydł. repolaryzację 2. W tachykarii sympatykomimetyki i magnez 3. W ZK i niestabilności hemodynamicznej - defibrylacja
50
Kiedy wyst wrodzony LQTS?
Mutacja przynajmniej 7 genów, dziedziczonych autosomalnie dominująco. Wydł QT i głuchoniemota. Nasilenie dep sodowej, upośledzenie rep potasowej
51
Czym jest migotanie komór? (VF ventricular fibrilation)
Arytmia, bezpośrednie zagrożenie życia spowodowane całkowicie nieefektywną pracą serca, 400-600/min
52
Jaki jest obraz migotania komór w EKG?
Chaotyczne i niezróżnicowane QRSy 400-600/min o amplitudzie zmniejszającej się z czasem trwania migotania przez wyczerpanie rezerw ATP
53
W jakim mechanizmie powstaje migotanie komór?
Często poprzedzone tachykardią komorową , w mechanizmie licznych małych pętli reentry
54
U kogo występuje najczęściej migotanie komór?
U chorych z ChNS, najczęstsze powikłanie po zawale
55
Leczenie migotania komór:
1. Defibrylacja elektryczna, rozrusznik z kardiowerterem | 2. Farmakologiczne, korekcja elektrolitów i równ. kwasowo-zasadowej
56
Idiopatyczny częstoskurcz komorowy
Jest utrwalonym morfologicznym częstoskurczem komorowym, związanym z aktywnością ogniska ektopowego
57
Czym jest zespół Morgagni-Adams-Stokes (MAS?)
Jest to zespół obj. wywołanych przejść. zatrzymaniem przepływu mózgowego z powodu częściowego lub całkowitego bloku przewodzenia
58
Co się dzieje w zespole MAS?
Utrata przytomności z zatrzymaniem oddychania na 1min, drgawki mogą być, nie muszą, wolny puls, nie reagujące źrenice, nietrzymanie moczu, obustronny objaw Babińskiego. Po ust bloku powrót przytomności
59
Jak działają leki stosowane w tachykardii wywołanej zwiększonym automatyzmem?
1. Zmniejszają szybkość depolaryzacji w fazie 4 2. Obniżają potencjał spoczynkowy 3. Podwyższają wartość potencjału progowego ->wydłużenie drogi impulsu i spadek HR
60
Jak działają leki stosowane w bradykardii?
Zwiększenie automatyzmu poprzez rec katecholadrenergiczne i zwiększenie przewodnictwa w węźle przedsionkowo-komorwym. (atropina)
61
Jak działa kardiowersja elektryczna w leczeniu migotania przedsionków?
Wyładowanie o niskiej energii depolaryzuje mięsień sercowy w okresie bezwzględnej refrakcji by uniknąć indukcji potencjałów wyzwalanych. Celem jest wywołanie depolaryzacji.
62
Jaki jest mechanizm działania leków stosowanych w arytmiach związanych z potencjałami wywołanymi?
Skracają potencjał czynnościowy (dla pot. wczesnych)
63
Jakie są skutki zatrucia digoksyną?
Wzrost stężenia wapnia wewnątrzkomórkowego,prowadzące do wyzwolenia potencjałów następczych
64
Leki I grupy, stosowane w arytmiach
Blokują kanał sodowy, wydł. pot. czynn. Podnoszą pot. progowy
65
Leki II grupy, stosowane w arytmiach
Beta adrenolityki
66
Leki III grupy, stosowane w arytmiach
Blokują dokomórkowy napływ potasu, wydłużają odstęp QT (wydł. repolaryzację)
67
Leki IV grupy, stosowane w arytmiach
Blokery kanałów wapniowych - zwalniają przewodnictwo SA-AV-komory, wydł PR i QT
68
Działanie antyarytmiczne adenozyny
Otwarcie kan. K+, wypł. K+, hiperpolaryzacja błony. Zwalnia też napływ jonów Ca2+
69
Leki przeciwarytmiczne posiadają działanie inotropowe ujemne, oprócz
amiodaronu i dodatniej inotropowo digoksyny, która zwiększa napięcie n. X i stosowana jest w migotaniu i niewydolności serca

Patofizjo (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions